415例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考。方法：对我院2007～2008年收集的415例药品不良反应进行统计、分析。结果：415例药品不良反应中,60岁以上患者发生ADR最高（134例,占32.3%）;静脉给药引发的ADR最多（278例,占67.0%）;抗感染药物引起的ADR居首位（167例,占40.2%）,其次是中药制剂（69例,占16.6%）;临床表现以皮肤及附件损害最为常见（143例,占34.5%）,其次是消化系统及神经系统损害。结论：医务人员在临床药品使用中应重视并加强ADR监测,结合ADR发生特点,合理用药,从而减少或避免药品不良反应的发生。     

门诊合理用药国际指标调查

［摘要］目的对门诊合理用药国际指标进行调查,以了解门诊合理用药水平。方法采用世界卫生组织、基本药物行动委员会、合理用药国际网络（WHO/DAP/INRUD）联合制定的合理用药国际指标方法,随机抽取四川省南充市中心医院2009年度门诊处方共计65 869张,利用Excel 03,对相关指标进行统计、分析。结果每次就诊的处方药平均品种数为2.8种,抗菌药物使用率39.5%,注射剂使用率18.7%,处方药使用非专利名（通用名）的比例为96.8%,基本药物使用率48.6%,平均药费79.8元,平均就诊时间4.2 min,平均发药时间15.3 s,实际调配药物率100.0%,药品标示完整率58.9%,患者正确了解全部处方药物用法占72.6%。结论该院门诊合理用药水平在国内医疗机构中居中,有待采取合理用药干预措施予以提高。     

我院住院患者退药情况调查及分析

目的 调查我院住院患者退药情况.方法 收集我院各科病区2008年6月～8月1929份退药申请单及电脑数据库病区退药金额数据,采用U检验,分析我院住院患者的退药特点.结果 退药原因多见于患者出院(42.15%)、调整医嘱(22.71%)、患者转科(11.20%)、药物不良反应(8.55%)、患者用药不依从(6.84%)等.退药品种和例数统计,抗生素类(82种,1094例次)和调节水、电解质类药物(35种,582例次)位列前2名.我院不同病区的退药情况差异较大,内科共退药816例.退药金额占总退药金额42.03%,其中神经内科(10.27%)、心血管内科(9.40%)、呼吸内科(7.19%)排在前三位;外科共退药874例,退药金额占总退药金额35.61%,其中骨科(9.41%)、普外科(7.11%)、妇科(4.14%)排在前三位.其他科室共退药239例,退药金额占总退药金额22.36%,其中ICU退药金额占总退药金额13.08%.结论 我院各病区均有退药现象,且退药量大,加强我院药品规范管理和临床合理用药势在必行.关健词:住院患者;退药;合理用药     

门诊药房优质服务模式初探

为提高门诊药房服务水平，建立优质服务模式通过对我院门诊药房内外环境、布局格式的改进；药房服务软件的完善和升级；人员素质培训和专业知识再教育；完善各项岗位职责和规章制度等方面来提高门诊药房的服务质量和水平。在进行一系列改进措施的实施和落实，门诊药房发药差错率、病人投诉率大为降低；处方合格率、病人用药依从性都得以提高。因此，建立门诊药房优质服务模式，能提高门诊药房的服务水平、促进合理用药、体现医院药师专业价值，进一步提高医院的整体服务水平。     

两种阿德福韦酯制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的观察和对比两种阿德福韦酯制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取门诊慢性乙型肝炎患者148例,随机分为A、B两组。A组62例,给予阿德福韦酯片（商品名：贺维力,葛兰素史克（天津）有限公司10mg.d-1;B组86例,给予阿德福韦酯胶囊（商品名：名正,江苏正大天晴药业股份有限公司）10mg.d-1,疗程均为104周。定期检测两组的血清谷丙转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）聚合酶阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率。结果两组患者在治疗后4、12、245、2、78、104周的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗HBe转换率均无显著性差异。结论两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的有效率、不良反应发生率无显著性差异,但成本间存在显著性差异,B组为较为经济、实用的方案。     

武汉市武东医院2005年和2006年收治的海洛因滥用者中HCV感染情况比较分析

目的:了解海洛因滥用者中HCV感染情况及滥用方式与HCV感染的关系。方法:采用自行设计的《HCV感染者一般情况登记表》对武东医院戒毒科2005年和2006年收治的海洛因滥用者中经抗-HCV酶免疫法(EIA)检测出的HCV感染者的资料进行回顾性分析。结果:2005年共收治海洛因滥用者2348例,检测出HCV抗体阳性者740例,占31.5%;2006年共收治海洛因滥用者2776例,HCV抗体阳性者1068例,占38.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01)。2005年740例感染者中采用注射方式滥用者460例,占62.2%,烫吸280例,占37.8%;2006年1068例感染者中注射方式滥用者730例,占68.4%,烫吸338例,占31.6%。2006年采用注射方式滥用者高于2005年(P<0.05)。两年的HCV感染者在年龄分布上差异有显著性(P<0.05)。两年药物滥用5a以上的HCV感染者分别占66.2%和60.7%。结论:药物滥用人群中HCV感染率快速增长,感染者中采用静脉注射的比例高,说明静脉注射仍是HCV感染的主要途径,但非静脉注射者中HCV感染的比率也很高。     

蟾酥对地高辛放射免疫分析的影响

本文就蟾酥对地高辛放射免疾分析的影响做了体内外研究,结果表明:蟾酥与地高辛是交叉免疫反应;同时服地高辛和喉症六神丸,测得血清地高辛浓度与单服地高辛浓度有显著差异(p<0.01)。在血药浓度监测时,应注意合并用蟾酥及制剂对地高辛免疫测定方法的干扰。     

本院2009年至2011年住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:分析本院2009年至2011年住院患者抗菌药物的使用情况,为开展抗菌药物专项整治活动提供依据,促进抗菌药物的合理应用。方法:利用本院微机网络系统收集住院患者2009年至2011年抗菌药物使用的数据资料,采用Excel2003对各项数据进行汇总,计算抗菌药物的用药频度(DDDs)、累计DDDs及抗菌药物使用强度(AUD),并进行分析评价。结果:该院2009年至2011年抗菌药物AUD分别为86.60、88.40、62.10。在DDDs排序前10位的抗菌药物中,头孢菌素占主体地位,且限制使用级抗菌药物占90%,抗菌药物DDDc值偏高。结论:该院抗菌药物使用存在用药过度、用药集中、抗菌药物DDDc偏高等不合理问题,需加强监督管理。     

临床药师参与病房药柜管理的方法与实践

目的 探讨临床药师如何参与病房药品管理,提高管理水平.方法 临床药师通过协助医院制定制度、设置药品管理员、组织培训、定期检查、拟订评价标准等方式参与病房药品管理.结果 与结论临床药师参与病房管理后,检查不合格科室由11个下降为3个,药品管理中常见问题得到了解决.病房药品管理更加规范,管理水平得到了提高.     

地高辛给药方案微机预测系统的评价

地高辛是治疗心功能不全的常用药物之一,其治疗指数低.不良反应较严重,个体差异大,故应用时需个体化给药.地高辛个体给药方法研究报道较多,我们在文献基础上,扩展了地高辛预测系统(CFDS).对有关生理病理因素设制了修正系数.我们通过对153例试用结果分析,评价CFDS的准确性和可行性.1 方法1.1 研究对象 153例住院病人,男71例,女82例,年龄29～77y,平均56y;心功能Ⅱ级35例,Ⅲ级94例,Ⅳ级24例.