Kupffer细胞在肝移植中的免疫作用

肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,肝移植后的排斥反应是移植器官失功能的主要因素之一, Kupffer细胞在肝移植中的免疫作用往往被忽视. 很多研究发现Kupffer细胞通过直接抗原提呈作用激活T细胞增殖, 加重移植排斥反应, 同时又通过FasL诱导T细胞凋亡, 诱导移植耐受. 本文就Kupffer细胞在肝移植中的免疫作用作一综述.     

胆囊结石继发胆总管结石行胆道探查一期缝合125例

目的：探讨胆囊结石继发胆总管结石行胆道探查一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值。 方法：回顾性分析2008年1月—2012年12月间125例胆囊结石继发胆总管结石患者行纤维胆道镜探查取石后行胆总管一期缝合的治疗效果。 结果：全组125例全部治愈,手术时间60~220 min,平均（106±32）min,总住院时间6~22 d,平均（10.2±3.8）d,术后发生漏胆2例,均经腹腔引流治愈,无手术死亡病例。全组病例随诊6个月至4年,未见结石残留及胆管狭窄,疗效满意。 结论：只要严格选择手术适应证及精细手术操作,胆总管切开胆道镜探查一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石安全、有效、可行,可作为临床常规手术开展。     

P选择素和E选择素在肝缺血再灌注损伤中的作用

研究发现,黏附分子家族的Ca2＋依赖外源凝集素一族--P选择素和E选择素,在感染、创伤、缺血再灌注等病理生理过程中,特别是在炎症早期发展过程中起重要作用［1］。肝脏缺血再灌注损伤（IRI）在严重肝外伤、肝叶部分切除（肝门阻断）、肝移植等过程中均可发生,处理方法包括缺血预处理、麻醉处理、药物预处理等。研究肝脏缺血再灌注中P选择素、E选择素的表达规律及其与肝脏损伤的关系,对于选择合理的治疗时机及改善肝脏IRI有重要意义。现将P选择素、E选择素在肝脏IRI中的作用综述如下。     

血红素氧化酶1对移植肝脏缺血再灌注损伤的保护

背景：在肝移植过程中,肝脏的缺血再灌注损伤导致的移植肝原发性无功能一直困扰着广大移植专家学者。血红素氧化酶1参与多种疾病及病理过程,通过抗氧化、抗炎、抗凋亡等多种机制发挥组织器官保护作用。目的：对血红素氧化酶1对移植肝缺血再灌注损伤的保护作用进行综述。方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库1992年1月至2009年12月及中国期刊网全文数据库2003年1月至2010年12月有关血红素氧化酶1对移植肝缺血再灌注损伤保护作用的文章,英文检索词为＂hemeoxygenase-1,ischemia-reperfusion injury,liver graft＂,中文检索词为＂血红素氧化酶1,移植肝,缺血再灌注损伤＂。排除研究目的与课题无关及内容重复的研究,共保留34篇文献进行综述。结果与结论：血红素氧化酶1可能是哺乳动物体内分布最广、保护作用最重要的基因。血红素氧化酶1及其催化产物组成了机体重要的内源性保护系统,参与多种疾病及病理过程,通过抗氧化、抗炎、抗凋亡等多种机制发挥组织器官保护作用,具有重要的临床应用潜能。血红素氧化酶1对移植肝的缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,如何通过转基因手段将其应用于临床,保护移植肝减轻缺血再灌注损伤,提高移植肝成活率,有着广阔的临床应用前景,也是未来所要研究的方向。     

肝脏缺血后处理的保护作用机制

肝脏缺血后处理是指肝脏在长时间缺血后,在再灌注之前进行一次或数次短暂重复的缺血再灌注,能提高肝脏对长时间缺血的耐受性,减轻缺血再灌注损伤.近几年被证实为一种有效、可控制的新的减轻再灌注损伤的方法.肝脏缺血后处理的保护机制与保护肝窦内皮和肝脏细胞超微结构,减轻活性氧引起的细胞损伤及炎症反应,减轻细胞内及线粒体内钙超载,调控凋亡基因,改变线粒体离子通道开放状态等有关.本文就缺血后处理的机制作一简要综述.     

脑卒中病人周围神经传导速度测定

脑卒中是神经系统常见病、多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50％-70％病人遗留瘫痪、失语等严重残疾。我们对本院收治的33例脑卒中病人进行瘫痪肢体周围神经传导速度检测,现将结果报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组33例均为2005年1-12月于我院神经内     

反义TIMP1基因对纤维化肝脏间质胶原合成的影响

目的探讨反义TIMP1基因对大鼠纤维化肝脏间质胶原合成的影响及其意义.方法用60%CCl4+5%乙醇建立大鼠肝纤维化模型;构建反义TIMP1基因真核表达载体后转入大鼠肝脏;采用RT-PCR、原位杂交、免疫组化及RIA等方法,观察了肝脏中TIMP1 mRNA、α1(Ⅲ)mRNA和蛋白表达及大鼠外周血PCⅠ、PCⅢ水平的变化.结果反义TIMP1基因能明显地抑制大鼠纤维化肝脏中 TIMP1的高表达(P<0.01).转基因肝脏中α1(Ⅲ)mRNA和蛋白的表达明显低于未转基因的纤维化肝脏(P<0.01).转基因后大鼠外周血PCⅠ、PCⅢ的浓度明显低于未转基因大鼠(P<0.01).结论反义TIMP1基因能下调纤维化肝脏中间质胶原的合成,这对寻找新的肝纤维化防治对策提供了可供探索的途径.     

与感染相关的儿童神经精神障碍

目的 探讨链球菌感染相关性儿童自身免疫性神经精神障碍的临床特征及可能的发病机制和治疗方法。方法 回顾性分析4例可能与感染相关的抽动障碍儿童的临床资料，并复习相关文献。结果 4例患儿的神经精神症状主要表现为抽动，其中伴发声抽动1例，活动增多2例，舞蹈样运动2例，强迫症状1例。1例MRI示左豆状核异常信号。均经抗生素治疗或加用泼尼松获症状改善。结论 部分抽动障碍类似风湿性舞蹈症，可能与感染链球菌有关，为自身免疫性疾病。应用抗生素和免疫调节治疗可能有效。