肺淋巴管肌瘤病的影像学诊断（附3例报告）

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的影像学特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析我院确诊的肺淋巴管肌瘤病11例,全部病例均行胸部x线检查及胸部HRCT检查。结栗胸部x线表现无明显特异性。HRcT的特征性表现为双肺弥漫分布的圆形或多边形囊腔,囊腔直径2—40mm左右,大多数小于10mm,囊壁厚度小于1mm。结论肺淋巴管肌瘤病是一种罕见病,其影像学表现具有特征性,影像学检查尤以HRcT检查对该病的诊断具有重要的意义。     

螺旋CT在评价Ⅰ期非小细胞肺癌预后中的价值

肺癌中80%是非小细胞肺癌(NSCLC),晚期NSCLC无法治愈,但Ⅰ期病人的生存率相对较高,5a生存率达60%～70%.Ⅰ期NSCLC一般采用手术根除,但术后有30%～40%的病人治疗失败,主要表现为远处转移和(或)局部区域性复发.通过一些特征性术前CT表现来准确预测其预后,可为临床个体化治疗提供理论依据和新靶点.     

螺旋CT在评价Ⅰ期非小细胞肺癌预后中的价值

肺癌中80％是非小细胞肺癌（NSCLC），晚期NSCLC无法治愈，但Ⅰ期病人的生存率相对较高，5a生存率达60％～70％。Ⅰ期NSCLC一般采用手术根除，但术后有30％-40％的病人治疗失败，主要表现为远处转移和（或）局部区域性复发。通过一些特征性术前CT表现来准确预测其预后，可为临床个体化治疗提供理论依据和新靶点。     

16层螺旋CT支气管动脉成像在肺癌中的表现

目的利用多层螺旋CT（MSCT）探讨病灶最大径〈3和≥3cm肺癌患者及正常人的支气管动脉内径差异。方法对44例经手术病理证实的肺癌患者资料作回顾性分析，男27例，女17例，年龄19～82岁，中位年龄58岁。其中3cm以下的小肺癌15例，≥3cm的肺癌29例，所有患者均进行16层螺旋CT增强扫描，三维重组支气管动脉，测量支气管动脉的内径。正常对照组，男16例，女12例，年龄22～78岁，中位年龄53岁。对3组支气管动脉内径行方差分析。结果15例小肺癌支气管动脉内径平均值为（1．9±0．4）mm，29例大肺癌支气管动脉内径平均值为（2．5±0．5）mm，28例正常组支气管动脉内径的平均值为（1．6±0．4）mm，大、小肺癌及正常组之间支气管动脉内径差异有统计学意义（P〈0．05）。结论供应肺癌的支气管动脉均增粗，大肺癌较小肺癌显著。     

螺旋CT与高频超声诊断甲状腺癌价值的对比研究

目的: 分析甲状腺癌的螺旋CT (spiral CT, SCT)与高频超声(high-frequency ultrasound, US)表现,评价两者对甲状腺癌的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析49例同期螺旋CT与高频US检查的甲状腺癌的表现,主要对原发病灶和颈部转移淋巴结进行对比分析,并与手术及病理结果对照.结果: 49例甲状腺癌,共58个原发病灶,螺旋CT与高频US均显示肿瘤病灶,形状不规则、密度/回声不均匀和边缘不清楚,两者无显著性差异(P>0.05). 螺旋CT显示16个瘤周"半岛状"瘤结节,11个瘤周"残圈"征.螺旋CT检出13个病灶微钙化,高频US检出22个病灶微钙化,两者无显著性差异(P>0.05).对颈部转移淋巴结,螺旋CT显示率84%(31/37),高频US显示率86%(32/37).结论: 高频超声应作为甲状腺癌的首选和重要检查方法,螺旋CT在评价甲状腺癌的原发灶、颈部转移淋巴结方面有一定特征性,两者结合起来,可提高甲状腺癌术前评估和诊断的准确性.     

多层螺旋CT结肠病变的诊断

目的 评价多层螺旋CT结肠成像技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的经手术或结肠镜活检病理证实的20例结肠病变患者的影像学资料.16排MSCT对20例患者进行容积扫描和MPR、CTVC、SSD、Raysum等图像后处理.结果 20例中12例结肠癌、1例非霍奇金淋巴瘤、1例残胃癌累及横结肠,CT横断面、MPR、SSD、CTVC、Raysum图像均清晰显示.结肠息肉4例(共12枚),CT横断面显示7枚较大息肉,MPR、SSD、Raysum图像各显示10枚,CTVC清晰显示1 2枚.3例结肠炎症由CT横断面图像,结合MPR、CTVC而诊断.结论 在MSCT结肠成像检查时合理应用后处理技术,有助于结肠病变的诊断.     

胸膜孤立性纤维瘤CT影像表现(附两例报告)

目的提高对胸膜孤立性纤维瘤CT影像表现的认识。方法报告2例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT影像表现,并复习文献。结果2例病变CT影像均表现为右侧胸腔巨大肿块,边界清楚呈分叶状,与胸壁间间隙清楚;密度不均匀,可见斑点状钙化;增强扫描动脉期显示肿块内较多肿瘤血管,实质期肿块不均匀强化呈"地图样";邻近肺组织受压不张,纵隔移位;右侧少量胸腔积液。其中一例伴有右侧第7后肋受压骨质吸收,第7/8肋间孔扩大,肿块向椎管内扩展。结论胸膜孤立性纤维瘤具有相对特征性的CT表现。CT在定位定性诊断方面有重要价值。     

SARS患者康复期股骨头缺血性坏死病例对照研究

目的探讨严重急性呼吸综合征（SAPS）患者康复期股骨头缺血性坏死的影响因素，为临床进一步研究SARS患者股骨头缺血性坏死的致病机制提供线索。方法调查92例SAPS康复患者治疗期间激素用法，随访康复患者1年以上，以MRI检测双侧髋关节，测定股骨头缺血性坏死。统计学分析采用Logistic回归多因素分析。结果92例SARS康复患者激素总量平均为（1479．9±188．3）mg，应用天数平均为（11．4±1．0）d，激素单日最大用量平均为（123．1±13．7）mg／d；有冲击疗法的患者6例，无冲击疗法的患者86例，其中有6例股骨头缺血性坏死；经统计学分析发现激素总量与股骨头缺血性坏死有统计学意义；年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日最大用量等因素与股骨头缺血性坏死无统计学意义。结论SAPS患者康复期股骨头缺血性坏死主要与治疗期间激素总量有关；与患者年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日最大剂量无关。     

严重急性呼吸综合征患者特异性抗体 X线胸片和肺功能的变化

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后血清特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)、X线胸片和肺功能的跟踪观察,了解其变化的规律.方法对2003-06～2004-04广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所103例SARS患者出院后定期检查血清特异性抗体IgG、胸片和肺功能,并将其IgG血清浓度与20例健康的医务人员对照比较.结果 (1)SARS患者发病第3天起血清IgG的吸光度(OD)值为(0.063±0.012),与正常对照组(0.016±0.019)比较差异存在显著性(P=0.000),此后逐渐增高,于发病后第3周明显增高达(0.180±0.202),于第4个月达最高值(1.730±0.331),此后逐渐下降,发病后第17个月为(0.668±0.109);(2)62例SARS患者发病后前3个月X线胸片恢复正常的比例为32.3%,发病后第17个月恢复正常的比例为56.5%,异常者有5例,均为重症患者,剔除中断复查的患者(22例),则第17个月胸片正常率为80%;(3)25例SARS患者发病后6个月内肺功能正常者16例,异常者9例,其中4例异常者3～6个月后复查均有不同程度恢复.结论 SARS患者发病后第3天血清IgG的OD值可作为诊断的筛选实验,发病第3周明显增高时可确诊;SARS患者的肺部间质性病变和肺功能损害均可逐渐恢复.     

支气管结核的MSCT诊断

目的:分析支气管结核的多层螺旋CT表现,评估其诊断价值。材料和方法:回顾性分析50例经支纤镜及手术、病理证实的支气管结核的多层螺旋CT表现。结果:支气管结核的MSCT表现有以下特点:(1)多支段受累,好发于上肺叶及中肺叶;(2)病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;(3)管腔多为不规则狭窄;(4)管壁多为不规则增厚,密度增高或钙化;(5)胸内多见结核并发灶。病变支气管壁的MSCT表现与支纤镜病理分型有相关性。结论:MSCT对支气管结核的诊断及治疗方法的选择有较高的临床应用价值。