利多卡因对家兔左右心室外膜心肌细胞电不均一性的影响

目的:探讨利多卡因对家兔左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和钠电流(INa)的影响,阐明利多卡因引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性机制。方法:酶解法分离家兔单个左、右心室心外膜心肌细胞,全细胞膜片钳技术记录左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和INa在应用利多卡因前后变化。结果:在电流钳制下,对照组中的左、右心室心外膜心肌细胞上记录动作电位都具有典型的0至4期的形态,2相平台期有心外膜心肌细胞特有的穹窿样凸起;但在利多卡因组,左、右心室心外膜心肌细胞动作均明显地失去2相平台期穹窿样凸起和高度,右室心外膜心肌细胞动作电位失去2相平台期立即复极,形似三角形,左、右心室心外膜心肌细胞动作电位的幅度(APA)和复极化50%和90%(APD50和APD90)均明显减少(P<0.05),且右室心外膜心肌细胞的APA和APD50以及APD90受利多卡因影响后减小最为严重(P<0.05或0.01)。通过电压钳制方式,利多卡因使左、右心室心外膜心肌细胞的INa在各个指令电位下明显减小,而且右室心外膜心肌细胞INa减小的幅度要显著强于左室心外膜心肌细胞INa的减小幅度,当钳制电压为-20mV时,左、右心室心外膜心肌细胞的INa分别由(62.1±4.5)和(54.2±2.9)减小为(40.8±3.2)和(26.5±2.1)(P<0.05或0.01)。利多卡因还使左、右心室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线明显上抬,尤其是使右室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线处在其他曲线最上面,同时引起左、右心室心外膜心肌细胞的INa电流密度的最大峰值由-20mV略向右偏为-10mV。结论:利多卡因可以引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性,其可能原因是利多卡因对右室心外膜心肌细胞动作电位和INa的影响程度明显强于左室相同情况。     

皮肤鳞状细胞癌中p53、bcl-2和c-myc的表达及意义

目的 研究p53、bcl—2和c—myc在皮肤鳞状细胞癌中的异常表达及其与癌分化程度的关系。方法 应用免疫组织化学S-P法检测58例皮肤鳞状细胞癌中p53、bcl—2和c—myc的表达水平。结果 58例皮肤鳞状细胞癌中p53、bcl-2和c—myc的阳性表达率分别为48．3％、67．2％和32．8％。结论 p53、bcl—2和c—myc异常表达在皮肤鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用，并与皮肤癌的恶性程度有关。     

以皮肤结节为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因“左颏下皮肤结节 4月、胸骨痛、气促 15天、发热 5天”于 2 0 0 3年 2月 2 4日入院。 4月前患者出现左颏下皮肤结节伴有皮肤瘙痒 ,结节大小约 0 .4× 0 .3cm2 ,2月前左颏下皮肤结节增大约 1.0× 0 .8cm2 ,即取皮肤结节活检 ,病理学检查结果 :非何杰金氏淋巴瘤 {皮肤原发性间变型大细胞性淋巴瘤 (ALK - 1阴性 ) } (T细胞来源 )免疫组化 :LCA (+ )CD30 (+ )CD3(+ )CD4 5RO (+ )EMA(+ )ALK - 1(- )CD2 0 (- )a -AT(- )CD79a(- )。患者未治疗。 1月前患者出现左腹股沟淋巴结肿大 ,之后该处淋巴结逐渐增大、增多…     

B族维生素在临床神经病理性疼痛治疗中的应用

神经病理性疼痛发病机制复杂,造成临床药物治疗困难。B族维生素用于伴有其缺乏的神经病理性疼痛状态,镇痛作用确切;在不伴有其缺乏的状态下亦有一定作用;B族维生素常作为佐剂与其它镇痛药合用,减少后者的副作用,提高镇痛效果。     

吉林省护理人力资源的SWOT矩阵分析

SWOT分析法最早是由美国旧金山大学H．Weihric教授于20世纪80年代初提出的,SWOT是一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素,进行系统评价,从而选择最佳经营战略的方法,简而言之,该方法是对系统或机构的内部优势（Strength）和劣势（weakness）,外部机遇（oppodunity）和挑战（threat）进行分析,然后寻求最佳的趋利避害的发展战略和策略,以充分利用发展机遇。此法被企业广泛应用,而在卫生领域应用较少。现用此方法分析如何依靠优势,克服劣势,利用机会,回避威胁,使吉林省护理人力资源配置从数量和结构上满足社置进展的重要课题。     

微信随访在全髋关节置换术后健康教育中的作用评估

目的 探析微信随访在全髋关节置换术后健康教育中的应用价值.方法 选取2015年1月-2017年6月于我院骨科住院行全髋关节置换术的78例患者为研究对象,根据随机分配原则将其分为2组各39例.对照组患者接受常规出院指导,观察组在对照组基础上增加微信随访.结果 出院后3个月,观察组患者的髋关节功能评分、功能独立性测评结果、健康教育知识知晓率均明显优于对照组(P<0.05).结论 对行全髋关节置换术患者实施术后微信随访,可显著改善患者的关节功能,提升健康知识知晓率,值得在临床上进一步推广.     

湿性愈合治疗31例腹部手术切口感染的效果观察

目的:探讨湿性愈合治疗腹部手术切口感染的效果。方法:对31例普通外科腹部手术后切口感染的患者在全身治疗的基础上,切口局部采用湿性愈合治疗。结果:本组患者使用湿性愈合敷料后自觉切口局部疼痛较前明显减轻或消失,3～5d后切口感染基本得到控制,切口周围红肿消失。10～14d内切口进行二期缝合,31例切口在治疗后17～28d内愈合。结论:湿性愈合可有效治疗腹部手术切口感染。     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨激素联合小剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法将64例重症特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组31例和治疗组33例,治疗组采用激素联合小剂量静脉滴注丙种球蛋白,对照组采用激素联合大剂量静脉丙种球蛋白进行治疗,比较两组治疗效果。结果两种方案治疗第3天比较血小板计数,差异有统计学意义（P〈0.05）,但到治疗第6天,结果无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗方案出血倾向消失时间比较,无显著性差异（P〉0.05）,两组均无危及生命的严重出血发生。结论激素联合小剂量IVIG治疗重症ITP能达到迅速提升血小板计数,控制出血症状,且具有剂量小、费用少、安全性高、不良反应少等优点。     

椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的疗效观察

目的 观察椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的治疗效果，并与单纯椎间关节阻滞相比较，以探讨其是否存在优越性。方法 将64例患者随机分为A组与B组。A组为对照组，采用椎间关节阻滞；B组采用椎间关节阻滞复合脊神经后史阻滞。采用数字分级法（NRS）进行疗效评价。结果 A组与B组治疗前后差异均有显著性（P〈0.01），而B组疗效明显好于A组（P〈0．01）。结论 两种治疗方式对椎间关节综合征都有良好疗效，而椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞有明显的优越性。     

82例创伤性脑膜炎患者的治疗及护理

目的:为了提高创伤性脑膜炎的治愈率及护理满意度.方法:对收治的82例患者在治疗上应用足量有效的抗生素,及时处理原发伤,反复腰穿以控制感染.在护理上密切观察病情,保持气道通畅,加强头痛、高热及脑脊液耳、鼻漏的护理,保持创口清洁,注重健康宣教.结果:77例治愈,5例死亡.结论:早期诊断、有效处理原发伤及对症护理可促进创伤性脑膜炎的康复.