冠状动脉血管造影辐射剂量控制技术的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,已成为危害人类健康的头号杀手。近年来,冠心病的发病率有逐年上升的趋势,其筛查越来越受到重视;主要检查手段有冠状动脉血管造影（coronary angiography,CA）和计算机断层血管造影（computed tomography angiography,CTA）2种方式。CA属于微创介入诊疗,CTA属于无创检查。     

左、右冠状动脉-肺动脉瘘二例

病例资料 病例1,女,61岁。因反复头晕、头痛、气短4年,血压升高3天入院。否认高血压、糖尿病及其他心脑血管病史。查体：体温36．8℃,脉搏55次／min,血压152／100mmHg,唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无异常,心界无扩大．     

铅防护屏使用前后床旁DR受检者及邻近患者辐射剂量的比较

目的 评价不同铅防护屏使用后对床旁DR受检者及相邻患者辐射剂量的影响。方法 采用胸部仿真体模,模拟床旁DR胸部正位检查环境,设置相同的X射线摄影曝光参数,分别对使用铅防护屏前及使用5种铅当量(0.125、0.175、0.25、0.35和0.5 mm)铅防护屏后共6种模拟环境曝光。在模拟的受检者及相邻患者X射线体表入射检测点布放TLD,回收、读取TLD,计算受检者及相邻患者检测点空气比释动能并进行统计学分析。结果 受检者检测点空气比释动能比较:使用5种铅防护屏后,受检者检测点空气比释动能与使用铅防护屏前比较,差异均无统计学意义。相邻患者检测点空气比释动能比较:使用5种铅防护屏后,相邻患者检测点空气比释动能与使用铅防护屏前的比较,差异均有统计学意义。结论 床旁DR检查时使用铅防护屏,在没有增加受检者辐射剂量的情况下,可明显降低相邻患者的辐射剂量。防护屏铅当量≥ 0.35 mm时,相邻患者的辐射剂量可减少60%以上。     

儿童增殖体肥大数字X线摄影成像技术

目的评价儿童增殖体肥大数字X线成像（DR）的影像学特征，探讨增殖体各种摄影体位的临床应用价值。方法采用三种摄影体位对75例增殖体肥大患者进行增殖体DR成像，比较分析增殖体解剖结构的显示情况。结果增殖体肥大最佳摄影体位是患者头部尽可能抬高，使听眦线与水平面呈30～40°，上下门齿咬合。结论采用DR技术和合适的摄影体位可提高增殖体摄影检查质量。     

数字化影像处理工作站对22例NPBL的定位价值

目的 探讨利用数字化影像处理工作站对乳腺不可触及病变的一种定位方法.方法 对22例钼靶X 线片有可疑病灶而未扪及者行乳腺计算机X线摄影(CR)或在GE Senovision 工作站行直接数字化影像采集,经过影像处理工作站分别在轴位和侧位测量病灶距乳头中轴线的垂直距离,并相应标记其在乳房皮肤表面的交点,手术切除该点周围乳腺组织并摄片以证实病灶是否完全切除.结果 22例患者中,20例一次性切除病灶,2例行扩大范围二次手术;其中恶性病变6例,良性病变16例.结论 利用数字化影像处理工作站进行乳腺不可触及病变的定位是一种简便、快捷和较准确的定位方法,能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性.     

下肢血管团注跟踪造影技术与评价

目的 评价团注跟踪造影技术在下肢血管疾病的应用。方法 使用ＳＩＥＭＥＮＳ ＣＯＲＯＳＫＯＰ ＰＬＵＳ数字减影血管造影系数检查了１０例下肢血管团注跟踪造影,其中的４例还进行了常规ＤＳＡ。结果 本法一次注射造影剂可跟踪显示一侧下肢动脉的全程。结论 下肢血管团注跟踪造影技术较其他方法获得的信息量大,造影剂用量少,检查时间短,具有快捷,准确而且有效的优点。     

SAFIRE重建算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响

目的 利用仿真胸部体模,比较原始数据域迭代重建(SAFIRE)算法与滤波反投影(FBP)算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响。方法 在新双源CT(Somatom definition flash CT)设备上预设80、100、120 kV三组管电压值,采用自动毫安秒care dose 4D技术对仿真胸部体模进行扫描,分别用FBP及SAFIRE重建算法(等级1~5)重建图像,比较胸部不同组织结构的噪声及CT值,并由2名放射科医师独立评价图像质量。每组扫描结束后,记录CT剂量加权指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算并比较有效剂量。结果 相同扫描参数检查时,SAFIRE重建算法较FBP算法图像噪声明显降低(P<0.05);不同扫描参数检查时,无论FBP算法或SAFIRE重建算法,图像噪声均随管电压增加而降低;胸部各组织结构的噪声会随重建算法和管电压改变而发生变化;100 kV/SAFIRE(等级3)的主观和客观图像质量指标均优于120 kV/FBP,且辐射剂量降低37.61%。结论 胸部CT扫描中,采用SAFIRE重建算法能有效提高图像质量,降低辐射剂量。     

数字乳腺X线三维定位系统引导Mammotome微创活检的临床应用价值

目的探讨数字乳腺X线三维定位系统引导Mammotome微创活检的临床应用价值。方法回顾性分析77例应用数字乳腺X线三维定位系统引导Mammotome微创旋切技术对乳腺触诊阴性病变进行微创切除活检病例。结果 77例病例成功手术72例。发现良性病变61例(84.7%);乳腺癌11例(15.3%),其中4例为乳腺导管内癌,7例为乳腺浸润性导管癌。结论应用数字乳腺X线三维定位系统引导Mammotome微创活检乳腺触诊阴性病例可发现有临床意义的病灶,是一种确诊早期乳腺癌的微创方法。     

神经节苷脂注射液在脑卒中的疗效观察

目的分析神经节苷脂注射液在脑卒中的疗效。方法择取2017年1月至2018年1月我院收治的100例脑卒中者为研究对象,将其分为2组,每组50例。对照组使用常规基础治疗,以此为基础,观察组联合应用神经节苷脂注射液,分析结果。结果和对照组相比,观察组治疗效果明显更好,P0.05。结论对于重症脑卒中患者,以常规方式为基础,联合应用神经节苷脂钠进行治疗,安全性强、有效性高。有助于改善病患机体血液流变学指标,可提升治疗效果。积极促进病患疾病转归,因此值得进一步在临床推广应用。     

肺部低剂量螺旋CT技术的研究进展

随着CT技术的迅速发展,患者CT检查次数以及每次检查所受辐射剂量都有显著增加。据美国医学会统计资料显示：美国1980年CT检查人数360万,1998年增至3300万。英国CT检查人次占所有放射检查的4％,但占总辐射剂量的40％。我国CT绝对数已居世界第三位。一次胸部CT有效剂量为3rosy～27roSy（约为胸片的10～1130倍）,增加致癌的风险。因此,CT医疗照射防护成为重要的公共卫生问题。