平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病

目的探讨平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的疗效。方法23例经B超、CT和MRI诊断明确的子宫腺肌病患者,根据子宫动脉造影行单或双侧平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞,栓塞方法采用"超低压间歇注射法",平阳霉素的平均用量为(8.5±3.1)mg,超乳化碘油的平均用量为(5.5±2.0)ml,超乳化碘油和非离子造影剂1:1等量配制。随访痛经缓解率、异常月经改善率、CA-125和子宫体积大小变化。结果23例患者共进行了24次子宫动脉栓塞术,子宫动脉插管技术成功率为100%。平阳霉素碘油乳剂在病变区域良好沉积21例。痛经完全缓解率为89.5%(17/19),月经异常者合并贫血完全缓解率为85.7%(12/14)。血红蛋白术前平均为(101.9±25.0)g/L,术后为(119.0±13.1)g/L,CA-125术前平均为(192.2±112.9)U/ml,术后为(83.8±60.8)U/ml;术前B超检查子宫体积大小平均为(380.2±195.2)cm3,术后为(184.3±73.9)cm3。术前后血红蛋白、CA-125和子宫体积经统计学处理均有明显差异(P<0.01)。未见与子宫动脉栓塞术有关的并发症发生。结论平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病可控制或缓解相关症状,缩小子宫体积,具有微创、安全、疗效好的特点。     

平阳霉素碘油乳剂血管内介入治疗Klippel—Trenaunay综合征7例临床分析

目的 探讨Klippel—Trenaunay综合征KTS)的动脉造影表现及以平阳霉素碘油乳剂进行血管内介入治疗的可行性。方法对7例KTS患者行患肢动脉造影，经患肢动脉主干灌注平阳霉素碘油乳剂(平阳霉素8～16mg，碘油4～6ml)行血管内硬化治疗，观察疗效和术后并发症。结果术前动脉造影显示5例患肢动脉二、三级分支增多，软组织内广泛毛细血管样染色伴混杂血窦显影。术后随访3～30月，5例肢体肿胀明显好转、1例无明显变化、1例复发。并发症主要为血清转氨酶异常、感觉异常和皮肤坏死。结论动脉造影可明确KTS患肢血管和软组织病变，动脉内灌注平阳霉素碘油乳剂硬化治疗对改善患肢肥大具有较好疗效。     

脾大部栓塞治疗儿童遗传性球形红细胞增多症

目的：评价脾大部栓塞术治疗遗传性球形红细胞增多症（HS）的效果和优势，并作文献回顾。资料与方法：6例HS患者行经脾动脉脾大部栓塞术。比较患者术前及术后相关指标。结果：脾栓塞量为70%-80%。患者术后血红蛋白浓度明显上升，网织红细胞计数明显下降，血清胆红素浓度迅速恢复正常，脾脏缩小，患者术后体务和精力均明显改善，免疫功能无损害，随访期间无严重感染发生。结论：经脾动脉脾大部栓塞术是治疗HS的有效方法，安全，损伤小，且能保留脾脏的免疫功能。     

平阳霉素碘油乳剂血管内介入治疗Klippel-Trenaunay综合征7例临床分析

目的探讨Klippel-Trenaunay综合征(KTS)的动脉造影表现及以平阳霉素碘油乳剂进行血管内介入治疗的可行性。方法对7例KTS患者行患肢动脉造影,经患肢动脉主干灌注平阳霉素碘油乳剂(平阳霉素8~16 mg,碘油4~6 ml)行血管内硬化治疗,观察疗效和术后并发症。结果术前动脉造影显示5例患肢动脉二、三级分支增多,软组织内广泛毛细血管样染色伴混杂血窦显影。术后随访3~30月,5例肢体肿胀明显好转、1例无明显变化、1例复发。并发症主要为血清转氨酶异常、感觉异常和皮肤坏死。结论动脉造影可明确KTS患肢血管和软组织病变,动脉内灌注平阳霉素碘油乳剂硬化治疗对改善患肢肥大具有较好疗效。     

小肾患者的血管造影诊断价值

目的 探讨血管造影在小肾患者的诊断价值。方法 对32例临床疑诊为肾动脉狭窄或原因不明的小肾患者进行血管造影。结果 血管造影诊断为肾动脉狭窄性肾萎缩12例，表现为肾动脉主干及其分支狭窄或闭塞；肾性肾萎缩17例，表现为肾动脉开口部与主干起始部间突然变细，呈“喇叭状”，主干及其分支均匀性变细；肾发育不全3例，表现为肾动脉主干、分支均匀变细，肾内动脉分支密集。结论 肾动脉造影在肾动脉狭窄性肾萎缩、肾性肾萎缩和肾发育不全的鉴别诊断中具有较大价值。     

经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的临床应用

目的 回顾性分析经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的疗效和安全性。方法 鼻咽颌面部大出血42例，均经股动脉插管入颈内动脉造影。根据造影情况和临床出血部位，应用明胶海绵颗粒、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞材料，分别行颈外动脉、颌内动脉、面动脉、枕动脉、蝶腭动脉、咽升动脉栓塞。结果 42例患者均成功完成栓塞，一次栓塞止血成功率100％。随访3～12月，无复发，未出现严重并发症。结论 经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药乳剂在外生型肝癌介入治疗中的应用

目的探讨经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂（CALE）在外生型肝癌介入中的价值。方法外生型肝癌患者24例,男19例,女5例。年龄21～67岁,平均49岁。术前常规行动脉造影显示不适合经动脉途径给药,且透视或CT显示瘤周或瘤内CALE存积欠佳。在透视或者CT引导下,经皮穿刺到靶区后,注入CALE。术后定期复查AFP和上腹部CT。结果24例患者,共经皮穿刺瘤内注药61次,平均每例2.54次。均穿刺和注药成功,技术成功率为100%。AFP阳性的22例,治疗后14例降到正常范围,占63.6%。术后1月CT显示CALE在靶区沉积良好者18例次（81.2%）,欠佳者6例次（18.8%）。随访2月～5年,平均2.2年。患者中位生存时间425天。随访期间,未见严重并发症。结论经皮瘤内注射碘油化疗乳剂治疗外生型肝癌是有效和安全的,可作为经动脉途径的补充,以提高外生型肝癌介入治疗的疗效。     

双导丝技术辅助静脉血栓吸除术治疗髂股静脉血栓

笔者2005年9月至2007年4月，对15例髂股静脉血栓形成（iliac-femoral venous thrombosis，IFVT）患者使用了双导丝技术辅助经导管抽吸治疗。其中男6例，女9例，年龄28～77岁，平均52岁。诱发IFVT的原因为外科手术后卧床4例，右肾挫伤后及脑出血恢复期卧床各1例，右髂外静脉肿瘤侵犯1例，宫颈癌盆腔淋巴结转移压迫1例，无明显诱因7例。发病至治疗间隔为1d至3个月，平均17d。血栓位于左下肢9例，右下肢6例。症状为下肢肿胀疼痛，肿胀平面13例波及大腿中上1／3平面，2例位于小腿中上1／3平面。血管超声检查显示血栓波及平面至髂静脉9例，至股静脉6例。     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉灌注治疗症状性子宫肌瘤22例临床分析

目的：评价平阳霉素碘油乳剂（PLE）子宫动脉灌注治疗症状性子宫肌瘤的效果及副反应。方法：对22例症状性子宫肌瘤患者用PLE行子宫动脉灌注,观察术后太缓解情况、子宫缩小程度和副反应的发生。结果：20例完成灌注治疗患者,临床症状显著改善;16例得到影像学随访者,子宫体积平均缩小50．5％;主要副反应为下腹疼痛,严重者与误栓有关。结论：PLE子宫动脉灌注是一种以保留子宫为特征的治疗症状性子宫肌瘤的有效方法。