ExoSealTM血管封堵器在逆行经股动脉介入诊疗中的应用

目的 探讨血管封堵器ExoSealTM在逆行经股动脉介入诊疗中对穿刺点快速止血的安全性及有效性.方法 回顾性分析2016年3月至2016年4月收治的124例逆行经股动脉介入诊疗患者临床资料.诊疗术中分别采用ExoSealTM封堵器(n=52)和人工压迫(n=72)方法对股动脉穿刺点止血.记录并比较两组患者即刻止血时间、徒手压迫时间、制动时间、压迫过程出血量及操作后相关并发症.结果 ExoSealTM封堵组技术成功率为98.1％(51/52).ExoSealTM封堵组、人工压迫组即刻止血时间分别为(0.28±0.08) min、(5.83±1.46) min,徒手压迫时间分别为(2.65±0.57) min、(7.70±1.88)min,制动时间分别为(2.72±0.43)h、(6.15±0.69)h,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).ExoSealTM封堵组发生皮下血肿1例,人工压迫组出现皮下血肿3例,假性动脉瘤1例,并发症发生率分别为1.92％ (1/52)、5.56％(4/72),差异无统计学意义(P＞0.05).人工压迫组压迫过程出血量为(1.11±0.86) ml,明显低于ExoSealTM封堵组(7.83±2.08) ml,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 逆行经股动脉介入术中采用ExoSealTM封堵器对股动脉穿刺点止血,安全有效.     

超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛

目的 观察超低压间歇性栓塞法治疗子宫肌瘤对术中及术后疼痛预防及控制的作用。方法 40例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞(UAE)治疗，分为A(实验组)、B(对照组)二组，A组采用超低压间歇性栓塞法。B组采用常规低压流控法。术后统计患者所用镇痛药物级别并填写疼痛评定量表。结果A组使用一、二、三阶梯镇痛药者例数分别为8例、10例、0例，未用止痛药2例；B组相应为3例、5例、12例和0例。疼痛评定量表结果中A组评分良好有14例，基本满意为4例，差为2例。结论 正确采用超低压间歇性栓塞法可明显减低、消除子宫肌瘤UAE治疗过程中的疼痛。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤的临床应用

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（ＰＬＥ）肝动脉栓塞对肝海太血管瘤的临床疗效。方法 于６例肝海绵状血管瘤（ＣＨＬ）的肝动脉内注入ＰＬＥ,观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 ＰＬＥ栓塞后肿瘤直径明显缩小（Ｐ〈０．０５）,临床症状大部分缓解,无严重并发症发生。结论 ＰＬＥ肝动脉栓塞治疗ＣＨＬ疗效及安全性良好。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症:盘内臭氧分布与疗效

目的　分析臭氧 (O3 )治疗腰椎间盘突出症中O3 在腰椎间盘内的分布与疗效的关系。资料与方法　腰椎间盘突出症患者 6 8例 ,用 2 1G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为 40 μg/ml的O3 气体 8～ 10ml,术后立即行CT扫描观察椎间盘内O3 气体的潴留及分布情况。所有患者随访超过 18个月。分析椎间盘内O3 情况与疗效之间的关系。结果　术后立即CT扫描显示气体在椎间盘内呈气湖状、裂隙状、小泡状或不定形状。按MacNab腰腿痛手术评价标准 ,显效者 32例 ,有效者 19例 ,无效者 17例。 46例气体呈散在分布 ,2 2例呈聚集分布 ,前者疗效优于后者 (P <0 .0 5 ) ;42例在突出或膨出的髓核组织之内可见单个或串珠状气泡分布 ,其疗效优于 2 6例突出或膨出的髓核组织之内无气体者 (P <0 .0 1)。而纤维环完整与不完整病例之间、盘内气体潴留量不同病例之间的疗效无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　疗效与O3 气体在椎间盘内的分布特点有关 ,而与潴留量及纤维环完整与否无关。因而选择合适的注射器材、运用适当的注射手法可以提高疗效 ;纤维环完整与否在O3 治疗中不宜作为病例选择的标准。     

经皮肾穿刺术后大出血的介入治疗

目的:总结经皮肾穿刺术后大出血的介入治疗效果.方法:回顾性分析9例经皮肾穿刺术后发生大出血的患者行患侧肾动脉造影并选择性栓塞治疗的临床资料.结果:发现单纯肾动脉损伤3例,动静脉瘘3例,假性动脉瘤2例,假性动脉瘤合并动静脉瘘1例.8例患者行1次栓塞治疗,1例患者行2次栓塞治疗,均有效止血,无严重并发症发生.结论:选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾穿刺术后大出血有效而安全的手段.     

透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用

目的 探讨透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘患者置管及治疗中的应用价值.方法 12例食管癌手术切除术后出现吻合口瘘的患者,在透视下采用双导丝引导经鼻分别置入十二指肠营养管和胃肠减压管,统计其技术成功率、平均置管时间、并发症以及吻合口愈合情况.结果 所有患者均成功置入十二指肠营养管和胃肠减压管,技术成功率为100%.单个患者置管时间为5～8 min,平均6min.操作及置管使用过程中未出现心律失常、误插、吸人性肺炎、会厌功能紊乱等并发症.10例治愈,愈合时间为17～37 d,平均28 d.2例死亡.结论 透视引导下双导丝置管法操作简单、安全、成功率高,置入十二指肠营养管和胃肠减压管可提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率.     

干扰素治疗原发性肝癌的实验和临床研究

原发性肝癌的治疗逐渐发展成为以手术切除、介入肝动脉化疗栓塞、肝移植等多种方法序贯联合的综合性治疗模式.尽管疗效得到提高,但因原发性肝癌起病时的隐匿性和治疗后相当高的复发和转移率使得远期生存率仍不能令人满意.新的用于治疗原发性肝癌的药物和新的治疗方式在不断地探索之中.     

平阳霉素碘油乳剂在血管介入治疗中的应用

平阳霉素 ( ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ ,ＰＹＭ)是链霉菌类的抗肿瘤抗生素 ,主要性质与国外博莱霉素(ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ ,ＢＬＭ )相似。ＢＬＭ是由 1 3种所占比例各不相同的成分组成的复合物 ,Ａ2占 70 %。ＰＹＭ即是其单一组分Ａ5的提取物[1 ] 。动物实验和临床应用发现 ,ＰＹＭ全身用药达一定剂量时可产生严重的间质性肺炎和肺纤维化。病理研究证实原因与ＰＹＭ引起的早期肺泡毛细血管病变有关[2 ] 。梁杰等[3] 以ＰＹＭ对兔耳后静脉注射 ,发现耳后静脉管壁在观察期内随时间推移呈进行性破坏 ,最终于管腔内血栓形成。赵吉虹等[4] 的实…     

经皮肝穿胆道内涵管置入治疗梗阻性黄疸

目的：探讨经皮肝穿胆道内涵管置入治疗梗阻性黄疸的疗效及并发症。方法对５５例梗阻性黄疸患者行经皮肤穿胆道内涵管置入术,其中４５例随访３０至３３２天,观察近中期疗效和并发症。结果：经皮肝穿胆道内涵管置入术技术成功率为１００％,置入后血总胆红素水平较置入前明显下降（Ｐ〈０．０５）。开通时间平均为１０８天,半年开通率为５６％。并发症发生率１６％,主民括胰腺炎和逆行胆道感染等。结论：经皮肝穿胆道内涵管置入术     

平阳霉素碘油乳剂注射治疗体表静脉畸形

目的 评价平阳霉素碘油乳剂局部注射治疗体表静脉畸形的疗效。方法 对12例体表静脉畸形（颜面部9例、躯干2例、肢体1例）经直接穿刺造影确诊后行平阳霉素碘油乳剂腔内注射,观察静脉畸形大小变化及并发症发生情况。结果 治疗后疗效优者5例,疗效良者7例。未见皮肤坏死和异位栓塞等严重并发症发生。结论 体表静脉畸形以平阳霉素碘油乳剂腔内注射可取得较好疗效,技术操作上简便、安全。