肿瘤科临床药师在抗菌药物应用中的作用及效果分析

目的:探讨临床药师促进抗菌药物在肿瘤科合理应用的方法。方法:随机抽取我院2004～2008年各年度肿瘤科出院病历各100份,根据临床药师制定专科抗菌药物合理应用建议、设计感染患者个案调查表、制定抗菌药物轮换措施和监测抗菌药物不良反应/不良事件等措施,评价实施这些措施的成效。结果:抗菌药物应用率由2004年的60.35%下降至2008年的40.30%,其合理应用率由65.33%上升至88.67%;抗菌药物单用率由68.74%上升至79.02%;病原体送检率由12.23%上升至52.92%;非限制应用抗菌药物金额比由33.01%上升至60.35%,数量比由30.79%上升至58.98%,呈现良好的一致性。结论:通过肿瘤科临床药师的药学实践,可达到逐步规范专科抗菌药物合理应用的目的。     

辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的:观察辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的疗效。方法:按照2∶1的比例选择2家医院2007年6月～2008年2月符合纳入标准的变应性鼻炎病例92例,其中1例属于脱落病例,将其余91例随机分为治疗组(61例)和对照组(30例)。治疗组口服辛夷鼻炎丸3 g,tid;对照组予以通窍鼻炎颗粒,2 g,tid。疗程均为4周。评价治疗后各项症状体征改变情况、起效时间及安全性。结果:治疗4周后,治疗组控显率为70.49%,有效率为93.44%;对照组控显率为73.33%,有效率为90.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组及对照组均未见不良事件,对血常规、肝肾功能指标未见不良影响。结论:辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的疗效与通窍鼻炎颗粒相当,2组治疗后的症状改善情况均优于治疗前,治疗组鼻部检查积分差值优于通窍鼻炎颗粒,且安全性好。     

海洛因依赖伴精神障碍的护理

海洛因作为一种精神活性物质，作用于人的中枢神经系统，很容易使其在心理、生理上产生耐受性和成瘾性，因此一旦染上毒瘾，就很难摆脱，造成心理和生理上的损害，从而使人们不能进行正常的精神活动。海洛因依赖所致精神障碍在临床工作中并不少见，在我们的戒毒工作中，护理工作有一定的难度，现将有关精神障碍患者一般护理报告如下。     

防御方式问卷测评对海洛因依赖者心理防御机制的研究

目的：分析海洛因依赖者的心理防御机制，并探讨预防复吸的心理康复措施。方法：采用《防御方式问卷》（PSQ）对30例海洛因依赖与30例正常人进行对照分析。结果：海洛因依赖者与正常相比较D1，D3及D4因子评分显著高于对照组（P〈0．01或P〈0.05）。结论：海洛因依赖者存在心理防御机制方面的缺陷，过多使用D1及D3心理状态差。     

地高辛血药浓度微机预测系统的评价

目的 :评价地高辛血药浓度微机预测系统的准确性和可行性。方法 :放射免疫法测定地高辛血药浓度 ,对 15 3例试用者稳态血药浓度预测值与实测值对比分析。结果 :预测浓度与实测浓度无显著差异 (p >0 0 5 ) ,预测误差在 0 14± 0 0 6ng/ml～ 0 2 1± 0 16ng/ml,15 3例试用者血药浓度控制在 0 7～ 2 0ng/ml达 95 4%。结论 :地高辛血药浓度微机预测系统准确可行。     

苯妥英钠治疗海洛因依赖者戒断症状临床研究

目的：了解苯妥英钠是否能减少美沙酮等替代品的使用时间并保持脱毒疗效。方法：采用戒断症状自评量表，不良反应监测表，苯妥英钠血药浓度监测等手段，对我所在院病人进行临床观察和实验研究。结果：前5天美沙酮给药联用苯妥英钠后5天组在苯妥英钠的血药浓度达到有效范围内第九天后对戒断症状的控制与单用美沙酮替代递减10天组无显著差异（P〉0．05）。且在整个用药过程中，苯妥英钠的血药浓度在安全有效的范围内。结论：苯妥英钠对治疗阿片类依赖者过程中，能有效减少美沙酮等替代品的使用时间，且不影响疗效。     

血脂康治疗高脂血症临床观察

现已公认,高脂血症是冠心病(ＣＨＤ)的危险因素之一,降低血清总胆固醇(ＴＣ)、甘油三脂(ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＧＬ—Ｃ),升高高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ—Ｃ)的水平,有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低ＣＨＤ的发生率和病死率[1]。多数高脂血症患者在改善饮...     

磷霉素治疗耐碳青酶烯-肺炎克雷伯菌感染的疗效观察

目的评价磷霉素治疗ICU医院获得性感染危重患者耐碳青酶烯类-肺炎克雷伯菌(CRKP)的安全性和有效性。方法对诊断为ICU医院获得性CRKP,经临床药师会诊建议采用静脉磷霉素治疗的患者11例,经中心静脉导管滴注磷霉素钠,根据药敏结果联用敏感抗菌药物,以病死率为主要结局指标,以临床疗效、细菌学疗效、不良事件发生率为次要结局指标。结果 11例患者均取得细菌微生物清除或假定清除,临床疗效评价为临床治愈。有2例患者死亡,病死率为18.2%,无患者因CRKP导致感染复发。所有患者均能耐受磷霉素,没有发现肝或肾功能检查异常。结论磷霉素可能成为成人患者CRKP感染治疗的一种选择,特别是联用其他抗菌药物时可获得更好的临床疗效。     

高风险药品临床合理应用与管理

目的:探索医院高风险药品的临床合理应用与管理,提升临床药物安全应用和管理水平,保障患者用药安全。方法:结合我院实际情况,根据高风险药品的潜在风险因素,提出高风险药品的临床应用的注意事项和管理措施。结果与结论:加强高风险药品临床合理应用与管理,是医院面临的重大课题。我院通过制定高风险药品目录与高风险药品管理制度,并对其风险因素采取相应措施,提高了药物安全管理水平和风险防范能力,增强了相关责任人员的安全防范意识,减少了用药差错的发生。