大鼠气体冲击致脑损伤后脑水肿的变化

目的 探讨颅脑创伤后脑水肿的变化，并寻找在体研究脑水肿的方法。方法 气体冲击致大鼠中度颅脑创伤后，以干湿重法和多频率阻抗法监测伤后脑水肿的变化。结果 伤后3小时，伤区脑组织巳明显水肿，伤后24-72小时，伤区脑水肿达高峰，伤后7天基本恢复。多频率阻抗测试表明，伤后早期细胞外液电阻（Re）及其与细胞内液电阻（Ri）的比Re/Ri明显下降，提示发生了细胞外水肿；伤后6小时后Ri明显下降，Re/Ri明显增加，提示细胞内水肿的发生。结论 颅脑创伤后早期发生血管源性水肿，而随之发生细胞毒性水肿，两种水肿的发展使脑水肿于伤后24-72小时达高峰。多频率阻抗测试可在体监测脑水肿的变化。     

白细胞介素6对小鼠肺泡巨噬细胞CD14、清道夫受体表达的调节功能

目的:阐明白细胞介素(IL-6)对小鼠肺泡巨噬细胞(alveolarmacrophage,AM)清道夫受体(scavengerreceptor,SR)及CD14表达的直接调节作用及探讨IL-6提高细胞免疫功能的作用。方法:分离培养小鼠AM,以不同剂量(0,0.01,0.1,1,10,100μg/L)IL-6刺激细胞16h或以100μg/LIL-6在不同时间(0,2,4,8,12,16h)刺激细胞,采用免疫细胞化学及RT-PCR方法观察SR,CD14表达变化。结果:IL-6刺激AM能增强CD14蛋白表达并抑制SR蛋白表达,低至0.01μg/LIL-6刺激16h或100g/LIL-6刺激6h后就能显著增强CD14mRNA并明显抑制SRmRNA表达,与此同时,CD14蛋白表达也明显增强而SR蛋白表达显著下降。结论:IL-6刺激AM能在mRNA及蛋白水平显著增强CD14表达并抑制SR表达。     

上海市某街道老年人跌倒伤害知信行状况的调查

[目的]了解浦东新区某街道老年人（60岁以上）跌倒伤害相关知识、信念、行为的水平,为有效开展老年人跌倒干预项目,建设安全社区提供依据。[方法]采用多阶段随机抽样的方法,调查该街道的6个社区,35个居委,共抽取3000名老年人,进行入户直接问卷调查。[结果]共发出问卷3000份,回收有效问卷2559份,有效率85．30％。73．00％的老年人没有接受过老年人跌倒预防相关知识的培训和指导,98．40％的人认为有必要在社区给老年人提供预防跌倒伤害的知识,44．20％认为跌倒预防工作对防制跌倒起不了大作用。对跌倒知识和行为进行赋值,男性知识得分要高于女性（t=2．645,P〈0．05）,年龄间没有差异;〈70岁老年人行为得分要高于≥70岁老年人（t=2．227,P〈0．05）,性别间没有差异。[结论]为减少跌倒伤害,有必要对老年人加强跌倒伤害相关专业知识的培训和指导,进一步提高社区老年人对安全社区建设的了解,提高社区老年人的跌倒伤害预防的信心,改善和规范老年人群的行为。     

Community Health Resource Utilization and Needs Survey on Old Solitary People Over 80 Years in Huamu Community of Shanghai City

随着社会的进步与发展,老龄人口迅速增加,空巢老人、独居老人数量也相应增加。80岁以上独居老人更是社区老人中一个特殊群体,也是政府与社会关注的热点。老年人作为慢性病的主要人群,其慢性病管理与医疗护理不可能集中在医院进行［2］,社区卫生服务中心则成为这些工作的主要承担者。     

上海市花木社区80岁以上独居老人社区卫生利用及需求调查

随着社会的进步与发展,老龄人口迅速增加,空巢老人、独居老人数量也相应增加.80岁以上独居老人更是社区老人中一个特殊群体,也是政府与社会关注的热点.老年人作为慢性病的主要人群,其慢性病管理与医疗护理不可能集中在医院进行[1],社区卫生服务中心则成为这些工作的主要承担者.依据以需求为导向[2]合理使用医疗护理资源的原则,我们对花木社区80岁以上独居老人的社区卫生服务利用现状及需求意愿进行了调查.     

谷氨酰胺对手术病人细胞免疫功能的影响

研究经肠补充谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对手术病人细胞免疫功能的影响。方法将１４例手术病人随机分为Ｇｌｎ组（经肠补充Ｇｌｎ）和Ｎｏｎ－Ｇｌｎ组（不补充Ｇｌｎ），观察术后血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ’ｓ）内Ｇｌｎ含量以及ＰＢＭＣ’ｓ免疫功能的变化。结果术后第６天Ｎｏｎ－Ｇｌｎ组血浆Ｇｌｎ水平和ＰＢＭＣ’ｓ内Ｇｌｎ含量明显低于Ｇｌｎ组，补充Ｇｌｎ对术后ＰＢＭＣ’ｓ的Ｔ淋巴细胞增殖反应、白介素２（ＩＬ－２）的生成和细胞膜白介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的表达均有一定的促进作用。结论经肠补充Ｇｌｎ能有效维持术后血浆和ＰＢＭＣ’ｓ内Ｇｌｎ的正常水平，改善ＰＢＭＣ免疫功能。     

小鼠脑损伤相关基因的克隆及表达与生物学功能初步分析

目的克隆1个与小鼠脑损伤早期反应相关的新基因（GBI），并对其功能进行初步分析。方法SMART—RACE技术克隆该新基因全长eDNA；采用生物信息学软件分析其可能的功能结构域和进行序列相似性分析；Northern Blotting分析该基因在小鼠主要组织器官的生理水平的表达。结果该新基因全长eDNA序列为1798bp，含1个编码249个氨基酸残基蛋白质的开放性阅读框。推导蛋白质分子与1个即刻早期蛋白IE175和1个应激相关蛋白RAB21具有部分序列相似性。Northern杂交显示其仅仅在小鼠脑组织有基础水平的表达。结论该基因可能与创伤早期反应的应激信号转导相关，并命名为脑损伤相关基因GBI（gene related to brain injury，gi1193389811 gb IAF481964．1）。     

胸腰椎爆裂骨折不同内固定方式的评价

胸腰椎爆裂骨折的治疗方式迄今仍存在着争论。随着脊柱生物力学及固定器械研究的不断深入,多数学者对治疗措施的选择开始逐渐趋于一致。现就其有关问题综述如下。一、概述胸腰椎骨折的手术内固定治疗可追溯至1891年的Ｈａｄｒａ棘突钢丝内固定。100余年来,随着脊柱生物力学研究的不断深入及工业化进程的加快,脊柱内固定器械的设计与应用进入了一个崭新的时代[1]。1951年Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒被首先应用于脊柱侧弯的治疗。1960年Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ率先将该技术用于脊柱骨折的治疗,由于Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒具有纵向伸开、恢复脊椎高度…     

星状神经节阻滞对大鼠严重创伤后垂体-甲状腺、肾上腺皮质轴的影响

目的 观察大鼠严重创伤后垂体-甲状腺、肾上腺皮质轴变化及星状神经节阻滞(SGB)的影响.方法 建立大鼠严重创伤(右侧胸部撞击伤复合同侧股骨闭合性骨折)模型,动物分3组:正常对照组(n=12);创伤治疗组(n=12),创伤后即刻、8小时以0.125%布比卡因0.3ml行SGB;创伤对照组(n=12),于同一部位给予0.3ml生理盐水.于创伤后24小时取动脉血,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平.结果 创伤后血浆T3、T4水平较正常对照组降低(P<0.05),但TSH变化不显著,行SGB后TSH、T3、T4尽管数值上增加,但变化不明显;创伤后血浆ACTH、GC水平较正常对照组升高(P<0.01、P<0.05),行SGB后ACTH、GC水平降低(P<0.01、P<0.05).结论 严重创伤后垂体.甲状腺、肾上腺皮质轴发生明显变化,SGB能减轻其变化.     

钝性胸部创伤后肺组织中性粒细胞凋亡及其意义

每年因交通事故而死亡的患者中,约有25%的死亡者合并有胸部创伤[1].而钝性胸部创伤(BCT)是交通事故中的常见伤类.有报道多器官功能衰竭后中性粒细胞(PMN)的凋亡受到抑制[2].本研究采用兔BCT模型,观察BCT后肺组织中PMN凋亡、坏死和存活变化及其功能改变.