动脉导管未闭双面伞器堵闭术(附34例报告)

自1979年Rashkind等[1]应用伞形堵闭器成功堵闭动脉导管未闻（PDA）以来，随着其操作器械的进一步完善成熟，目前已成为许多国外医疗单位常规治疗PDA的方法[2]。我所从1994年5月至今在国内首先应用Rashkind双面伞器堵闭PDA34例。现报告如下。1临床资料及方法1．1临床资料：共3例。男16例，女18例。年龄3．2～11岁，平均5．8±2．2岁。体重10．8—24．5kg平均16．8±3．2kg。PDA漏斗型30例，管型4例。PDA最窄处内经2～5．5mm。平均3．49±0．86mm。单纯PDA33例．PDA合并房间隔缺及轻度左、右肺动脉分支狭窄1例。1．2方法：采用美国…     

一种国产动脉导管未闭堵闭器的动物试验评价

目的：利用外科创建的动脉导管未闭动物模型评 产动脉导管未闭堵闭器（心健^TM)治疗的可行性、安全性和有效性。方法：将Gor-tex人造血管缝合在犬降主动脉和左肺动脉之间建立动脉导管未闭动物模型，1周后行经皮穿刺动脉导管未闭堵闭术。术后1周、1个月、3个月分别行降主动脉造影、大体解剖和扫描电镜检查。结果：9只犬成功建立了动物模型，其中8只1次堵闭成功，技术成功率为89％。7只完成1周－3个月随访。堵闭术后即该造影仅1只犬动脉导管残余分流，1周－3个月造影均无残余分流。1－3个月大体解剖可见堵闭器两端完全被一层半透明、肖滑的新生组织所覆盖，扫描电镜检查证实为内皮样细胞。结论：心健^TM国产动脉导管未闭堵闭器关闭外科创建的动脉导管未闭模型安全、可行、有效。     

小儿房间隔缺损介入治疗应用与展望

房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）为常见的先天性心脏病,与外科手术治疗相比,介入治疗创伤小、疗效确切、恢复期短,成为治疗ASD新的途径。本文就小儿ASD介入治疗的历史与发展、主要介入治疗装置的疗效与并发症进行综述。并对创新的技术装置予以展望。     

国产新型动脉导管未闭(PDA)及房间隔缺损(ASD)堵闭器的临床应用及疗效评价

196 7年 ,Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ首次经导管应用海绵塞 (Ｉｖａｌｏｎ)成功堵闭动脉导管未闭(ＰＤＡ)以来 ,先后有Ｒａｓｈｋｉｎｄ双面伞 ,Ｓｉｄｅｒｉｓ补片 (Ｂｕｔｔｏｎｅｄ) ,弹簧圈 (ｃｏｉｌ)及蘑菇伞 (Ａｍｐｌａｔｚｅｒ)等堵闭装置应用于临床[1～ 6] 。 1970年Ｋｉｎｇ和Ｍｉｌｌｓ首先应用双伞结构的堵闭装置堵闭房间隔缺损(ＡＳＤ)以来 ,先后有Ｃａｌｌｓｈｅｌｌ,Ｓｉｄｅｒｉｓ,ＡＳ ＤＯＳ ,ＡｎｇｅｌＷｉｎｇ及Ａｍｐｌａｔｚｅｒ等ＡＳＤ堵闭装置应用于临床。但均为进口器械 ,价格昂贵。八十年代中期 ,我国上海的钱晋卿改…     

超声波体外充电的实验研究

目的探讨以超声波作为能量载体实现对心脏起搏器电池进行体外无创充电的可行性及有效性。方法采用超声波作为能量载体,通过压电陶瓷、耦合匹配、后级整理等电路进行能量的无线发送与接收,并加入磁耦合等补偿电路,提高超声波的能量传输效率。以水和成年猪的肌肉组织为不同的传输介质,超声波充电后产生的电压和电流作对比研究。结果超声波发生器在体外充电过程中的实际工作参数为：P=10．0W,f=（60—70）KHz。连接不同的阻抗负载电阻的三套电路。在负载小于100KΩ时,充电电路的输出电流随负载的降低而变化不大,输出电压随负载降低而降低;在负载大于1MQ时．充电电路的输出电压随负载的增大而变化不大,输出电流随负载增大而降低;在负载于（100KΩ－1MΩ）范围内,充电电路输出功率处于最高的范围,在（0．5—1）mw范围内,随负载的增大而变化不大。结论通过超声波发生器在体外通过肌肉组织对起搏器电路进行无创式充电是可行的。     

超声波体外充电的实验研究

目的探讨以超声波作为能量载体实现对心脏起搏器电池进行体外无创充电的可行性及有效性。方法采用超声波作为能量载体,通过压电陶瓷、耦合匹配、后级整理等电路进行能量的无线发送与接收,并加入磁耦合等补偿电路,提高超声波的能量传输效率。以水和成年猪的肌肉组织为不同的传输介质,超声波充电后产生的电压和电流作对比研究。结果超声波发生器在体外充电过程中的实际工作参数为:P=10.0W,f=(60～70)KHz。连接不同的阻抗负载电阻的三套电路,在负载小于100KΩ时,充电电路的输出电流随负载的降低而变化不大,输出电压随负载降低而降低;在负载大于1MΩ时,充电电路的输出电压随负载的增大而变化不大,输出电流随负载增大而降低;在负载于(100KΩ～1MΩ)范围内,充电电路输出功率处于最高的范围,在(0.5～1)mW范围内,随负载的增大而变化不大。结论通过超声波发生器在体外通过肌肉组织对起搏器电路进行无创式充电是可行的。     

三维标测系统指导儿童心律失常射频消融治疗

目的探讨Carto系统和Ensite系统标测指导儿童心律失常射频消融(RFCA)的有效性、安全性。方法 22例心律失常患儿,包括9例房性心动过速(AT),4例房室折返性心动过速(AVRT),5例右室室性早搏(PVC),4例特发性室性心动过速(IVT),在Carto系统或Ensite系统三维标测导航下行RFCA治疗。结果所有病例均能准确找到消融靶点,消融完毕后心动过速均未能诱发,术中无发生严重并发症。所有病例平均随访6～24个月,Ensite Array系统组1例AT病例复发,可用药物控制。结论 Carto系统和Ensite系统标测指导儿童心律失常RFCA治疗安全可行,尤其适合于疑难复杂、血流动力学不稳定或不持续的心律失常的RFCA治疗。     

应用血管塞栓塞治疗婴儿肺隔离症的疗效分析

肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)是一种少见的先天性肺发育畸形.临床表现主要为反复或持续性肺部感染,一旦确诊应尽早治疗[1].传统治疗方式主要为外科手术切除.近年来,随着介入治疗方法的发展,经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗新生儿、婴儿和儿童PS已有较多成功报道[1-4].以往多采用弹簧圈、明胶海绵颗粒及真丝线段作为栓塞材料[1-7],而血管塞( amplatzer vascular plug,AVP)作为新型栓塞材料,有较多优点[8-9].笔者尚未见应用AVP栓塞治疗婴儿PS的国内报道.笔者于2008年1月至2010年4月应用I型AVP对4例婴儿P3进行TAE治疗,术后随访1～12个月,疗效满意.     

儿童寄生虫感染所致急性心包炎2例报道

1病例资料例1：患者男性,10岁,因“反复低热、咳嗽、气促、腹痛1个月”于2012—06—25入住广东省人民医院。1个月前患者因上述症状于外院就诊,诊断为肺部感染,予以抗感染治疗后患者病情反复转入我院。入院体检：体温36．5℃     

酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效.方法 纳入150例支气管哮喘患者,并将其随机分成酮替芬联合沙丁胺醇试验组和单用沙丁胺醇对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为70.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在用药后均未出现严重不良事件和哮喘相关死亡.结论 酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘较单独使用沙丁胺醇治疗能显著提高疗效,值得在临床推广.