卒中单元模式下联合针刺治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察

目的 观察卒中单元联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 脑卒中后吞咽障碍患者244例随机分为对照组、卒中单元组、卒中单元联合针刺组,均采用常规药物治疗,卒中单元组给予规范的综合治疗,卒中单元联合针刺组在卒中单元的基础上联合针刺治疗.治疗4周后采用洼田咽水试验量表评价吞咽障碍疗效,美国国立卫生院卒中量表(national Institutes of health stroke scale,NIHSS)和日常生活活动能力Barthel 指数(Barthel Index,BI)评分进行神经康复的评价.结果 治疗后卒中单元组、卒中单元联合针刺组洼田咽水试验量表总有效率显著高于对照组(P<0.01);卒中单元联合针刺组总有效率高于卒中单元组(P<0.05).与对照组比较,卒中单元组、卒中单元联合针刺组NIHSS评分明显降低,BI指数明显增高(P<0.01),卒中单元联合针刺组NIHSS评分及BI指数与卒中单元组比较有统计学差异(P<0.05 ).结论 卒中单元治疗能明显改善脑卒中后吞咽障碍,联合针刺治疗能进一步提高疗效.     

胰岛素在大面积脑梗死中的应用

近年来对胰岛素在缺血性脑血管病方面的研究逐渐深入,有研究表明胰岛素能明显改善脑缺血的神经功能障碍及病理损害等。我院自2009年以来,在收住院的大面积脑梗死患者治疗中,加用正规胰岛素20IU,观察胰岛素的疗效,指导临床应用。     

1例大黄蜂蜇伤致GBS的肌电图改变

患者,男性,16岁,于15d前被大黄蜂蜇伤左前臂,局部肿痛。次日左手、上肢、肩部胀痛,经热敷等,2d后消肿。10d前感觉双侧手脚麻木胀痛,7d前出现四肢无力,小腿酸痛且逐日加重,近2d不能行走,无大小便障碍。于2 0 0 2 -0 6-0 8以四肢无力7d ,加重2d来院就诊。发病前无上呼吸道及胃肠道感染病史。查体:T 3 6 7℃,内科系统未见异常。神经系统:神志清,颅神经(-) ,四肢肌张力低,肌力Ⅱ～Ⅲ级,下肢较重,腱反射消失,病理反射(-)。下肢位置觉减退,腓肠肌压痛、无锥体束征。实验室检查:血钾4 8mmo1/L ,氯13 0mmo1/L ,大小便常规正常。脑脊液无色透明,白…     

三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛94例疗效观察

原发性三叉神经痛是一种病因不明的神经系统常见病,目前尚无理想治疗方法。2005年5月～2006年5月,我院采用经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛94例,效果较好。现报告如下。     

球扩式支架介入治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞6例

近年来,随着血管内介入技术的进展,介入治疗为锁骨下动脉狭窄或闭塞的治疗提供了一种微创、安全、简单的治疗方法[1,2]。2011年7月~2014年3月,我院采用球扩式支架介入治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞6例,取得了较好疗效。临床资料:锁骨下动脉狭窄或闭塞患者6例,男4例,女2例;年龄49~78岁,平均66岁;均为动脉粥样硬化性狭窄,临床表现为脑梗死5例,患肢麻木无力、手指发凉1例,双上肢血压差20~40 mmH g。     

颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄34例

目的观察颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的效果。方法采用颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄34例,术中均采用脑保护伞装置。结果本组成功置入支架86个,颈动脉狭窄率由术前的75％±12％降至术后的7％±8％。在支架释放时出现心率减慢、血压下降5例,出现颈内动脉远端血管痉挛1例,均经对症处理后消失。脑保护伞释放、撤回均成功。患者术中无TIA及急性脑梗死发生,术后7～10d出院。术后随访3～12个月,未发现TIA或脑卒中复发,DSA复查未见血管再狭窄。结论颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄安全、有效。