四种半自动血凝仪性能的评估

目的:建立一套适合本地区的半自动血凝仪性能评价指标与鉴定的方法,同时应用该法对本地区常用的4种血凝仪:美国BECKMAN COULTER公司ACL100血凝仪、BE公司TRT-C血凝仪、普力生公司C-2000 IV血凝仪、中勤世帝公司LG-PAD血凝仪进行评价.方法:准备不同浓度质控血浆、混合血浆、不同浊度与不同黄疸程度的混合血浆,由操作经验丰富的技术人员严格按照操作手册操作与准备试剂,4台仪器同时测定PT、APTT、FIB3个项目,对精密度、线性、仪器间相关性进行评价;同时进行脂浊、黄疸干扰实验;测定数据使用PEMS3.0统计软件分析,Office Excel制图.结果:精密度测定总体上看ACL100的最好,其他仪器相差不大,可满足临床需要.线性范围测定:ACL100使用散射比浊法,FIB线性范围0.43 g/L～6.88 g/L;其他仪器都使用磁珠法原理,线性范围0.86 g/L～6.88 g/L.相关性分析:4台仪器间有统计学差异.干扰实验:ACL100使用散射比浊法,高浑浊标本干扰测定,大多数的标本是没有脂浊可以测定;其他仪器都使用磁珠法,影响较小.4台仪器都有一定的抗黄疸干扰能力,ACL100使用散射比浊方法测定,非比色干扰小;其余仪器使用磁珠法,与颜色无关,干扰小.结论:4种被评估仪器的精密度、线性均符合要求,能满足临床实验室应用;ACL100在抗高脂浊干扰和TRT-C、C-2000IV、LG-PAD血凝仪在抗高黄疸干扰方面受影响较大;各实验室应建立自己实验室的正常参考范围.     

经阴道超声对子宫腔内粘连的诊断价值研究

目的:探讨经阴道超声（TVS）诊断宫腔内粘连的价值。方法：对临床怀疑宫腔粘连的213例病例，均行经阴道超声（TVS）与子宫输卵管造影（HSG）检查，并取活检做病理学检查，对TVS诊断子宫腔内粘连的价值进行评价。运用成本效果分析对HSG、TVS联合HSG诊断宫腔内粘连进行经济学的评价。结果：TVS诊断IUA的敏感性为90．6％，特异性为100％，准确性为92％。HSG诊断IUA的敏感性为100％，特异性为90．6％，准确性为98．6％。181例IUA患者根据HSG的分级标准分为轻度（40例），中度（109例）， 重度（32例），TVS对轻度的检出率为62．5％，中度的检出率为98．1％，重度的检出率为100％。TVS联合HSG及HSG诊断宫腔内粘连的效果相同，成本为55490元及74550元。结论：TVS具有较高的临床实用价值和推广价值。     

儿童乙型流感相关危重症三例临床分析

目的 了解儿童乙型流感相关危重症的临床特点.方法 对我院2007年12月31日至2008年1月7日收治的3例乙型流感病毒感染危重患儿的临床资料进行描述分析.结果 3例患儿乙型流感病毒抗原及核酸检测阳性.1例4岁女童咳嗽起病,合并肺炎链球菌血流感染,病程7d时因重症肺炎、感染性休克、多器官功能衰竭死亡.3岁男童干咳1个月,发热、咳喘1d发展为严重哮喘持续状态、Ⅱ型呼吸衰竭、气漏综合征、上消化道出血,住院治疗12d康复出院.7岁男童咳嗽12d因发生广泛肺间质纤维化而出现低氧血症,对氧持续依赖,病情呈现慢性经过,肾上腺糖皮质激素疗效不明显.结论 乙型流感病毒感染可引起儿童呼吸系统严重并发症.     

复方甘草合剂致药疹2例

例1,男,57岁,2008年7月22日,因咳嗽、头痛、鼻塞伴发热2d来院就诊。体检：T37．8℃,P76次／min,R20次／min,BP130／55mmHg,咽部黏膜轻度充血,鼻腔黏膜充血肿胀,心、肺及腹部检查未发现阳性体征,全身皮肤无黄染及出血点,患者无药物过敏史。诊断：上呼吸道感染,予VitC0．2g,potid,银黄口服液10ml,potid,复方甘草合剂（山东省药监局注册医疗机构制剂,青州市人民医院生产,批号：20080422）。     

Notch信号分子在人NK细胞淋巴瘤细胞中的表达及其意义

目的：探讨Notch信号分子及下游靶基因在人NK/T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤细胞中的表达,阐明Notch信号分子在NK细胞肿瘤中的作用及意义。方法：选择NK/T细胞淋巴瘤细胞SNK-6、NK细胞淋巴瘤细胞YTS、人急性T淋巴细胞白血病细胞Jurkat和人Burkitt’s淋巴瘤细胞 Raji,通过实时荧光定量PCR技术检测上述细胞中Notch信号分子的表达水平。结果：Notch 1,3,4信号分子在YTS和SNK-6细胞中表达量均不同程度高于Raji和Jurkat淋巴瘤细胞（P<0.01）,但是在SNK-6中的表达量均不同程度低于在YTS细胞中的表达（P<0.01）。Notch 2信号分子在YTS、SNK-6细胞中的表达量高于Jurkat细胞（P<0.01）,但是与Raji细胞比较差异无统计学意义（P>0.05）。Notch 下游靶基因Hes1的表达量,YTS细胞高于Raji和Jurkat细胞（P<0.05,P<0.01）,而SNK-6细胞则低于Raji和Jurkat细胞（P<0.01）。结论：在NK细胞肿瘤细胞中Notch 信号分子表达异常,且明显区别于B、T细胞淋巴瘤细胞。     

电针颈部夹脊穴配合正骨疗法治疗颈椎病的临床研究

目的:观察电针颈部夹脊穴配合正骨疗法治疗颈椎病的临床疗效.方法:随机将颈椎病患者73例分为治疗组36例和对照组37例.治疗组给予电针颈部夹脊穴配合正骨疗法治疗,对照组采用单纯电针颈部夹脊穴治疗.均以2周为1个疗程,2个疗程结束后判断治疗效果.结果:治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为81.08%,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:电针颈部夹脊穴配合正骨疗法能够更有效的治疗颈椎病,具有明显的临床优势,值得推广.     

护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果观察

目的观察护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果。方法选取我院骨科2011年3月—2012年12月四肢骨折肢体肿胀患者86例,随机分为二组,每组为43例,对照组采取常规护理及消肿、活血化瘀药,观察组在对照组的基础上采取健康教育指导、早期功能锻炼等护理干预措施,比较二组患者的临床疗效。结果观察组患者肢体肿胀、疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取有效的护理干预措施对四肢骨折患者肢体肿胀起到明显的效果,减少并发症的发生,有利于患者肢体功能尽快恢复。     

人工肝联合中药保留灌肠治疗40例亚急性重症肝炎病人的护理

亚急性重型肝炎病情危重,病势凶险,预后极差,治疗费用昂贵.我院肝病科在西药综合治疗的基础上,采用我科研制的中药复方保留灌肠联合人工肝治疗亚急性重型肝炎40例,取得较满意的临床疗效.现将护理报告如下.     

尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法联合检测尿白、红细胞及管型结果分析

目的 探讨尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法相结合检测尿液分析的必要性.方法 收集315份住院患者尿液标本,分别进行H-300尿11项干化学分析法,AVE-763尿沉渣分析仪法与显微镜检查法检测.结果 以显微镜镜检法为参考,分别对两种仪器方法进行比较分析.对白细胞的检测,尿沉渣分析法敏感度为93.8％,而干化学法敏感度为69.1％;对红细胞检测,尿沉渣和干化学法有很好的敏感度,分别为90.5％和94.4％;尿沉渣分析法对管型检测的敏感度仅为35.7％.结论 尿干化学法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法联合检测尿液,可降低漏检率,提高检测的精确度,为临床提供准确诊断和及时治疗提供有效的依据,三种分析方法相结合检测尿液是非常必要的.     

t(13;21)一家系二例

患者 女,40岁,汉族,结婚7年妊娠2次,两胎均在40天左右自然流产.夫妇非近亲结婚,患者孕期无不良因素接触史.患者母亲无流产史.患者有1兄、1弟,兄弟两人妻子各有1次流产史,现均有正常后代.