反义脱氧寡核苷酸对培养C6胶质瘤细胞合成血管内皮生长因子和细胞增殖的影响

目的：研究反义脱氧寡核苷酸（AODN）对培养C6细胞合成血管内皮生长因子（VEGF）和自身增殖的影响。方法：将不同浓度（1．0、2．5、5．0、10．0μmol/L）经硫代修饰的正义、反义、错义寡革酸分别加入培养的C6细胞中，采用免疫组织化学SP法检测C6细胞中VEGF蛋白的表达，并用噻唑蓝（MTT）法检测肿瘤细胞的增殖状况。结果：反义寡核苷酸可抑制C6细胞VEGF蛋白的表达，其抑制作用随AODN浓度的升高而增强，错义和正义寡核苷酸却无此作用。其中，对照组和浓度为1．0、2．5、5．0、10．0μmol/L AODN的VEGF阳性细胞率分别为82．10％、73．10％、70．00％、57．85％和53．20％。但3种寡核苷酸对C6细胞增殖均不发生影响。结论：VEGF－AODN药物能抑制VEGF蛋白的产生和分泌，可作为胶质瘤基因治疗的新途径。     

Survivin在人脑胶质瘤中的表达及预后的相关性研究

目的 探讨Survivin基因在人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤病理分级、年龄及预后的相关性。方法采用免疫组织化学SABC法检测Survivin蛋白在41例胶质瘤及10例正常脑组织中的表达。结果Survivin蛋白在正常脑组织中无表达，41例胶质瘤中25例表达阳性，占61．0％，临床病理分级Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ级差异有显著性(P＜0．05)，Survivin表达阳性组与阴性组中患者两年生存率差异有显著性(P＜0．05)。结论Survivin蛋白表达的异常在胶质瘤的发展中起重要作用，Survivin基因与肿瘤的病理分级、患者预后密切相关，与患者的年龄无关。     

PTEN基因及PCNA与胶质母细胞瘤的关系

目的研究胶质母细胞瘤中PTEN基因突变及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,并探讨其与两者之间的关系.方法对102例胶质瘤石蜡切片进行聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP),检测其PTEN基因突变情况;同时采用免疫组化方法检测PCNA在胶质瘤中的表达.结果有11例胶质母细胞瘤发生PTEN基因突变,突变发生率为26.2%(11/42),显著高于其它胶质瘤(x2=11.62,P＜0.01);胶质母细胞瘤PCNA阳性表达的平均指数为45.13%±8.72%,其它胶质瘤的平均指数为19.47%±9.98%,后者PCNA指数显著小于前者(F=18.38,P＜0.01).结论PTEN基因突变在胶质母细胞瘤的发生、发展中起重要作用;脑胶质瘤中PCNA的表达程度与胶质瘤的恶性程度呈正相关;胶质母细胞瘤中PTEN基因突变与PCNA表达强度呈正相关.     

人脑胶质瘤金属硫蛋白表达及其意义

目的 为研究金属硫蛋白(MT)在人脑各级胶质瘤中表达及生物学意义。方法 利用免疫组化方法检测46例胶质瘤手术标本中金属硫蛋白及Ki-67的表达水平,比较MT的表达与胶质瘤级别、患者预后的关系及其与Ki-67相关性。结果 随着胶质瘤级别的增高,MT和Ki-67的表达率逐渐升高。MT在脑胶质瘤中的表达率分别为Ⅰ级33.3％,Ⅱ级42.9％,Ⅲ级66.7％,Ⅳ级81.8％,低恶性度组(Ⅰ～Ⅱ)与高恶性度组(Ⅲ～Ⅳ)胶质瘤中MT的表达有显著性差异(P<0.05)。胶质瘤中的MT LI与Ki-67 LI呈正相关性(r=0.832.)。结论 MT在胶质瘤的生长中扮演重要角色,其在胶质瘤中的不同表达对判断胶质瘤的病理分级、患者预后及显示胶质瘤的恶性演进具有一定的意义。     

乳腺癌患者超声钼靶X线表现及分子生物学指标临床观察倡

目的 探讨乳腺癌患者超声、钼靶X 线表现与分子生物学指标ER 、PR 、CerbB-2 的临床变化特征.方法 回顾性观察分析137 例病理确诊为乳腺癌的术前超声及钼靶特点,并分析与分子生物学指标ER 、PR 、CerbB-2 的关系.结果 1） 超声：肿块有毛刺征、晕征、纵横比≥ 1 组ER 、PR 阳性率高于无毛刺、无晕,纵横比＜ 1 组;周边有晕组CerbB-2 阴性率高于无晕组;有钙化组CerbB-2 阳性率高于无钙化组;肿块内部发生坏死组PR 阴性率高于无坏死组.2）钼靶：肿块伴钙化组ER 阳性率高于其它3 种类型;有钙化组CerbB-2 阳性率高于无钙化组;边界不清晰组ER 、PR 阳性率高于无此征象组.结论 乳腺癌超声及钼靶表现与分子生物学指标存在一定的关系,其影像学征象可预测肿瘤的生物学行为.     

颅咽管瘤显微手术的疗效分析

目的 探讨颅咽管瘤手术入路的选择及手术疗效。方法 2004年1月至2015年5月手术治疗颅咽管瘤126例,采用翼点入路54例、前纵裂入路21例、经胼胝体入路19例、经鼻蝶入路32例。结果 肿瘤全切除87例,近全切除28 例,部分切除 11 例。术后颅内压增高症状均得到缓解;41例内分泌异常患者中改善18例;65例视力障碍患者中52例缓解。术后发生钠代谢紊乱117例、尿崩症82例、高热47例、同侧动眼神经瘫痪4例、意识障碍37例、癫痫8例（经药物治疗后均控制良好）。肿瘤复发12例,经伽玛刀治疗,效果良好。结论 术前依据肿瘤的分型选择合适的入路,术中保护好垂体柄、下丘脑及其周围重要神经结构,术后积极处理并发症,对提高患者的生存质量至关重要。     

TRAIL受体在人骨肉瘤组织中的表达

目的 研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体在骨肉瘤细胞中的表达情况。方法 应用逆转录—聚合酶链反应(RT—PCR)对22例骨肉瘤组织标本、MG—63骨肉瘤细胞株、U251脑胶质瘤细胞株以及正常人外周血淋巴细胞TRAILR1—R4 mRNA表达进行检测。结果 22例骨肉瘤组织标本中15例同时表达TRAILR1、-R2和-R3，4例同时表达TRAIL-R1和-R2，只表达TRAIL-R1或-R2者3例，所有标本中均未检测到TRAIL，-R4表达；MG-63骨肉瘤细胞株、U251脑胶质瘤细胞株以及正常人外周血淋巴细胞则均检测到TRAILR1、-R2和-R3的联合表达。结论 死亡受体TRAIL-R1，R2在骨肉瘤中的普遍表达，是TRAIL诱导骨肉瘤细胞凋亡的分子基础；死亡受体和诱骗受体的差异性分布，并非TRAIL对选择性杀伤肿瘤细胞的关键性因素，可能还受其它因子调控。     

胶质母细胞瘤与IDH1基因突变的关系

目的:探讨IDH1基因突变在胶质母细胞瘤发生、发展中所起的作用。方法:通过提取肿瘤细胞DNA、设计合成引物、目的片段PCR扩增、DNA直接测序对胶质母细胞瘤患者IDH1基因4号外显子进行筛查,了解IDH1基因突变频率、位置、类型等,分析基因型与临床表型的关系。结果:在57例胶质母细胞瘤标本中总共发现了19例突变,其中原发胶质母细胞瘤4例,继发胶质母细胞瘤15例,儿童胶质母细胞瘤0例,全部为4号外显子132号密码子杂合性、错义、点突变。结论:IDH1基因突变可能是胶质母细胞瘤发生、发展过程中的重要分子事件,原、继发胶质母细胞瘤,成人、儿童胶质母细胞瘤可能起源于不同的分子机制。     

宫颈癌合并梗阻性肾积水的临床分析

目的 探讨宫颈癌合并梗阻性肾积水的发生及预后.方法 2005年1月-2009年10月,我院就诊的38例因宫颈癌导致的输尿管梗阻患者中15例为初诊病例,23例为复诊病例.25例未特殊处理,1例行血液透析,1例行"双J管置入术"失败后拒绝行"造瘘术",2例行"一侧双J管置入术+对侧造瘘术",3例行"肾盂造瘘术",6例成功行"双J管置入术".结果 358例宫颈癌患者中,合并肾积水的发生率为10.6%(38/358),原因包括肿瘤压迫、组织粘连、治疗后改变及肿瘤转移等,经处理后肾积水情况均有所改善.结论 肾积水是宫颈癌常见并发症,其病因十分复杂,明确诊断有利于选择合适的治疗方法.     

78例前交通动脉动脉瘤手术治疗的临床分析

目的探讨经翼点入路手术夹闭前交通动脉动脉瘤的显微手术技巧。方法回顾性分析78例前交通动脉动脉瘤病人的临床资料。超早期手术64例,早期手术9例,延期手术5例。结果58例术前Hunt—Hess分级I～Ⅲ级病人出院时GOS4~5分50例,3分5例,2分1例,1分2例;20例Hunt—HessIV～V级病人出院时GOS4~5分15例,3分2例,2分2例,1分1例。对62例患者随访6～12个月,无再出血,无死亡。结论早期手术夹闭前交通动脉动脉瘤能防止动脉瘤再次破裂;对于Hunt—HessⅣ～V级病人,在条件许可下行早期手术,仍可取得一定疗效;术中清除脑池内积血能减轻脑血管痉挛,改善患者预后。