老年患者脑脊液及血清分子标记物与术后早期认知功能障碍的关系

目的 研究老年患者脑脊液及血清分子标记物与术后早期认知功能障碍(POCD)的关系.方法 选择腰麻下择期行全髋置换术患者43例,年龄65-85岁.患者于蛛网膜下腔穿刺成功后抽取脑脊液1ml,行Tau、Aβ淀粉样蛋白42(Aβ-42)、IL-1β及脑源性神经营养因子(BDNF)测定;于术后第7天行血清IL-1β及BDNF测定.术前及术后第7天采用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能,并以此将患者分为有POCD(A组)13例和无POCD(B组)30例.结果 术后第7天13例有POCD,发生率为30.2％.与B组(30例)相比,A组术前脑脊液中IL-1β明显高于B组[(800±87) pg/mlvs.(654±56) pg/ml],而Aβ-42明显低于B组[(322±52) pg/ml vs.(427±67) pg/ml](P＜0.05);两组脑脊液中Tau和BDNF及血清中IL-1β和BDNF差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者术前脑脊液IL-1β升高及Aβ-42降低可能与术后早期POCD发生有关.     

人脐带间质干细胞的CM-Dil标记及其移植在急性肾损伤大鼠体内的示踪研究

目的:探讨人脐带间质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hucMSCs)用CM-Dil染料标记之后生物学特性及体内定位示踪情况。方法:采用脐带组织块贴壁培养法分离人脐带间质干细胞,用CM-Dil染料标记第3代hucMSCs;采用细胞计数法分析CM-Dil标记后hucMSCs的生长变化情况;通过活体成像仪观察CM-Dil染料标记的hucMSCs移植于急性肾损伤大鼠后的体内定位。结果:CM-Dil染料标记hucMSCs的效率很高;标记后的hucMSCs生长增殖能力没有发生明显变化;体内示踪可以观察到标记的hucMSCs。结论:CM-Dil标记不影响hucM-SCs的生长增殖特征,并且能够在体内示踪,为后续研究提供了实验基础。     

脑钠肽静脉滴注抑制大鼠心肌梗死后的心室重构

目的验证和比较持续静脉滴注外源性脑钠肽（BNP）和依那普利灌胃对于心肌梗死后心室重构的抑制作用,并观察其对心肌基质金属蛋白酶（MMPs）的影响。方法 SD大鼠随机分为4组：假手术组;对照组;心肌梗死＋依那普利[10mg/（kg·d）]灌胃治疗组;心肌梗死＋脑钠肽[0.06μg/（kg·min）]持续静脉微泵推注治疗组。应用超声心动图、免疫组化、ELISA和Western blot等方法评估各组的心室重构和心功能状况。结果 BNP和依那普利可抑制大鼠心肌梗死后左室质量指数的增加（分别减少13.2%和16.9%,P〈0.05）,改善心肌梗死后大鼠的左室舒张未压（分别降低33.0%和45.8%,P〈0.05）。超声心动图结果提示,给予BNP和依那普利持续治疗28天后,其左室舒张末径（LVEDD）大小和左室短轴收缩率（FS）优于对照组[LVEDD：对照组（8.8±0.6）mm,依那普利组（7.5±0.7）mm,脑钠肽组（7.5±1.0）mm,P〈0.05;FS：对照组（19.2±2.6）%,依那普利组（27.7±5.6）%,脑钠肽组（27.5±3.9）%,P〈0.05]。依那普利和BNP都能够明显抑制心肌梗死后期非梗死区的胶原、特别是Ⅰ型胶原的增生[对照组（6.8±1.4）%,依那普利组（4.0±0.9）%,脑钠肽组（3.7±1.1）%;P〈0.05]。静脉输注BNP治疗可升高心肌的cGMP含量,但抑制心肌血管紧张素Ⅱ的作用不及依那普利。BNP对非梗死区MMP-2和MMP-9含量无明月显影响。结论心肌梗死后持续静脉给予BNP可能通过cGMP介导的信号途径发挥其心脏保护作用,包括抑制心肌梗死后的心脏肥厚、心室扩大,改善心功能,减少非梗死区心肌胶原沉积,对非梗死区MMP-2和MMP-9的表达并无明显影响。     

经胸和经食道超声心动图评价成人部分型肺静脉异位连接

目的通过经胸和经食道超声心动图对研究对象进行全面检查,探讨部分型肺静脉异位连接（partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC）的解剖学特征及其与手术的相关性。方法对2008年6月至2011年7月36例（男12例,女24例,年龄15—59岁,中位年龄37岁）经外科手术证实的先天性PAPVC患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行经胸超声心动图检查。27例进一步行经食道超声心动图检查,所得诊断结果与外科手术诊断结果进行比较。结果36例PAPVC均为右肺静脉异位连接,其中两条右肺静脉21例（58．3％）,单纯右上肺静脉11例（30．5％）,单纯右下肺静脉4例（11．1％）。合并静脉窦型缺损33例（91．6％）。经胸及（或）经食道超声心动图联合检查,与手术结果对比,正确诊断PAPVC31例（86．1％）。结论超声心动图在对PAPVC的诊断中起到重要作用,为外科术前提供足够的信息,可作为PAPVC诊断的首选检查方法。     

河南省周口市乡村医生继续医学教育需求情况的调查

目的通过对乡村医生基本现状分析,探讨提高乡村医生业务素质的合适途径和方法。方法采用自行设计的问卷,结合座谈和访谈的形式对08级在校乡村医生590名学员进行调查。结果被调查者获得医学学历者仅33%,在诊断疾病及医疗服务范围方面,有选择性救治者占93%,而对严重疾病有处理能力者仅占1.45%,认为有必要接受继续医学教育培训的占91.76%。结论被调查的多数学员虽然已掌握一些基本的医疗知识和技术,但学历普遍较低,诊疗疾病的能力较差。应结合乡村医生学员的特点有针对性地继续医学教育。     

米氮平治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的观察米氮平治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效及副作用。方法符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）精神分裂症后抑郁的诊断。将病例随机分为米氮平组和氟西汀组,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表HPKS、阴性症状量表（SANS）及副反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。结果米氮平组总有效率85．3％。氟西汀组84．3％。两组均无明显不良反应。结论米氮平治疗精神分裂症后抑郁安全、有效,副反应少。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体的影响

目的研究补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体(AzpAb)的影响,为临床上运用中医药预防和治疗卵巢早衰提供实验依据。方法以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫Balb/c雌性小鼠,建立免疫性卵巢早衰模型。以补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,并设倍美力为对照,ELISA法测定血清AzpAb含量。结果与空白组比较,模型组AzpAb表达水平显著升高,2组比较差异有高度统计意义(P0.01);与模型组比较,补肾活血方各剂量组、倍美力组AzpAb表达水平均显著降低(P0.01);与倍美力组比较,高剂量组AzpAb表达水平有所降低,但2组比较无统计意义(P0.05),中、低剂量组显著高于倍美力组(P0.01);补肾活血方各剂量组比较,高剂量组较中、低剂量组表达显著降低(P0.01)。结论补肾活血方能显著下调免疫性卵巢早衰小鼠外周血AzpAb表达的升高。     

T细胞异常活化对系统性红斑狼疮造血系统的影响

目的研究T淋巴细胞活化因子对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者造血系统生长的影响。方法采集15例SLE患者及对照组的骨髓标本,测定其免疫表型（CD3-PC5、CD34-PE／CD38-FITC,CD69-PE／HLA-DR-FITC）及培养骨髓单个核细胞。结果SLE患者骨髓T细胞上CD69、HLA-DR表达较对照组增高（P〈0．05）,骨髓单个核培养结果无显著性差畀（P〉0．05）。结论SLE患者T细胞自身功能出现了异常活化,但对造血系统并无明显影响。     

郑州市二七区2005～2007年麻疹流病学分析

目的 了解郑州市二七区麻疹的流行病学特征,为麻疹的预防控制工作提供科学依据.方法 对2005～2007年麻疹病例流病学调查资料进行分析.结果 2005年以来麻疹发病逐年上升,尤其是2006年11月至2007年,由于流动人口的大量涌入,造成发病高峰延长.在1～7岁年龄组中,本地人口构成比为16.32%,而流动人口构成比为44.64%,本地人口和流动人口1～7岁年龄组构成有显著的统计学差异.结论 加强流动人口适龄儿童的免疲规划工作,提高漉动儿童的麻疹免疲接种率,是今后控制的重点.