生命质量评价的现状及展望

医疗技术的进步为治疗疾病、延长生命作出了巨大的贡献。但是随着生命伦理学由单纯的“生命神圣论”转变为“生命价值论”和“生命质量论”的和谐统一 ,人们认识到医学的目的不再是单纯的使人生活下来 ,还应使人能从身体、心理和社会方面重塑自我 ,医生的职责就不再仅仅是治病救人 ,而是要同时消除病人的痛苦和烦恼 ,提高生活质量 ,使他们在精神上获得安全感和满足感 ,从而能够继续发挥在社会生活中的作用。于是 ,医学模式便由单纯生物模式向生物 -心理 -社会医学模式转变 ,在这种情况下 ,传统的评价健康指标如患病率、发病率、生存率、生存…     

采用裸支架联合覆膜支架建立经颈静脉肝内门体分流术的中远期疗效

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中采用裸支架联合覆膜支架建立分流道的中远期疗效。方法回顾性分析我院连续71例采用裸支架+覆膜支架方式建立TIPS分流道的患者资料。术中均采用8mm直径支架建立分流道,首先置入相应长度裸支架,再于其内置入同等直径覆膜支架,覆膜支架长度小于裸支架2cm,使分流道远心端门静脉内2cm为裸区,近心端裸支架与覆膜支架平齐达下腔静脉开口部。分析术后分流道通畅率、肝性脑病发生率及生存率。结果对所有患者均成功建立肝内分流道。术前、术后门静脉压力分别为(3.67±0.82)kPa、(2.31±0.62)kPa(P0.01)。随访2~63个月,平均(25.83±11.34)个月;共置入裸支架76枚,覆膜支架73枚;术后1、2、3年的分流道通畅率为87%、72%、61%,肝性脑病发生率为16%、34%、46%,生存率为83%、74%、67%。结论采用裸支架联合覆膜支架方式建立TIPS分流道的中远期疗效与TIPS专用覆膜支架近似,可作为必要时的替代产品。