PTCA和BMS置入术对冠心病患者血液中ET、SOD-1和TNF的影响及临床意义

目的:探讨经皮冠脉腔内血管成形术(PTCA)和裸金属支架(BMS)置入术对冠心病(CHD)患者血液中内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响及临床意义。方法:检测对象分为对照组、PTCA组和BMS组,采用放射免疫分析法测定各组ET、SOD-1和TNF的放免活性并作对比分析。结果:PTCA组和BMS组术前ET、SOD-1和TNF水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),两手术组术后15min和2h的ET水平显著高于术前(P<0.05和P<0.01);SOD-1水平在术后2h达到最大值(P<0.01),术后24h显著低于术后2h(P<0.05);TNF水平术后6h、24h显著高于术前(P<0.05或P<0.01),术后24h明显高于术后2h(P<0.05)。BMS组ET和TNF水平在术前和术后各观察时点均较PTCA组增高,尤以术后24h更加明显(P<0.05);BMS组SOD-1在术前及术后2h较PTCA组增高,术后6h显著低于PTCA组(P<0.05)。结论:PTCA或BMS时CHD患者血液ET、SOD-1和TNF水平呈不同时相变化,可能与术后早期血管弹性回缩及后期血管重塑等病理生理改变引发的再狭窄有关。     

从专科实践中探讨药学监护的切入点

目的:探讨临床药师从专科实践中进行药学监护的切入点。方法:通过专科实践,以制订患者给药方案、防范药品不良反应、监测药物相互作用及患者用药教育的药学服务实例,进行药学监护切入点的讨论。结果:临床药师在临床实践中找准切入点,可对患者进行更有效的药学监护,体现药学服务价值。结论:不同专业临床药师可利用循证药学、药理学及相关知识从临床决策、药物相互作用、降低不良反应和患者教育等方面作为药学服务的切入点,根据专科具体情况,对患者进行个体化用药监护,体现药学服务价值。     

再生障碍性贫血患者乙型肝炎病毒感染及其与预后的关系

目的 研究再生障碍性贫血(AA)患者中乙肝病毒(HBV)感染发生情况及接受免疫抑制治疗(IST)后 HBV再激活发生概率,探讨 HBV感染与 AA预后的关系.方法 纳入2006年1月至2016年12月南充市中心医院及川北医学院附属医院AA住院患者245例为研究对象,依据有无 HBV感染及感染状况分为 HBsAg 阳性组(n=36)、HBsAg阴性/抗-HBc阳性组(n=96)及 HBsAg 阴性/抗-HBc 阴性组(n=113),所有入组患者均接受IST治疗,中位随访时间在44个月以上.对不同组别 AA 患者病情程度进行比较,总结接受 IST 治疗后 HBV 再激活情况及所有患者总生存率的差别.结果 1)245例 AA 患者中132例存在 HBV 感染,总感染率53.88%,其中36例为 HBsAg阳性,96例为 HBsAg阴性/抗-HBc 阳性;2)3例 HBsAg阳性接受预防性抗病毒治疗者无 HBV再激活发生,33例 HBsAg阳性及96例 HBsAg阴性/抗-HBc 阳性均未接受预防性抗病毒治疗者中各有1例发生HBV再激活,HBV 再激活发生率1.55%(2/129);3)HBsAg 阳性组 AA 患者随访7年,总体存活率84.4%, HBsAg 阴性/抗-HBc阴性组 AA组患者总体存活率87.5%,HBsAg 阴性/抗-HBc阳性组总体存活率81.6%,组间比较差异无统计学意义(P=0.862);纳入研究的全部 HBV感染 AA 患者没有发生与肝炎相关的死亡.结论 AA 患者的HBV 感染率较普通人群增高;有HBV 感染的AA 患者接受IST 治疗后,未发生病毒激活率增加,HBV感染对AA 患者预后亦无明显影响.     

高效液相色谱法测定舒筋活血定痛散中血竭素的含量

目的建立舒筋活血定痛散中血竭素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,以SUPELCO Discovery C18（4.6 mm×250 mm,5μm）为色谱柱;流动相：乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液（40∶60）;检测波长：440 nm;流速：1.0 ml/min;柱温：40℃。结果血竭素高氯酸盐在12.425199.60μg/ml范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系（r=1）;样品中血竭素高氯酸盐的平均回收率为102.5%,RSD为0.8%（n=6）。结论此方法简便、快速,可作为舒筋活血定痛散中血竭素的含量测定方法。     

经阴道超声在绝经后出血患者中的应用

目的：评价经阴道超声检查技术观察绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床应用价值。方法：对45例绝经后阴道出血患者采用经阴道超声检查技术对子宫内膜厚度、形态及血流参数等详细分析,并与病理结果对照。结果：子宫内膜萎缩超声表现呈与子宫肌层分界清楚的细亮的光带回声,13例中11例与病理诊断符合;内膜增生以内膜增厚为主,19例中17例符合;内膜息肉多为宫腔内均质稍高回声,4例中3例符合;黏膜下肌瘤以宫腔内均质低回声为主,5例中4例符合;内膜癌以内膜不均匀增厚为主,4例中2例符合。结论：经阴道超声检查技术对绝经后阴道出血的患者子宫内膜病变的诊断率较高,为临床选择适当的诊疗方案提供有力的依据。     

反向高效液相色谱法测定妇乐软胶囊中延胡索乙素的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定妇乐软胶囊中延胡索乙素的含量。方法采用Shim-Pak vp-ods C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,0.1%磷酸(pH 6.0)-甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长230 nm。结果延胡索乙素在0.2024-5.06μg线性关系良好(r=1.000)。平均回收率为101.2%,RSD=2.1%(n=5)。结论本法准确、简便、快速、稳定可靠,能用于测定妇乐软胶囊中延胡索乙素的含量。     

HPLC-ELSD法测定肾炎清片中黄芪甲苷的含量

目的建立肾炎清片中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用HPLC-ELSD法测定肾炎清片中黄芪甲苷的含量;色谱柱为AgilentZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相为乙腈-水(35∶65);流速为1.0mL/min;柱温为40℃。结果黄芪甲苷在0.4004～4.004mg线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为96.11%(RSD=1.14%)。结论本方法结果准确可靠,重复性好,操作简便。     

HBV/HCV合并感染e抗原阴性和阳性患者临床特征对比分析

【目的】了解乙型肝炎e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者临床特征的异同。【方法】 回顾分析我院1999年5月至2010年5月间HCV和HBV合并感染患者总186例;利用SPSS16.0软件,统计分析乙型肝炎e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者的人口学、病毒学和生化学等指标。 【结果】 186例患者中, e抗原阴性患者140例, e抗原阳性患者46例。e抗原阴性的HBV/HCV合并感染患者与e抗原阳性患者相比,具有年龄较大、TBil水平较高、病毒复制水平低和输血感染居多等特征(P < 0.05);但是e抗原阳性合并感染患者ALT水平比e抗原阴性患者明显升高(P = 0.031)。e抗原阴性患者HBV DNA阳性比例高于e抗原阴性患者(P=0.000);但是,HCV RNA水平分布无差异(P = 0.169)。其他临床特征均无统计学差异。 【结论】 e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者临床特征存在差异,此差异与HBV单一感染时不同。e抗原仍可以作为HBV/HCV合并感染患者体内HBV DNA复制水平判断指标之一;e抗原状态与HCV RNA的水平无关。     

脑梗死患者血清C-反应蛋白水平与病情及预后的关系

目的 研究脑梗死患者血清C-反应蛋白（CRP）水平与病情的严重性及预后的量化关系。方法 对病程在2周以内的90例脑梗死患者在入院时进行血清CRP水平的测定,应用美国国立卫生研究院卒中量表及Barthel指数记分对入选患者在入院时及3个月后的神经功能缺损程度进行评分。结果 血清CRP水平与当时及病后3个月神经功能缺损的严重程度显著相关（P〈0．01）,且这种相关性存在着量化的关系。结论 根据脑梗死患者病后2周内的CRP水平可以对病情的严重性及预后进行量化的判定。     

姜黄素对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及HMGB1和JNK表达的影响

 目的：探讨姜黄素对阿尔茨海默病（AD）大鼠学习记忆能力、海马高迁移率族框蛋白1 （HMGB1）及c-Jun氨基末端激酶（JNK）表达的影响。方法: 36只雄性SD大鼠随机分为4组：空白对照组（A组）、AD模型组（B组, 鹅膏覃氨酸Meynert基底核注射）、AD模型+姜黄素治疗组（C组,腹腔注射100 mg·kg-1·d-1持续6 d）和AD模型+溶剂对照组（D组, 腹腔注射4 mL/kg玉米油持续6 d）。Morris水迷宫测试大鼠平均逃避潜伏期（AEL）,免疫组化和Western blotting法检测海马HMGB1和JNK的表达。结果: 与A组相比,B和D组大鼠造模后各时点AEL明显延长（P＜0.05）,C组大鼠第5天和第6天 AEL较B组相应时点明显缩短（P＜0.05）;B组和D组海马存在HMGB1大量胞浆、胞外释放情况（P＜0.05）,而C组海马区HMGB1胞浆、胞外释放无明显差异（P＞005）。4组大鼠海马总HMGB1表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但B组和D组海马JNK表达水平增高（P＜0.05）。结论: 姜黄素能够改善AD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与抑制HMGB1的胞浆、胞外释放及JNK的表达下调有关。