艾滋病患者合并巨细胞病毒感染状况研究

目的了解艾滋病患者合并巨细胞病毒感染状况,及其对艾滋病疾病进展的影响。方法以278例在某院住院的艾滋病确诊患者为研究对象,采集外周血,分离血浆,通过人巨细胞病毒核酸定量检测(PCR-荧光法)检测巨细胞病毒DNA。同时检测CD4+T淋巴细胞和血浆病毒载量的水平。结果在278例艾滋病患者中合并巨细胞病毒感染者60例,感染率为21.58%,其中75%的合并巨细胞病毒感染的患者主要存在于CD4+T淋巴细胞低于50/μl的艾滋病感染者中。合并巨细胞病毒感染者的CD4+T淋巴细胞低于HIV单一感染者,而病毒载量则呈相反趋势,两者间差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论对艾滋病患者的管理,在监测CD4+T淋巴细胞的同时,应加强监测巨细胞病毒的混合感染,并可结合CD4+T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药,降低混合感染造成的死亡。     

环酯红霉素干混悬剂治疗儿童急性呼吸道感染的疗效

目的评价环酯红霉素干混悬剂对小儿急性呼吸道感染的疗效及不良反应。方法将急性呼吸道感染患儿63例随机分为A组(29例)和B组(34例)。A组予环酯红霉素干混悬剂口服,每次15 mg·kg-1,2次·d-1。B组予阿奇霉素干混悬剂口服,每次10 mg·kg-1,1次·d-1。对2组患儿的发热时间、临床表现进行随访观察,比较2组临床痊愈率、有效率及不良反应情况,并对结果进行统计学分析。结果 A组和B组痊愈率分别为51.72%和61.76%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组有效率分别为89.66%和88.24%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组发热、咳嗽等变化,结果显示差异无统计学意义。仅A组1例患儿出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应,但可耐受,未影响继续治疗。结论环酯红霉素干混悬剂治疗小儿急性呼吸道感染安全有效,与阿奇霉素干混悬剂的疗效无明显差异。     

囊性纤维化跨膜传递调节因子在囊性纤维化诊疗中的作用研究进展

囊性纤维化是由囊性纤维化跨膜传递调节因子基因突变所致的一种常染色体隐性遗传病。因囊性纤维化跨膜传递调节因子基因突变导致其编码蛋白的功能出现不同程度的缺陷,进而引起外分泌腺功能紊乱,可累及呼吸、消化、生殖等多个系统。随着当前分子生物学技术及精准医学的进步与发展,基因诊断和治疗逐步成为当下医学研究的热点。     

孟鲁司特治疗重度稳定期COPD的临床观察

目的:观察舒利迭联合孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者的临床疗效。方法:77例中重度稳定期COPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特治疗组39例,单纯舒利迭治疗组38例。治疗3月后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗组较对照组上述指标有所改善(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度COPD,效果良好,能降低运动耐力评分、促进患者肺功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

2013年全国县级调查以乡为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析2013年全国县[区、市、旗、新疆生产建设兵团（新疆兵团）师,下同]级调查以乡（镇、街道、苏木、新疆兵团团场,下同）为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗（National Immunization Program Vaccines,NIPV）接种情况。方法应用批质量保证抽样（Lot Quality Assurance Sampling,LQAS）方法确定每个乡调查≥42名2-3岁儿童,随机抽取适龄儿童开展入户调查。描述性分析定性评价全国及各省（自治区、直辖市、新疆兵团,下同）以乡为单位NIPV接种率≥90%情况,合并并加权辖区乡NIPV接种儿童比例点值估计全国和各省NIPV接种率。结果全国所有县调查辖区36549个合并乡的〉150万名适龄儿童,约占每年出生儿童的9.1%。全国累计适龄儿童建预防接种卡率和预防接种证持有率均≥99%;除第4剂百日咳-白喉-破伤风（百白破）联合疫苗（The Fourth Dose of Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine,DTP4）、第2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗（The Second Dose of Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A2）和甲型肝炎减毒活疫苗（Heptitis A Attenuated Live Vaccine,Hep A-L）接种率≥90%的乡比例〈90%外,其余疫苗剂次接种率≥90%的乡比例均≥90%。分别有12、13、15、17个省第2剂含麻疹成分疫苗（The Second Dose of Measles-containing Vaccine,MCV2）、MPV-A2、DTP4和Hep A-L接种率≥90%的乡比例〈90%,多为中西部省。接种率点值估算结果显示,全国调查适龄儿童NIPV接种率均〉95%;各省NIPV仅西藏自治区的DTP4、MCV2、MPV-A2、Hep AL接种率〈90%。结论全国及各省NIPV接种率总体保持较高水平,但西藏自治区和个别省存在相对较低NIPV接种率。全国及各省以乡为单位儿童NIPV接种率在不同疫苗、不同疫苗剂次和不同区域间存在较大差别,存在小范围低接种率地区。相对而言,LQAS这种小区域概率抽样的定性评价方法结果更为敏感,适合于识别低接种率地区,?     

四川省地震灾区甲型肝炎疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析

目的 评价四川省地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,LivedEV-1)群体性预防接种.方法 对报告和现场调查的HepA、JEV-1接种数据进行分析.结果 四川省地震灾区6个市(州)21个县(区、市),截止到2008年6月10日,共报告接种HepA399 075人,接种JEV-1 137 543人,估算接种率分别为91.96％、88.85％.现场快速调查HepA应种1825人,实种1783人,接种率97.70％;JEV-1应种912人,实种869人,接种率95.29％.结论 四川省地震灾区HepA、JEV-1群体性预防接种达到了预期结果.     

鲁甘湘三省2007年水痘发病率调查

目的调查了解山东、甘肃、湖南省2007年水痘发病率。方法山东、湖南、甘肃省各选择1个城区街道和1个乡进行入户水痘发病率调查,研究对象是所选择街道、乡的所有≤14儿童及2007年临床诊断水痘病例。结果共调查≤14岁儿童34578人,2007年临床诊断水痘1213例,≤14岁水痘调整发病率为1836.72/10万,估算全人口发病率为357.95/10万,2007年全国水痘病例约470.52万例。5～9岁的调整发病率最高（2978.01/10万）。结论目前水痘的发病率较高,各地区存在差异,有明显的年龄发病高峰。     

家长知识调查对防止抗生素滥用的作用--1080名患儿家长抗生素知识的调查

目的使用抗生素的主要人群之一是15岁以下儿童,而在儿童中抗生素的不合理使用现象尤为突出.由于许多患儿在来医院就诊之前就已经使用了抗生素,因而家长对抗生素知识的了解,是关系到抗生素合理使用的重要环节.国内目前尚未见有关家长抗生素知识的报道,笔者通过问卷调查的方法了解患儿家长抗生素知识的掌握情况,为进一步控制抗生素的不合理使用提供依据.方法调查对象为在本院门诊就诊及在病房陪住的患儿家长,调查共发放问卷1100份,回收问卷1087份,剔除无效问卷7份.将问卷答题中答题率不足60%的问卷视为无效问卷.共收回有效问卷1080份.结果 830人(76.9%)对抗生素是否能退热认识不清,更有308人(28.5%)认为抗生素可以退热;728人(67.4%)对抗生素与咳嗽的关系认识不清,其中383人(35.5%)认为咳嗽就要用抗生素; 392人(36.3%)认为病毒感染要用抗生素,239人(22.1%)不知道什么时候要用抗生素.在抗生素与疾病关系的调查中随感染性疾病从上呼吸道向下呼吸道的发展,认为一定要用抗生素的答卷比例逐渐增加,从25.5%增加到69.3%,经Pearsonχ2检验差异具有极显著性(χ2=446.215,P<0.005).半数以上的人对滥用抗生素所导致的细菌耐药认识不足.低收入人群对抗生素知识掌握的更少.83.8%的人认为能够接受医师的建议,在医师说不需要用抗生素时就不用.结论需要加强医患双方的交流及进一步普及抗生素知识.     

大庆地区青少年发育过程中胫骨超声骨量变化的研究

青少年的发育是全社会和家庭普遍关注的问题。青少年胫骨超声骨量测定是涉及解剖学、生理学、病理学、免疫学、声学、力学、分子生物学、临床医学等多学科的基础问题，是当前生命科学中的重大理论问题之一。因此了解青少年发育过程中不同阶段人群骨量的变化情况，从而进一步为在不同生长发育时期，家庭和社会根据不同情况给予不同的营养和体能训练提供科学的理论依据。