临床药师参与1例尿路感染合并肾功能衰竭患者的药物治疗

目的:探讨临床药师在特殊人群抗感染治疗中的作用.方法:临床药师参与1例复杂性尿路感染合并肾功能衰竭患者抗感染治疗,针对病原菌进行分析,并在抗菌药物的选择、剂量、疗程等方面提出合理建议.结果:患者住院用药期间无相关不良反应发生,尿路感染得到有效控制.结论:临床药师参与药物治疗可促进抗菌药物临床合理应用,能提高临床药物治疗的疗效和安全性.     

全反式维甲酸对C6胶质瘤细胞增殖分化的影响

目的:研究全反式维甲酸对C6胶质瘤细胞增殖和分化的影响.方法:用5 mg/L全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)诱导C6胶质瘤细胞,通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)实验绘制细胞生长曲线以考察ATRA对细胞增殖的抑制作用;通过流式细胞仪、光镜、透射电镜和免疫组织化学染色鉴定细胞的分化状况.结果:C6胶质瘤细胞经全反式维甲酸诱导后,细胞增殖受到明显抑制,并且密度明显减少(P<0.01).细胞周期受阻,G0/G1期延长,S期细胞比例明显减少(P<0.01).光镜观察到诱导前的C6胶质瘤细胞呈正常的成纤维细胞形态,而诱导后的C6胶质瘤细胞变细长,中间呈圆形或卵圆形,两端形成长尖突起.流式细胞仪的凋亡率检测显示,未见明显的凋亡;透射电镜观察显示,细胞有早期凋亡改变,且胞浆内空泡增多,线粒体和内质网丰富,细胞结构基本趋向正常.C6胶质纤维酸性蛋白表达明显增强.结论:全反式维甲酸能抑制胶质瘤细胞的增殖,并能诱导C6细胞分化.     

呼吸道传染病季节与循环周期特征及预测研究

分析我国常见呼吸道传染病疫情发病的波动规律,揭示季节特征、长期趋势特征和循环周期特征,为制定防控策略提供科学依据.基于Census X-13季节调整法分析呼吸道传染病的季节特征与波动规律,使用HP (Hodrick-Prescott)滤波法剖析呼吸道传染病的长期趋势和循环周期,同时构建整合移动平均自回归模型(autor...     

经络病机理论发展源流与展望

本文从溯源病机入手，阐释病机与经络病机之间的关系，指出认识“经络病机”要以认识“病机”为基础。通过追溯经络病机理论从春秋战国秦汉、晋隋唐、宋金元、明清等时期的理论发展，呈现出经络病机理论随经络理论的发展而不断完善。通过对近现代医家对经络病机的研究，梳理出现代对经络病机学理论传承不足的问题，提出经络病机是针灸理论的重要内容，亟需传承与发展，特别是杨介宾先生经络病机学思想对中医病机理论传承与实践有深远影响，应当借助现代信息技术手段为经络病机要素与逻辑顺理提供新思路新方法。     

血小板减少的房颤伴动脉粥样硬化患者的抗栓治疗管理策略及文献分析

目的 为血小板减少的房颤伴动脉粥样硬化患者的抗栓治疗管理提供参考。方法 临床药师参与1例血小板减少的房颤伴动脉粥样硬化患者的治疗过程,根据患者病史、实验室检查结果等分析血小板减少原因,同时参考相关指南评估患者的血栓-出血风险,协助临床医师为患者制定个体化抗栓治疗方案及药学监护计划;检索中国知网收集血小板减少相关抗栓治疗的文献并进行分析。结果 该患者血小板减少考虑为原发性血小板减少症可能性大,其出血风险主要是年龄≥65岁、存在出血倾向以及合并使用抗栓药物。临床药师评估患者的血栓-出血风险后,建议临床医师予以全剂量贝米肝素钠注射液+盐酸决奈达隆片+琥珀酸美托洛尔缓释片;针对血小板减少,临床医师予以复方皂矾丸、咖啡酸片和升血小板胶囊,但用药后患者出现腹泻,临床药师建议停用升血小板胶囊,临床医师采纳建议。患者出院时,临床药师建议出院抗栓治疗方案为单用抗凝或择期抗凝,临床医师考虑该患者目前血小板减低、尿潜血(+)和大便隐血弱阳性,故选择择期抗凝治疗,并嘱出院带药为琥珀酸美托洛尔缓释片+阿托伐他汀钙片。文献分析结果显示,血栓栓塞患者血小板减少的原因主要包括肝素诱导性血小板减少症、免疫性血小板减少症...     

宝宝吐奶怎么办

新手父母在面对宝宝的一切都很紧张,比如第一次看到宝宝吐奶,就会着急得开始找医生。其实,宝宝吐奶是非常常见的。这是因为,人体的胃有个进口叫贲门,与食管相连;还有个出口叫幽门,与十二指肠相连。发育完全的胃部的贲门是小于幽门的,而新生儿的胃呈水平位,容量小,由于发育还不成熟,贲门较幽门宽,胃就像一个开口大出口小的袋子。     

探究纳入文献质量评价不一致性的原因——以针灸治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析为例＊

目的 评估国内针灸治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析中纳入文献质量评价的不一致性，并探究产生不一致性的可能原因。方法 检索国内关于针灸治疗膝骨关节炎系统评价/Meta分析，提取其中纳入的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）基本特征及质量评价记录，筛选出重复的质量评价记录，观察不同研究者对相同RCT所作判断的不一致性。结果 205条重复的质量评价记录中，除随机和盲法外均存在较大不一致性，结果数据的完整性、选择性报道、其他偏倚、Jadad评分占比分别为58%、47.5%、79%和51%。另外，在纳入的研究中提及“由2名成员独立评价”完成的质量评价在大多数领域的不一致性反而更高。结论 国内针灸治疗膝骨关节炎的系统评价/Meta分析中纳入文献质量评价结果在多个领域存在较大不一致性，其原因可能与报告不规范、未实施至少2名成员独立评价，以及研究者对质量评价工具掌握程度参差不齐有关，需要进一步改进质量评价工具的应用。     

做好护理,让新生儿黄疸早日消退

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题,其主要病理机制在于患儿体内胆红素代谢异常,引起皮肤、巩膜等出现黄染等情况。如果没有进行有效诊治,可能引发胆红素中毒性脑病,给患儿正常生长发育造成不利影响,更有甚者会导致患儿夭亡。     

基于神经影像技术的太极拳改善老年人认知功能中枢机制的系统综述

太极拳是一种融合意念冥想和躯体运动的典型身心运动,对老年群体认知功能有积极的改善作用。本研究采用系统综述的方法对基于神经影像技术的太极拳改善老年群体认知功能中枢机制的文献进行归纳总结,结果显示：长期太极拳锻炼可在一定程度上重塑老年人大脑结构并改善大脑功能,对认知记忆、执行控制、情绪调节等认知功能有明显的调节作用。对认知控制网络核心脑区前额叶的结构功能重塑可能是太极拳提高认知记忆能力的潜在中枢机制,对多个认知控制网络脑区的结构功能重塑是太极拳改善执行控制能力的重要途径。在后续研究中建议从研究对象的选择、样本量、扫描方法及任务态设计等方面提升研究设计质量,深入研究太极拳锻炼对老年群体的中枢作用。     

氯吡格雷致关节痛和肌肉痛1例

<正>1 病例介绍患者，男，63岁。因“右侧腰部疼痛，间断发作3年”于2022年2月21日入武汉协和医院，既往有高血压、冠心病、糖尿病和胃部分切除病史。平常口服坎地沙坦酯片8 mg, qd; 二甲双胍缓释片1 g, qd; 格列齐特缓释片60 mg, qd; 阿托伐他汀钙片20 mg, qn; 氯吡格雷片(杭州赛诺菲民生健康药业有限公司，规格：每片75 mg)75 mg, qd, 血压、血糖控制良好。