局部注射肿胀液在全身麻醉下经腋窝切口隆乳术中的应用

目的 探讨在全身麻醉下经腋窝切口隆乳术向剥离层次中注入肿胀液的方法及其临床意义。方法 在203例全身麻醉隆乳术中，向腋窝切口及入路和胸大肌或乳腺下注入适量肿胀液后再剥离，并与未注射肿胀液的210例进行比较，分析其临床优势和意义。结果 在局部注射肿胀液的病例中，术中剥离时出血少，术后1～3d疼痛减轻，术后局部淤血、红肿发生率都大为降低。结论 在全身麻醉下隆乳术中局部注射肿胀液能明显减轻术中出血、术后早期疼痛及减少术后局部淤血红肿的发生率。     

不同比例壳聚糖胶原复合骨、软骨缺损支架材料的制备及性状比较

摘要 背景：骨组织工程支架材料由最初的自体骨,软骨材料到生物活性陶瓷,乃至后来的有机材料胶原蛋白等细胞外基质材料,其生物相容性及性能越来越优越,越来越接近体内的真实情况。但是这些材料在抗压性及强度方面还有待进一步提高。 目的：应用胶原与壳聚糖制备生物支架并对其检测其生物学性质,为骨、软骨缺损提供移植替代物。 方法：将不同比例壳聚糖-胶原蛋白溶解,经冷冻冻干后紫外线交联后冷冻干燥,二次冻干制备好支架。检测不同比例支架的孔隙率,降解率,溶胀率。扫描电镜观察孔径的大小及形态。 结果与结论：制备的支架外观呈海绵多孔状。支架的孔径大小随着胶原比例增加而减小。胶原比例的增加对支架孔隙率的影响较轻微。支架的溶胀率可达到80%左右,支架的溶胀程度随胶原比例增加而减少。胶原含量越大支架柔韧度增加明显。支架的降解率随着胶原比例增加而增加,而壳聚糖含量越高,降解速度越慢。结果提示,通过调整壳聚糖-胶原蛋白比例使支架具有作为骨、软骨缺损移植材料的替代物可能。 关键词：壳聚糖;胶原蛋白;骨;生物支架;组织工程 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.006     

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效观察

目的 探究半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡的临床效果.方法 研究对象为本院2019年6月～2020年6月期间诊治寒热错杂型胃溃疡患者84例,随机分为甲、乙两组,甲组42例(常规西医四联疗法),乙组42例(半夏泻心汤加减医治),比较不同治疗方案对患者的影响.结果 乙组Hp根除率明显高于甲组(P<0.05);乙组治疗总有...     

计算机重建技术辅助胸椎椎弓根钉置入的准确性

背景：由于椎骨周围组织关系复杂,使得胸椎椎弓根钉手术成功率不是很理想。随着更精密的成像设备出现,骨科手术前检查变的更清晰,准确。借组数字化成像设备势必要提高椎椎弓根置钉书准确性大大提高。 目的：分析在螺旋CT计算机三维重建辅助指导手术技术与传统徒手技术置入胸椎椎弓根钉的效果。 方法：选取临床病例,分为三组：螺旋CT计算机三维技术辅助手术组（A组）：传统技术手术组（B组）。所有病例记录钉置入的成功率,术后再次进行螺旋CT扫描评估置钉成功率和准确性。 结果与结论：A组较B两组的置入成功率大大提高;椎弓根穿破率显著降低。利用螺旋CT三维重建技术辅助胸腰椎椎弓根钉内固定手术,可以显著提高椎弓根钉置入的成功率和准确性。     

电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

吸脂术在下面部年轻化手术中的应用

目的：探讨一种应用吸脂术的下面部年轻化整形美容手术方法。方法：临床79例患者在下面部年轻化手术中应用吸脂术,其中单纯下面部吸脂术45例,下面部除皱术结合吸脂术34例。结果：79例患者中随访68例,随访时间6个月至3年。单纯下面部吸脂术38例,效果满意32例,改善6例;除皱术结合下面部吸脂术30例,效果满意29例,改善1例;未出现皮肤坏死、面神经损伤等并发症。结论：下面部吸脂术具有面部年轻化的效果,且安全简便、恢复快,无切口瘢痕。在传统的面部除皱术中结合下面部吸脂术,可减少手术并发症,增加面部年轻化效果。吸脂术在下面部年轻化手术中是一种行之有效的方法,可广泛推广。     

下蒂法巨乳缩小术

目的 介绍应用下蒂法行巨乳缩小术的方法和优势。方法对5例巨乳症患者行下蒂法巨乳缩小术。结果5例患者术后效果满意。结论下蒂法巨乳缩小术是一种适用于绝大部分巨乳症患者、操做相对便捷的手术方法。有广泛的临床应用价值。     

高低音频-运动刺激结合夜间噪声管理在ICU患者日常护理中的应用

目的探索高低音频-运动刺激模式联合夜间噪声管理对ICU患者谵妄发生率、情绪及睡眠质量的影响。方法以2019年4月至2021年3月南京鼓楼医院宿迁医院所收治的烧伤患者110例为研究样本, 以患者入院的先后顺序为分组依据, 将患者分为对照组与观察组, 即每组患者样本数为55例。对照组患者予以常规护理进行干预, 观察组患者在对照组的基础上同时并行高低音频-运动刺激模式联合夜间噪声管理进行护理。对比两组患者的谵妄发生率、情绪及睡眠质量。结果干预后, 观察组患者的重症监护室谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist, ICDSC)评分及谵妄发生率均显著低于对照组患者, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分显著低于对照组患者, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Inde...