多层螺旋CT三维成像行国人气道径线分析

目的探讨国人气管和主支气管各种解剖径线的长度与角度.方法用多层螺旋CT三维成像法测定300例成年健康体检者锁骨胸骨端水平气管内径、锁骨胸骨端水平到隆突的气管长度,左、右主支气管和右中间支气管内径与长度,以及左、右主支气管长轴与矢状面的夹角.结果男性气管、左、右主支气管、右中间支气管内径与长度,以及右上肺叶支气管开口内径均大于女性,而女性左、右主支气管长轴与矢状面夹角均大于男性(p<0.05或0.01).成年人与老年人上述各解剖径线值差异无显著(p>0.05).左主支气管内径值与右主支气管内径值呈高度相关,且分别与气管内径值和身高呈高度相关(p<0.01).结论通过多层螺旋CT三维成像法测定国人气管、左和右主支气管径线值,获左、右主支气管内径值与患者身高和气管内径测量值的回归方程,可预测其左、右主支气管内径值.     

直接数字化X线摄影及影像后处理对骨折的诊断作用分析

目的探讨直接数字化X线摄影(DDR)及影像后处理在骨折影像上的应用及诊断价值.方法分析45例外伤,放射科首诊可疑骨折的患部DDR图像.由3组医生,分别为DR图像不作处理组、一般处理组和增强处理组,对3组诊断与临床治疗结果及随访结果对比分析,作出ROC曲线.结果 45例中,有骨折30例,无骨折15例.增强处理组敏感度最高,但特异性较低;一般处理组具有较高的敏感度、特异性及准确性.结论①DR图像作适当的后处理可以提高骨折影像诊断的准确性.②DR图像增强处理能提高骨折线细节观察的敏感度,但同时可能会使细节的特异性降低,故不应常规使用.③加强对DR增强影像的适应性和认知力,以提高对细节诊断的特异性和准确性.     

多层螺旋CT肺动脉造影静脉穿刺术的探讨

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影静脉穿刺术.方法将100例患者对半分成两组进行研究,应用相同的高压注射器进行造影,A组采用蝶翼一次静脉穿刺针,B组采用Intima-ll静脉留置针.结果 A组肺动脉造影成功率为84%,B组肺动脉造影成功率为100%.结论在螺旋CT肺动脉造影时,应用静脉留置针穿刺造影成功率较高.     

高千伏胸部摄影在DR系统的应用

目的探讨DR高千伏胸部摄影的条件,评价DR胸部影像. 方法①选择5种体型人体(特瘦、瘦、中等、胖、特胖)各10人,将KV固定为125KV,按7种不同档次的mAs进行正侧位投照.②选取最佳成像的摄影条件,按此条件对1000例患者进行摄影.③对1000例DR胸部影像进行质量评定. 结果①高千伏投照5种体型最佳成像的mAs范围,正位2.0～6.4mAs,侧位4.0～10.0mAs.②1000例DR胸部影像甲级片占50.6%,乙级片占38.5%,丙级片占10.9%,无废片影像. 结论高千伏DR胸部摄影可代替高千伏屏-胶胸部摄影,并具有更多的优越性.     

儿童肱骨外髁骨折X线—临床特征研究

目的 研究儿童肱骨外髁骨折的X线表现与预后的关系。方法 分析了21例儿童肱骨外髁骨折的X线片，右肘16例，左肘5例，11例行手术内固定，10例行石膏或夹板外固定术。结果 肱骨外髁干骺部薄骨片或三角形骨折块19例(90.5％)，伴肱骨小头碎裂2例；骨折块外移10例，骨折块外移伴旋转或翻转6例，骨折块无移位3例；肘关节肿胀无明显骨折线2例；肘部积液征(八字征)12例；外上髁骨骺提前骨化3例。结论 儿童肱骨外髁薄骨片或三角形骨折块是诊断肱骨外髁骨折的重要依据。     

低剂量MSCT肺部普查对小于等于1.5 cm周围型小肺癌的诊断价值

目的评价低剂量MSCT肺部普查对小于等于1．5cm周围型小肺癌（SPLC）的诊断价值。方法搜集经低剂量MSCT肺部普查发现并经病理证实的小于等于1．5cm SPLC 13例，分析SPLC的MSCT薄层扫描影像。结果SPLC瘤灶在MSCT像上能清楚显示，在DR胸片上显示率仅为23％；13例瘤灶中非实性结节4例，部分实性结节2例，实性结节7例。结论在高危人群中低剂量MSCT肺部普查对SPLC的尽早发现具有重要价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现与病理特征

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现与病理特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFTP的MSCT表现与病理特征.结果 11例均表现为胸腔单发实性肿块.5例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰;6例为结节状肿块,肿块直径2.1～16.5cm;密度均匀(5例)或不均匀(6例),2例中央出现钙化.4例巨大肿瘤内见杂乱血管,肿瘤不均匀强化呈“地图样”.镜下肿瘤组织由梭形细胞组成,排列成编织状,局灶细胞可见核仁,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化显示,11例患者Vim (+)、CD34(+)、S-100(-)、CK(-);其中8例CD99(+);9例Bcl-2(+).结论 SFTP的MSCT表现有一定特征性,MSCT重建对病变的显示及诊断提供很大的帮助,病理形态学观察及免疫组化检查可以明确诊断.     

非小细胞肺癌预后基因及其单核苷酸多态性的研究进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,主要分为小细胞癌(SCLC)及非小细胞癌(NSCLC)两大类,其中NSCLC约占80％～ 85％.2008年肺癌在全世界的发病率(17％)和病死率(23％)已跃居所有恶性肿瘤榜首[1].2010年美国新发肺癌有22万,超过15万人死于肺癌[2].在我国所有恶性肿瘤中肺癌的病死率增长速度最快[3].对于肺癌的发生、发展及转归,各个地区、不同人种有很大差异,提示遗传或变异可能是其中的原因之一.人体中99.9％的基因在不同个体中是一样的,仅存在0.1％的差异,这些差异大部分是基因单核苷酸多态性(SNP).目前,随着肺癌SNP的单体型图谱构建完成和高通量基因分型技术的发展,肺癌遗传个体化研究成为了可能,这为将来肺癌患者的个体化预防、治疗提供了技术条件.     

纵隔副神经节瘤CT表现1例

患者女,72岁,10天前出现发热,无咳嗽咳痰.体格检查无异常.在当地医院接受胸片检查发现右上肺肿物,考虑为肺癌,当时患者无消瘦,无体质量减轻,在当地医院治疗后热退.CT:右前上纵隔见一不规则肿块影,呈分叶状,密度均匀,边界不清,约3.8 cm×3.0 cm×3.5 cm;分别于注入对比剂后25 s(动脉期)、50 s(静脉期)行增强扫描,病灶显著强化,以动脉期为著,增强前及增强后各期CT值分别为43 HU、207 HU、130 HU,肿块强化不均匀,于动脉期及静脉期见多发较低密度区,侵犯纵隔旁胸膜,包绕上腔静脉、左无名静脉(图1).     

MSCT肺动脉造影联合间接法下肢静脉造影技术探讨

目的探讨MSCT肺动脉造影联合间接法下肢静脉造影的技术。方法本研究收集40例临床怀疑肺动脉栓塞患者,按间接法下肢静脉CTV延时时间的不同,随机分为两组,每组各20例。用对比剂跟踪技术（SureStar）,先进行MSCT肺动脉造影,然后行下肢静脉造影扫描,A组延迟180～210s扫描：B组延迟240～270s扫描。扫描后分别测量髂总静脉、股静脉、腘静脉的强化CT值。结果40例患者肺动脉均显示清晰。A组髂总静脉CT值平均为115．45±12．95Hu,股静脉CT值平均为110．05±10．82Hu,腘静脉CT值平均为121．85±17．37Hu;B组髂总静脉CT值平均为103．05±13．50Hu,股静脉cT值平均为103．05±8．83Hu,腘静脉CT值平均为111．30±11．79Hu。A组与B组比较存在显著性差异（P〈0．05）,A组静脉内的造影剂浓度高于B组。诊断肺栓塞18例,合并下肢静脉血栓10例。结论MSCT肺动脉造影联合间接法下肢静脉造影时,应用对比剂跟踪触发扫描技术（SureStar）肺动脉显示良好,延迟180～210s扫描能获得更好的下肢静脉成像效果。