第103例——肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,23岁,因反复肺部感染及复发性气胸于2008年3月8日收入第三军医大学大坪医院呼吸科.入院血常规:白细胞、嗜酸粒细胞百分比、单核细胞总数、嗜酸粒细胞总数升高,红细胞沉降率正常.     

312例颅内外动脉支架置入术后再狭窄的危险因素研究

目的:探讨颅内外动脉支架置入术后再狭窄的危险因素。方法:对312例成功实施颅内外动脉支架置入的患者随访1年,观察随访期血管腔再狭窄情况、术后用药及危险因素。应用单因素和Logistic多因素回归分析。结果:312例患者中,24例(7.7%)血管腔再狭窄。单因素分析显示:再狭窄与非再狭窄患者中吸烟、糖尿病、2个以上部位狭窄、术后规范用药者所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。颅外颈动脉再狭窄率显著低于椎动脉和大脑中动脉(P<0.05)。Logistic回归分析显示:吸烟、2个以上部位狭窄与再狭窄呈正相关(OR值分别为4.358和6.981);支架部位(颈动脉)、术后规范服药与再狭窄呈负相关(OR值分别为0.893和0.931)。发生心肌梗死11例,脑出血3例,脑梗死8例;死亡5例(1.6%);同侧脑梗死发病率为1.6%。结论:吸烟、2个部位以上狭窄、支架部位、术后规范用药是支架置入术后血管腔再狭窄的独立危险因素。     

动脉夹层的诊断与介入治疗

目的：探讨动脉夹层的病因、发病机制及脑血管动脉夹层的解剖与临床特点,选择合理的治疗方法.方法：分析比较4例动脉夹层的临床特点和血管解剖特点,其中3例为自发性,1例为医源性.4例患者中,2例进行了针对动脉夹层的血管内支架置入术,另2例给予抗血栓药物治疗.结果：2例介入治疗者术后复查CT血管成像检查提示病变部位狭窄解除,动脉夹层假腔基本消失,预后良好 另2例出院后继续服药观察.结论：血管内介入治疗既是动脉夹层发生的重要因素之一,也是治疗动脉夹层安全有效的方法 合理选择治疗方案可以大大改善预后.