贮脂细胞凋亡与肝纤维化逆转

贮脂细胞经过激活、刺激性增殖、表型转换后分泌大量的细胞外基质和基质金属硫蛋白酶抑制剂 (TIMPs)而在肝纤维化中发挥了关键作用。但随着贮脂细胞的激活 ,其凋亡敏感性发生改变 ,通过Fas依赖途径发生凋亡 ,其数量明显减少 ,细胞外基质合成和TIMPs的表达快速下降 ,而使肝纤维化发生逆转。这一过程涉及贮脂细胞中凋亡和抑凋亡基因的表达变化。提示通过诱导激活的贮脂细胞凋亡 ,可能为肝纤维化的逆转治疗提供一新的乐观手段。     

腹腔镜胆囊切除术后远期疗效评价(附3 200例报告)

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)后远期疗效。方法:随机对我院1992年10月~2002年10月7 856例LC中的4 104例患者进行了书信或电话随访,并对随访结果进行回顾性分析。结果:随访成功3 200例(占78%),其中术后半年至10年有不良反应及并发症者928例,其发生率为29%。主要不良反应及并发症有:腹痛699例;慢性腹泻590例;其中既有腹痛又有腹泻者408例;发热、黄疸47例,其中胆总管结石43例。结论:LC术后远期疗效良好,是治疗胆囊炎胆石症的首选方法。     

脾胃区门静脉高压症的病因探讨及治疗对策

目的探讨脾胃区门静脉高压症的病因、诊断和治疗.方法回顾总结10年来收治的32例脾胃区门静脉高压症患者,分析其病因、诊断和治疗方式.结果主要病因：慢性胰腺炎（伴或不伴胰腺假性囊肿）14例,腹腔结核7例,腹膜后恶性淋巴瘤3例,胰体尾肿瘤8例.32例患者都得到了准确及时的诊断.手术治疗20例,其中单纯脾切除11例,脾切除加断流5例,脾切除加胰体尾切除4例.脾动脉栓塞加内镜下胃底静脉曲张套扎术2例,单纯内镜下血管套扎术5例,近期疗效满意.结论诊断的关键在于提高对脾胃区门静脉高压症的认识;对有症状的脾胃区门静脉高压症宜行治疗,其中以单纯脾切除为主.     

缺血后处理在肝移植缺血-再灌注损伤中的作用

缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展.     

缺血后处理在肝移植缺血-再灌注损伤中的作用

缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展.     

肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景：肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染。 目的：回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验。 方法：1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。 结果与结论：治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示：双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状“毛玻璃样改变”,考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT：双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10 d,复查CT：双肺渗出性改变完全吸收。     

肝窦内皮细胞免疫表型的研究进展

分离、鉴定肝窦内皮细胞是研究其生理功能的基础,而免疫表型是分离、鉴定的关键。然而,肝窦内皮细胞缺乏特异性的免疫表型,成为其研究中的重大挑战。肝窦内皮细胞的免疫表型随不同阶段肝脏的功能转变而转换,并受肝小叶内代谢微环境的影响和细胞因子的调控,其免疫表型具有异质性。本文就肝窦内皮细胞免疫表型的表达、生理功能、异质性表现及成因进行综述,并简要分析目前其相对特异性的免疫表型研究进展。     

人参皂苷Rg1对肝脏缺血再灌注损伤大鼠的影响及机制

目的探讨人参皂苷Rg1(G-Rg1)对肝脏缺血再灌注损伤(IRI)大鼠的影响及机制。方法将63只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、G-Rg1组(G组)各21只。术前2 d,G组给予G-Rg1 20mg/(kg·d),I/R组、S组给予等量生理盐水,均分2次经腹腔注射。I/R组、G组经手术构建IRI模型;S组术中分离血管后不夹闭,45 min后关腹。分别于术后1、6、24 h采集各组大鼠血清后将大鼠处死取其肝组织。自动分析仪检测大鼠肝功能指标(ALT、AST),HE染色法观察肝组织病理变化,TUNEL法检测肝组织细胞凋亡指数(AI),定量PCR法检测肝组织中内质网应激(ERS)相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP家族同原蛋白(CHOP)mRNA表达,Western blotting法检测肝组织GRP78、CHOP、PERK、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(p-PERK)蛋白表达,计算p-PERK/PERK。结果与S组比较,I/R组血清ALT、AST水平高(P均<0.01),肝组织损伤严重,AI高(P<0.05),GRP78 mRNA与蛋...     

带脑保护装置的支架置入术治疗老年短暂性脑缺血发作(附3例报告)

目的探讨对老年人因颈动脉狭窄而致短暂性脑缺血发作（TIA）行支架置入术（SP）的临床疗效。方法对3例因颈动脉狭窄所致TIA的老年患者实施带脑保护装置的SP。围手术期口服抗血小板聚集药物。术前、术后行脑血管造影、颈动脉双功能超声检查。结果3倒均成功置入血管支架,左1例,右2例,术中及术后无脑缺血症状出现,术后随访5-11个月,均未出现再狭窄。结论实施带脑保护装置的SP是治疗老年人因颈动脉狭窄而致TIA的一种安全有效的方法。     

白细胞衍生趋化因子2在肝脏疾病中的作用及研究进展

肝脏是人体重要的新陈代谢和解毒器官,当受到各种致病因素侵袭时,肝脏正常的生理生化功能受到影响,从而导致肝脏疾病。白细胞衍生趋化因子2（leukocyte cell-derived chemotaxin-2,LECT2）是一种主要由肝细胞分泌的碱性蛋白,在人体的各个系统中有着诸多重要功能,如控制和调节免疫系统、改变葡萄糖代谢、促进骨骼生长、控制细胞周期和分裂等。不同疾病状态下LECT2水平变化的临床意义是不同的。在不同类型的肝病患者中,血清和肝组织中LECT2水平与肝功能下降、病理分期密切相关。大量的动物研究和体外实验表明,LECT2的异常表达导致代谢紊乱、肝脏炎症、纤维化及肿瘤的发生。本文通过复习近几年国内外的相关文献,对LECT2的分子概念及其与肝脏疾病的发生发展、侵袭转移等之间的关系进行综述,以探讨LECT2是否可作为治疗不同肝病的潜在靶点。