舒适护理及体位护理在复杂性视网膜脱离患者中的效果

目的：分析罹患复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除术治疗予以舒适护理联合体位护理的应用价值。方法：选取2019年5月至2021年5月于佛山市南海区人民医院收治100例复杂性视网膜脱离患者,按护理方式不同分组,各50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用舒适护理联合体位护理,比较两组患者护理满意度评估值、患者依从性评估值、并发症发生率评估值、患者舒适度评估值、心理状态测评值。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者舒适度测评各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者依从性、护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;干预后,观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;干预后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在复杂性视网膜脱落患者整个护理工作中,实施舒适护理的同时配合针对性的体位护理可提高患者依从性及舒适度,且心理状态改善,护理工作满意度高。     

高频重复经颅磁刺激对酒精使用障碍患者饮酒行为和认知功能的疗效

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对酒精使用障碍(AUD)患者认知功能、饮酒行为和冲动水平的干预效果。方法:84例男性AUD患者,分为实验组(rTMS联合药物治疗组)42例和对照组(药物治疗组)42例。采用饮酒问卷(ADS)与临床酒精戒断状态评估量表(CIWA-Ar)评估患者治疗前酒精依赖水平与是否存在戒断症状;治疗前后分别采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者整体认知水平;冲动行为量表(BIS-11)评估患者行为冲动水平;强制饮酒量表(OCDS)评估患者饮酒渴求程度。结果:治疗两周后,实验组的MoCA总分高于对照组,BIS-11总分、认知冲动与无计划冲动水平得分较对照组低(P均<0.01)。实验组OCDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。在治疗后,实验组与对照组的MoCA量表总分均有提高(P<0.05)。两组BIS得分、OCDS得分均有下降(P<0.01)。结论:rTMS辅助药物治疗可较好地改善AUD患者认知功能,亦可抑制冲动与降低饮酒渴求。     

水罐疗法联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者血清神经内分泌因子的影响

目的：探讨水罐疗法联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者血清神经内分泌因子的影响。方法：选取2019年1月～2021年1月收治的80例溃疡性结肠炎患者,通过随机数字表法均分为传统组和试验组。传统组实施康复新液保留灌肠治疗,试验组在传统组基础上加用水罐疗法治疗。比较两组临床疗效,包括治疗前后的中医证候积分、肠道黏膜屏障功能、血清神经内分泌因子水平。结果：传统组总有效率80.00%,试验组总有效率95.00%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便、腹胀评分均显著下降,相比传统组,试验组明显更低(P<0.05)。治疗后两组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平均显著下降,相比传统组,试验组明显更低(P<0.05)。治疗后P物质(SP)水平均显著下降,相比传统组,试验组明显更低;血管活性肠肽(VIP)水平均显著提高,相比传统组,试验组明显更高(P<0.05)。结论：对溃疡性结肠炎患者应用水罐疗法联合康复新液保留灌肠治疗,疗效满意,可明显降低中医证候积分,改善肠道黏膜屏障功能和血清神经内分泌因子水平,值得推广。     

交叉表达淋系和髓系抗原的急性白血病免疫表型及预后分析

本研究探讨交叉表达淋系和髓系抗原的急性白血病患者的免疫表型及其与预后的关系。用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型,根据免疫标记和FAB亚型将交叉表达髓系和淋系相关抗原的急性白血病进行分组,对于急性髓系白血病（AML）所分析的淋系抗原标志物包括CD2、CD7、CD19、CD56以及其他多个同时表达的淋系抗原,对于急性淋巴细胞白血病（ALL）所分析的髓系抗原标志物包括CD13及同时表达的CD13/CD33。以同期无交叉抗原表达的AML和ALL作为对照,比较各组白血病的完全缓解（CR）率和无复发生存期（RFS）有无差别。结果表明：161例确诊并接受治疗的患者中,91例交叉表达淋系和髓系抗原的急性白血病分为仅伴CD7表达的AML即CD7（＋）AML24例,仅伴CD19表达的AML即CD19（＋）AML14例,伴CD2表达的AML即CD2（＋）AML（包括CD2与CD19共表达病例）8例,伴CD56表达的AML即CD56（＋）AML（包括CD56与CD2或CD19共表达病例）10例,表达2个及2个以上淋系相关抗原的AML即Ly≥2（＋）AML16例,仅伴CD13表达的ALL即CD13（＋）ALL9例,伴CD13、CD33同时表达的ALL即CD13/CD33（＋）ALL10例。无淋系抗原表达的AML即Ly（-）AML和无髓系抗原表达的ALL即My（-）ALL分别为41例、29例。与Ly（-）AML相比,Ly≥2（＋）AMLCR率、RFS均明显偏低;CD56（＋）AML的RFS较低,但CR率无明显差别;其余各组与Ly（-）AML相比CR率、RFS均无明显差别。CD13（＋）ALL组、CD13/CD33（＋）ALL组与My（-）ALL组相比CR率、RFS亦无明显差别。结论：急性白血病中各抗原标志物的交叉表达对预后的意义应区别对待。AML伴CD56表达或多个抗原交叉表达时预后较差,而其他交叉表达的髓系或淋系抗原标志物对预后无明显影响。     

Sysmex—XN全自动血细胞分析仪性能评价

目的对Sysmex XN—B3全自动血细胞分析仪进行性能评价。方法对Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的精密度、携带污染率、仪器检测线性范围、空白计数、仪器间的比对进行评价。结果Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的批内精密度和批间精密度小于美国临床实验室改进修正法规’88（CLIA＇88）规定的总允许误差的1／4,仪器精密度良好。携带污染率最高为0．12％,符合厂家要求≤1．00％。仪器检测线性范围：白细胞计数为（0．51～393．40）×10^9／L,红细胞计数为（0．51～8．15）×10^12／L,血红蛋白浓度为15．0～244．5g／L,血小板计数为（3．0～2072．5）×10^9／L。空白试验均符合厂家要求。比对试验符合原卫生部关于《临床血液学检验常规项目的分析质量要求》2012版规定的偏差范围,同时也符合1／2CLIA＋88要求的偏差范围。结论Sysmex XN血细胞分析仪具有良好的精密度,极低的携带污染率,宽广的线性范围,其检测结果准确可靠,能够满足绝大多数临床实验室的工作需求。     

血细胞分析仪的新型质控模式——在线质控

目的:为了我室血细胞分析的各参数结果与全世界拥有该型号仪器的实验室检测的结果具有可比性.方法:通过在线质控(Online QC)模式,XE-2100每天的质控数据经网络实时传送到日本在线质控统计服务器上,自动计算质控数据与同组统计结果进行正确度、精确度和趋势等三方面的比较,并自动判断是否失控,几分钟后可将回报结果显示出来.结果:XE-2100在线质控共45项参数,批号为60650802均在控.结论:在线质控最大的特点在于将传统的室内质控与室间质评很好地结合起来,不仅使每天的室内质控有了国际统一判断标准,而且比传统的室间质评更及时,包含的参数更多.     

多元化健康宣教模式在提高早产儿病房患儿母乳喂养率中的应用

目的探讨多元化健康宣教模式对早产儿病房患儿母乳喂养率的影响。方法选取该院早产儿普通病房收治的150例早产儿,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上施加多元化健康宣教,对两组早产儿母乳喂养率改善情况进行比较。结果观察组患儿家属对母乳喂养的认知程度和技能掌握及护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康宣讲可以提高早产儿家属对母乳喂养的认知能力,提高护理满意度,促进家属进行母乳喂养,值得临床推广。     

淋巴结细针穿刺标本的流式细胞术分析

Objective Comparative evaluation of flow cytometric immunophenotyping in the diagnosis and differentiation of lymphadenopathy,lymphoma and reactive lymphoid hyperplasia. Methods Ninty-nine fine-needle aspiration specimens from patients with tentative clinical lymphoprofierative disorders were consecutively analyzed by both cytology and flow cytometry with histology results as the gold standard. The three color antibodies including CD3,CD3,CD4,CD5,CD10,CD19,CD20,CD23,CD45,K,λ,FMC7 and CD34 were used for cell composition evaluation and cells with abnormal phenotype. Lymphoma cases were classified according to new WHO classification and subtypes were categorized by immunophenotypic analysis. The results from flow cytometry and cytology were compared. Results By cytological study, 40 of 99 cases were diagnosed with lymphoma, 29 cases were diagnosed with metastatic carcinoma, and 30 cases were diagnosed with reactive lymphoid hyperplasia, necrosis or tuberculosis. Among them, 2 non-Hodgkin lymphoma(NHL) cases were misdiagnosed as reactive lymphoid hyperplasia by cytology. Biopsy was performed in 18 cases of NHL including 16 B-NHL and 2 T-NHL By flow cytometry study, 35 of 99 eases were diagnosed with lymphoma, including 4 cases of lymphoblast lymphoma, 1 case of T-cell lymphoma, and 30 eases of other B-NHL For those 30 cases of B-NHL, 28 cases showed monoclonal light chain expression, and k: λ orλ: k atios exceed 3: 1, and B-cell proportion was (73. 2±27. 2)%. Twenty-six cases could be sub-classified by immunophenotyped. Among 16 histologically confirmed B-NHL cases, only 2 cases diagnosed with follicular lymphoma showed discrepancy with flow cytometry results. In all cases diagnosed with reactive lymphoid hyperplasia and metastasis carcinoma , no abnormal lymphocytes can be found, and k: λ or k: λ ratios were less than 3: 1. Conclusions Fine-needle aspiration analysis with flow eytometrie immunophenotyping can be helpful in diagnosis and differential diagnosis as well as sub-classification of NHL     

构建基于互联网的临床基础检验学多元化教学体系

《临床基础检验学》是医学检验技术专业学生重要的专业课。这门学科的传统教学和考核方式存在较多弊端,学生课堂参与性较差,无法将理论知识和临床实际有机结合,造成学习效果、分析问题能力较差。构建以互联网为依托的多元化教学模式,采用以互联网和移动设备为载体的教学和考核模式,提高学生学习积极性,增强学生临床思维和科研能力,培养真正能够胜任检验工作、更好服务于临床的实用型人才。