前列地尔注射液对缺血性脑卒中患者神经功能恢复、血液流变学及血清炎症因子的影响

目的探讨前列地尔注射液对缺血性脑卒中患者神经功能恢复、血液流变学及血清炎症因子的影响。 方法选取2018年3月至2019年5月深圳市第二人民医院收治的缺血性脑卒中患者100例,按照数字随机表法将患者分为观察组（50例）及对照组（50例）。对照组行神经内科常规性治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔注射液进行治疗,对比分析2组患者治疗前后神经功能、血液流变学［纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV）、全血低切黏度（LBV）、红细胞刚性指数（ERI）］及血清炎症因子［人高前移率族蛋白B1（HMG-B1）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平的变化。 结果在治疗前,2组患者各项基线资料差异不显著（P＞0.05）。治疗后,观察组治疗总有效率（96%）显著高于对照组（78%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后神经功能、血液流变学以及血清炎症因子各项指标与治疗前相比均得到显著改善（P＜0.05）。治疗后观察组与对照组NIHSS评分［（13.43±4.08）分 vs（19.67±4.06）分,P＜0.05］、MoCA评分［（28.75±2.76）分 vs（26.06±2.64）分,P＜0.05］、ADL评分［（90.26±5.27）分 vs（76.16±5.82）分,P＜0.05］比较,差异有统计学意义。治疗后,观察组FIB［（2.07±0.32）g/L］、PV［（2.04±0.65）mPa.s］、LBV［（15.06±3.42）mPa.s］、ERI（2.42±0.11）较对照组［FIB（3.35±0.41）g/L、PV（3.56±0.70）mPa.s、LBV（18.44±3.18）mPa.s、ERI（3.47±0.24）］显著降低（P＜0.05）。治疗后,观察组血清HMG-B1［（4.54±1.12）μg/ml］、IL-8［（64.62±11.54）pg/ml］、TNF-α［（36.17±4.67）mmol/L］较对照组［HMG-B1（8.65±1.67）μg/ml、IL-8（88.64±9.17）pg/ml、TNF-α（59.45±4.09）mmol/L］显著降低（P＜0.05）。 结论前列地尔注射液能有效改善缺血性脑卒中患者血液流变学,抑制血清炎症因子释放,减轻患者脑损伤程度,有助于患者神经功能恢复,改善患者预后。     

终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性及危险因素分析

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者动态血压参数与动脉粥样硬化之间的关系,为ESRD患者预测心血管事件、干预及预后评估提供简便易行的参考指标。方法:前瞻性连续收集2012年8月至12月114例ESRD住院患者的临床资料,包括生化指标、动态血压监测、颈动脉超声、二维超声心动图等。结果:(1)一系列动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好(P≤0.05),其中动态动脉硬化指数(AASI)是最具有代表性的、相关性最好的指标(Logistic回归分析,P=0.005)。(2)AASI是一个反映ESRD动脉粥样硬化(P<0.001)、左心室舒张末期内径(P=0.028)及死亡风险的综合指标(P<0.001),其独立危险因素为老龄(P<0.001)、纤维蛋白原增加(P=0.009)、血清白蛋白下降(P=0.022)。结论:以AASI为代表的一系列动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好,可预测心脏结构改变及预后,建议在ESRD患者中广泛开展动态血压监测。     

STAT1反义寡核苷酸雾化吸入对肺纤维化大鼠肺组织STAT1、ICAM-1及PDGF-A表达的影响

目的:观察信号转导子与转录活化子1(STAT1)反义寡核苷酸(ASON)雾化吸入对博莱霉素(BLM)致肺纤维化大鼠肺组织STAT1、细胞粘附分子-1(ICAM-1)和血小板衍生生长因子(PDGF)表达的影响.方法:取Wistar大鼠45只,随机分成生理盐水(NS)组、BLM组和ASON组,NS组气管内灌注NS,BLM组和ASON组气管内灌注BLM,随后NS组和BLM组雾化吸入NS,ASON组雾化吸入STAT1 ASON,隔天雾化一次,共4次,分别于雾化后第7天、第14天、第28天处死大鼠各5只,右肺行支气管肺泡灌洗(BAL)进行细胞分类、计数;左肺免疫组化法测定肺组织中STAT1、ICAM-1和PDGF-A蛋白的表达.结果:①与BLM组比较,ASON组各时间点肺泡炎和肺纤维化程度明显减轻(P＜0.05).②与NS组比较,BLM组、ASON组肺组织STAT1、ICAM-1 和PDGF-A表达水平均显著升高(P＜0.01).BLM组第7天STATl、ICAM-1 、PDGF-A在肺组织中表达水平显著升高,随后下降,第28天时仍高于NS组(P＜0.05).与BLM组比较,ASON组各时间点STAT1、ICAM-1 和PDGF-A表达水平降低(P＜0.05).结论:STAT1 ASON雾化吸入能减轻BLM致肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化,其机制可能与STAT1被抑制后,炎症细胞在肺部浸润减轻,致炎因子和致纤维化因子分泌减少有关.     

STAT1 ASON对肺纤维化大鼠BALF细胞因子和肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的:观察信号转导子与转录活化子1(STAT1)反义寡核苷酸(ASON)雾化吸入对博莱霉素(BLM)致肺纤维化大鼠肺泡灌洗液(BALF)PDGF-BB(血小板衍生生长因子-BB)、 TNF-α(肿瘤坏死因子-α )、 TGF-β1(转化生长因子-β1)、 IFN-γ(干扰素-γ)表达及肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响.方法:取45只健康雌性Wistar大鼠随机分成ASON组、 BLM组和生理盐水(NS)组各15只, 气管内分别灌注BLM(ASON组、 BLM组)和NS(NS组)复制肺纤维化模型和空白对照, ASON组于第0、 2、 4、 6天雾化吸入STAT1 ASON, BLM组和NS组雾化吸入NS, 各组分别于第7、 14、 28天均处死动物5只.观察肺泡炎和肺纤维化改变;收集BALF测定PDGF-BB、 TNF-α、 IFN-γ、 TGF-β1的水平;测定肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达.结果:ASON组第7、 14、 28天肺泡炎和肺纤维化程度明显低于同时间点BLM组( P <0.05).BLM组各时间点BALF中PDGF-BB、 TNF-α、 TGF-β1表达水平较NS组升高( P <0.05), ASON组较BLM组各时间点均降低( P <0.05);BLM组BALF中IFN-γ表达水平各时间点均低于NS组( P <0.05) , 但ASON组各时间点均较BLM组高( P <0.05).ASON组和BLM组第7、 14、 28天Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达高于NS组( P <0.05);ASON组第7、 14、 28天Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达均较同时间点BLM组降低( P <0.05).结论:STAT1 ASON雾化吸入能够减轻BLM诱导的肺泡炎和肺纤维化程度, 其机制可能与抑制BALF中TGF-β1、 PDGF-BB、 TNF-α的表达, 抑制IFN-γ下降而减少肺组织胶原的沉积有关.     

尖状耳廓畸形修复一例

病例男,12岁。出生后左耳耳廓呈尖状,向外上方突起,突起部分耳软骨向前凸,耳舟和对耳轮上脚消失,耳颅角80°,耳轮、对耳轮、对耳轮下脚和耳甲软骨基本正常。右耳形态正常,耳颅角40°(图1)。家族     

医务人员医疗锐器伤处理原则

乙型肝炎是主动免疫与被动免疫相结合的传染性疾病，对医院传染科医护人员有很大危险性，一旦发生经传染病患者血液污染的医疗器械所刺伤，如不进行及时处理及免疫治疗，可发生感染。笔者对医院传染科2名护士发生针刺伤后及时处理进行分析讨论。     

腹膜透析患者冠状动脉钙化相关血清学标志物的筛选及预测价值研究

目的 观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的临床特征,筛选用于评估CAC的血清学标志物,并探讨其在CAC诊断中的应用价值。方法 选取2022年3月—2023年3月在南京市高淳人民医院肾内科行PD治疗的患者,收集临床资料,完善实验室检查,ELISA法检测血清骨硬化蛋白(sclerostin)、去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dephosphouncarboxylated matrix glaprotein,dp-ucMGP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)水平,螺旋CT检测冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scoring,CACS),根据CACS将患者分为无钙化组(CACS=0)、轻度钙化组(0400)。比较4组患者临床资料及血检指标,筛选出可用于评估CA...     

基于钙离子成像的多波长激光诱发体外小鼠螺旋神经节细胞信号转导的实验研究北大核心CSCD

目的探究在安全、可接受的不同波长激光信号作用下小鼠螺旋神经节细胞信号转导功能的反应。方法离体培养小鼠螺旋神经节细胞,给予特异性荧光指示剂染色标记、光学显微镜下形态观察、钙离子Fura-2荧光激发、在成像视野中选取形态结构完整的测试细胞以及固定光纤等处理,采用可见光(波长450 nm)和近红外光(波长808 nm、1065 nm)三种波长的激光信号对螺旋神经节细胞分别辐照,用钙离子成像仪对细胞内钙离子浓度进行监测。结果小鼠螺旋神经节细胞在波长450 nm激光辐照下细胞内钙离子浓度明显上升,而在其他两种波段的激光照射下,螺旋神经节细胞未呈现钙离子浓度的明显变化。螺旋神经节细胞这种反应的强弱与光纤所处位置有关,越靠近光纤口的细胞产生的钙离子浓度变化越明显,而远离光纤口的细胞,尽管发生钙离子浓度变化的次数基本一致,但每一次变化的幅度较弱。结论小鼠螺旋神经节细胞在光信号作用下具有诱发信号转导反应的可能,而且该反应具有激光波长选择性。     

Mrell多克隆抗体的制备及初步鉴定

目的原核表达人Mrell蛋白,并制备出Mrell蛋白的多克隆抗体,为研究Mrell蛋白功能奠定基础。方法以人cDNA文库为模板,构建出原核表达质粒PET41a—Mrell,然后转化受体茵E-coliBL21,再经IPTG诱导表达,通过采用GST亲和纯化获得GST-融合蛋白,将该融合蛋白免疫免以制备出Mrell多抗血清,最后采用western—blot及免疫荧光等方法检测其在细胞中的特异性。结果在受体茵E-coliBI。21中成功诱导表达出了GST—Mrell融合蛋白,免疫新西兰大白兔后获得了高效价的Mrell蛋白抗血清,IP、western—blot及免疫荧光等多种方法检测证实该抗血清能够特异性识别293T和U20S细胞株中Mrell蛋白,并能够正确清楚检测293T和U20S细胞株中的Mrell表达情况,具有良好的特异性和高效性。结论成功制备出了兔抗人Mrell蛋白的多克隆抗体,为深入研究Mrell蛋白在DNA损伤中的功能奠定了基础。     

早期护理干预对老年功能性消化不良患者消化系统症状的影响分析

目的:拟探讨早期护理干预对老年功能性消化不良患者护理的临床应用效果.方法:选择在我院70-80岁老年功能性消化不良患者50例,随机分为接受常规护理的对照组(n=25)和早期护理干预的研究组(n=25),探讨早期护理干预的临床价值.结果:研究组患者的护理满意率为92.00％(23/25),对照组患者的护理满意率为64.0...