肝硬化患者肾动脉管径变化的MSCT检测和评价

目的利用CTA进行肾动脉成像并测量肾动脉各级分支的血管管径,研究肝硬化患者肾动脉各级血管管径变化情况。方法对47例经B超、CT、生化、肝穿刺等确诊为肝硬化患者及36例对照组病例进行CTA扫描,并测量、对比肾动脉主干、第一级分支的血管管径,比较两组中肾动脉一级分支与主干比值的差异性。结果肝硬化组与对照组相比：左肾动脉主干、第一级分支的管径的平均值均略小,但经独立两样本t检验,两组间动脉管径无显著差异。肾动脉一级分支与主干比值在两组间也无统计学差异（P〉0.05）。肝硬化组内随着肝硬化程度的加重,左肾动脉主干、第一级分支的管径的平均值呈略递减趋势,但经方差分析,Child A、Child B与Child C比较差异均无统计学差异（P〉0.05）;肾动脉一级分支与主干比值在Child A、Child B、Child C组间对比无统计学差异（P〉0.05）。结论肝硬化时肾动脉主干、第一级分支的血管管径改变不明显,血管管径也没有随着肝硬化程度加深而出现明显变窄。     

CT诊断周围型囊性空洞型肺癌2例

病例1,男,48岁.因"误吸缝衣针10余天"入院.体检:一般情况良好.CT检查:左下叶背段示类圆形囊腔(图1A),大小约6.0 cm×4.8 cm,略不规则,分叶状,内见分隔,囊壁及分隔厚薄不均,最厚约2mm.     

“肺静脉畸形引流”一文的摘要

当全部或部分肺静脉未能与左心房连接,而直接或通过转位静脉流入右房时,就叫做肺静脉畸形引流。全部肺静脉受罹通常称为完全性,而一侧或两肺的部分受罹则称部分性。Beeker 和 Anderson 却认为单侧完全性或单侧部分性畸形引流的术语更可取。这样,当来自一侧肺的全部静脉引流异常就称完全性畸形引流,右侧或左侧。当两肺都受罹时,称为两侧完全性畸形引流。同样,当一侧肺部分引流异常时,就称为部分性畸形引流,右侧或左侧或两侧。因而,使用完全性、部分性,单侧性或双侧性这些术语,是为了能清楚地描述肺静脉畸形引流的所有类型。     

胸部DR后处理功能诊断SARS的ROC分析

目的用受试者操作特征(ROC)曲线评价胸部直接数字化摄影(DR)正位图像及其后处理图像在诊断传染性非典型肺炎(SARS)中的价值.方法回顾性分析共72例临床诊断或临床疑似SARS患者的首次胸部DR图像.对上述DR图像进行"交响乐"软件后处理得到增强图像.两种图像的诊断结果用Windows 95版ROCFIT软件进行ROC分析,使用Microsoft Excel 2000软件绘制ROC曲线图.结果72例临床诊断或临床疑似病例图像后处理前后的ROC分析显示,后处理前曲线的截距(a值)为0.906 6,斜率(b值)为0.831 0,曲线下面积(Az)为0.757 2;后处理后a值为1.974 5,b值为1.427 5,Az为0.871 4.两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同,两者差异有显著性,(P＜0.01).结论DR图像后处理可早期检出更多的渗出病灶,有利于临床早期诊断SARS疾病.     

SARS的激素治疗与胸片所见

【目的】探讨严重急性呼吸综合征（SARS）的糖皮质激素治疗与胸片所见的关系。【方法】收集广州市458例SARS患者的一般临床资料及每次胸片资料。所有患者都临床确诊并经免疫学检查证实,临床资料及胸片资料同时较齐全才作为研究对象。根据应用激素与否将其分为两组。【结果】应用激素组257例,未用激素组201例。两组在首次见到肺内病变时间之差异无统计学意义（t=1.417,P=0.157）;激素用于临床表现较严重的病例,胸片上肺内病变达高峰时间较未用激素组长（t=3.242,P=0.001）,所累及的肺小区个数较多（t=3.982,P〈0.001）,住院时间较长（F=2.731,P〈0.001）。始用激素于病程10d之内及10d之后比较,后者肺内病变达高峰时所累及的肺小区个数较多。最大日剂量较大者,其病变存留较久、住院时间较多（F=3.040,7.044;P〈0.001,〈0.001）。【结论】激素用于症状较重的SARS患者的情况下,病死率不高,提示激素在SARS治疗中有重要意义。     

原发性肺隐球菌病的影像学表现

目的探讨原发性肺隐球菌病的影像学表现,提高对本病的认识.方法回顾性分析20例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床资料及影像学资料,结合文献分析其特点.结果原发性肺隐球菌病多见于中青年男性.临床症状轻微,主要表现为咳嗽及胸痛.无症状8例.影像表现为多发结节团块影10例,孤立不规则团块影5例,单发结节2例,实变影3例.病灶多位于肺野外带及胸膜下区.经过治疗,短期内(2～6个月)结节病灶可快速进行性缩小,数目减少;随后病灶吸收消散较慢,约1～2年,部分长达5年.结论原发性肺隐球菌病肺部影像表现多样,CT检查有助于PPC的诊断和随访.     

终末期肺病肺移植术后并发症的影像学表现

目的探讨肺移植术后并发症的影像学改变。方法6例患者进行了同种异体肺移植术,其中4例终末期慢性阻塞性肺疾病患者和1例为中毒性细支气管炎患者接受单肺移植,另1例为外周型肺腺鳞癌并双肺转移接受双肺移植。用胸片及CT观察术后并发症的影像学变化。结果6例肺移植手术全部成功,6例中围手术期3例死亡,3例已存活16~36个月。术后2例发生急性排斥反应,5例出现再移植肺水肿,3例并发肺部感染,2例出现气胸,2例术后1~2个月出现吻合口狭窄。结论及时的胸片和CT检查对肺移植术后并发症的防治有非常重要的指导价值。     

磁共振全心冠状动脉成像技术的初步研究

目的评价全心冠状动脉成像对正常冠状动脉显示的可靠性。方法40例健康志愿者行全心冠状动脉成像,一周内对这40例志愿者行分段冠状动脉成像。对图像质量进行评分,计算成像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及扫描时间。结果38例受检者完成检查,全心冠状动脉成像时间明显短于分段冠状动脉成像(P<0.01)。全心冠状动脉成像评分在Ⅲ级以上的血管为138支(90.8%),分段冠状动脉成像为130支(85.5%),两者对血管显示率无明显差异(P>0.05)。全心冠状动脉成像较分段冠状动脉成像具有更高的信噪比(SNR)(P<0.01),两种方法对比噪声比(CNR)无显著性差异。结论全心冠状动脉成像与分段冠状动脉成像的显示率无明显差异,但全心冠状动脉成像对冠脉的分支显示好。     

直接数字X线摄影与传统高千伏胸部摄影对比分析

目的　评价直接数字X线摄影术 (DR)在胸部的应用。方法　抽取我院DR胸部影像和传统高kV胸片各 10 0 0例 ,由 3位放射学医师对影像进行分析 ,分别统计甲、乙、丙及废片率 ,同时对胸部的细微结构显示率进行评价。结果　 (1)DR影像 :甲片率 5 0 6% ,乙片率 3 8 5 % ,丙片率 10 9% ,废片率 0 %。 (2 )传统高kV胸片 :甲片率 41 1% ,乙片率 44 1% ,丙片率 13 3 % ,废片率 1 5 %。 (3 )肺内的细微结构显示率 :DR影像为 10 0 0 % ,传统高kV胸片为 78 6%。经统计学处理 ,差异有非常显著性意义 (χ2 =968 6,P <0 0 0 1)。结论　DR胸部影像的诊断图像质量好于传统高kV胸片。DR系统操作简单 ,成像快捷 ,有利于放射诊断