药学服务与思考

药学服务是当前临床上开展的一项工作，它是药学发展的一个新阶段，是临床药学进入个体化，人性化服务的重要内容。通过实践尝试深感临床药师的重要性，是开展合理用药，指导合理用药的重要使者．也深感目前困难的严重性，问题的复杂性。只要给予足够的政策加上勇气和信心经过广大药师的大胆实践，探索总结，那么药学服务一定能扎根于临床，临床药师也一定会受到广大医生的欢迎。     

高压氧暴露对大鼠硝酸甘油耐受性的影响

目的:观察大鼠高压氧暴露(HBO)对硝酸甘油(NTG)效应的影响,探讨NTG耐受性形成的机制.方法:20只大鼠随机分为常压空气吸入对照组(n=7)、NTG连用组(NTG 10 mg/kg皮下给药,每日3次,连用6 d,n=6)和HBO组(350 kPa压力下纯氧吸入120 mm,每日1次,连续4 d,n=7).以静注NTG后鼠尾容积变化评定耐受性,最后测定血管组织亚硝酸盐(NO2-)、总硝酸盐(NOx-)、氧自由基(O2-·)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)水平,并与对照组进行比较.结果:HBO使舌静脉注射NTG增加鼠尾容积的作用明显减弱,主动脉组织中的NO2-明显降低,O2-·和MDA含量显著增高.这些结果与NTG连用组相似.另外,NTG连用引起NOx-明显升高和SOD活力明显下降,而HBO组则无明显变化.结论:HBO可引起与NTG连续应用相似的耐受性,表明氧化应激血管组织O2-·产物升高是硝酸酯类耐受性形成的重要机制;连续应用NTG出现O2-·增高可能与SOD活力降低也有关系.     

口服莫西沙星致过敏性休克1例及文献复习

1病历摘要患者,男,58岁,住院号:326559,既往对磺胺类药物过敏,否认其他药物及食物过敏史。2010-12-25因"咳嗽、咳痰"于本院门诊查胸部CT示:左上肺结节影,诊断为"肺部阴影待查",给予口服莫西沙星(拜复乐,德国拜耳公司生产,批号:119659)0.4 g每日1次,首剂服用后出现胸闷,伴畏冷、发热、全身肌肉酸痛,2 d后全身皮肤出现出血点,停用莫西沙星后上述症状好转。     

提高用药依从性增加药物疗效

探讨药物疗效与用药依从性的关系，分析用药不依从的现状、原因、主要表现及后果，提出了用药依从性的监测方法及增加用药依从性的措施，并对患者的不依从权利进行了讨论。     

一氧化氮部分介导槲皮素的抗高血压作用

目的：观察槲皮素的抗高血压作用及其可能机制。方法：两肾一夹复制肾性高血压大鼠模型。采用Griess反应测定NO含量．血浆及主动脉一氧化氮合酶（NOS）活性应用试剂盘测定，主动脉iNOS mRNA表达分析运用RT-PCR方法。结果：槲皮素能明显降低肾性高血压大鼠血压（174．811．9 vs 142．816．2mmHg．P〈0．01）。并能显著提高血浆NO产量及主动脉NOS活性。槲皮素能增加iNOS mRNA表达。槲皮素的这些作用可被L-NAME部分抑制。结论：槲皮素具有抗高血压作用，其机制部分涉及NO通路。     

我院264例抗感染药物不良反应报告分析

目的分析探讨我院近几年抗感染药物不良反应(ADR)的发生情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院自发呈报的264例抗感染药物ADR报表进行分类统计分析。结果264例ADR报告涉及药物13类，61个品种，其中头孢茵素类药物报告例数为首位．其次为青霉素类及喹诺酮类药物。ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最多见，其次为神经系统和消化系统反应。严重的ADR报告19例，主要临床表现为严重的皮肤损害．过敏性休克等。结论加强、重视ADR监测工作，提高临床安全用药水平。     

2003年住院病人用药情况分析

通过对2003年度住院病人用药情况的分析表明，当前住院病人用药仍以国家基本药物为主体。我们对费用最多的前16例药和超过万元的药使用情况，结合医嘱进行分析，发现费用最高者不是抗生素．而是脑水解蛋白。虽然抗生素在前16种中占7种，但专科特色用药也增加。另外也发现住院病人使用抗生素占68％。因此建议加强临床药师工作，为合理用药把关。     

超氧化物歧化酶模拟物研究进展

超氧化物歧化酶(SOD)用于许多与活性氧(ROS)损伤有关的疾病已获得有益效果，但酶在治疗过程中所伴随的某些制约因素(免疫原性、有限的生物利用度和溶液的不稳定性等)限制了它的应用。因此，对具有SOD活性的小分子化学物质，即SOD模拟物的研究受到重视。文章简介SOD模拟化合物及其生物活性的研究进展。     

抗高血压药的合理选择

根据常见病高血压症的发病人群分布情况和临床治疗用药分析，从治疗原则和用药注意事项，个体化给药和治疗最佳方案，探索以用最少的药达到最佳治疗效果和最低的毒副作用，从而来推动临床药学和药学服务的发展。