四逆散化学成分及其在大鼠血浆和肝脏中原型成分和代谢产物分析

目的:基于UHPLC-QTOF-MS分析四逆散在大鼠血浆和肝脏中原型成分和代谢产物,推测其代谢途径。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(n=3)、血浆组(n=3)和肝组织组(n=12)。除对照组外,各组大鼠以30 g·kg^-1灌胃四逆散提取液,连续给药3 d,每天1次。收集血浆组大鼠末次给药后0.5, 1, 2, 4, 6 h的血浆样品;收集肝组织组大鼠末次给药后0.5, 1, 2, 4 h的肝组织样品(每个时间点3只)。乙腈沉淀蛋白,采用UHPLC-QTOF-MS和质量亏损过滤技术,分析四逆散水提液的化学成分、血浆和肝脏的代谢产物。结果:从四逆散中鉴定56个化学成分(准确鉴定14个),主要包括黄酮类、柴胡皂苷类、甘草三萜类和芍药苷类;大鼠血浆和肝脏中共鉴定14个原型成分和29个代谢物,Ⅰ相代谢产物6个、Ⅱ相代谢产物23个,其中葡萄糖醛酸结合产物12个、硫酸化结合产物7个。结论:四逆散在大鼠血浆和肝脏的代谢产物主要以Ⅱ相代谢葡萄糖醛酸化和硫酸化为主;主要代谢途径有羟基化、葡萄糖醛酸化、硫酸化、硫酸化与葡萄糖醛酸化结合等。     

从肾虚血瘀论治盆腔炎反复发作45例临床分析

目的:分析从肾虚血瘀论治盆腔炎反复发作的疗效,以供临床工作参考。方法:选择我院2008年10月～2011年9月收治的肾虚血瘀型盆腔炎患者90例,随机分为两组各45例。对照组患者给予口服阿奇霉素,观察组患者给予口服自拟中药汤剂。随访1年,观察两组患者的近、远期疗效,并比较不良反应发生率的差异。结果:经治疗后,两组患者均取得了一定的治疗效果,其中观察组总有效率明显高于对照组;随访期间,观察组盆腔炎的复发率、治疗期间不良反应均低于对照组,两组比较具有统计学意义,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:从肾虚血瘀论治盆腔炎反复发作临床疗效肯定,无明显不良反应,值得推广应用。     

金米冲剂的制备与临床应用

我们自 1997-0 9～ 1998-10采用金米冲剂治疗原发性肝癌 5 0例 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料本组中 ,晚期原发性肝癌患者 5 0例 ,其中男 35例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 78岁。卡氏记分为 5 0～ 80分。病理组织学确诊 16例 ,其中肝细胞癌 14例 ,胆管细胞癌 2例。其余均按“中国常见恶性肿瘤诊治规范—原发性肝癌”所制定的标准诊断 [1 ] 。临床分期按诊治规范分期 : 期 12例 , 期 38例。治疗前瘤体 4～ 5 cm者 4例 ,5 ～8cm者 14例 ,8 ～ 11cm者 16例 ,11 ～ 15 cm者 9例 ,多个结节8例 ,瘤体平均大小为 7.64 cm× 9.33cm。合并子…     

儿童社区获得性肺炎的病原学研究进展及现状

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是全球儿童感染的原因之一，本病在儿科领域尤为常见，且对5岁以下儿童造成的伤害较为显著。CAP发病率及死亡率相对其他呼吸系统疾病更高，使患儿身心均受到巨大损害，不利于儿童健康成长。CAP的致病微生物复杂多样，且不同年龄、季节、地区病原分布差异明显，这在一定程度上造成临床诊治困难，因此，早期明确病种尤其重要。基于此，本文对近年来儿童CAP的流行病学情况及病原感染情况进行了综述。     

利用二阶段法开展计划免疫工作考核初探

为探讨一种既能节省人力物力又保证考核质量的计划免疫考核方法，该文采用了各县自查，自查结束后由市级组织专业人员复核的方法，分二阶段开展计划免疫工作考核。结果表明，疫苗接种率的考核符合率为93.98%。说明只要制订科学的考核方案。并严格按方案实施，采用二阶段考核法，考核质量能得到保证，且效果优于组织大规模考核。     

预防接种服务能力评估指标和方法综述

预防接种服务是中国基本公共卫生服务项目之一，大规模新型冠状病毒疫苗接种推动中国预防接种服务能力显著提升，但仍面临着公众日益增长的预防接种服务需求与现有预防接种服务能力发展不平衡之间的矛盾。本文综述了预防接种服务能力的概念、评估意义、指标和方法，为提升中国预防接种服务能力提供参考。     

高脂血症患者血清凝血酶调节蛋白水平的检测

目的 探讨高脂血症患者血清凝血酶调节蛋白，(血栓调节蛋白，Thrombomodulin TM)水平的变化。方法 采用酶联免疫吸附法对高脂血症患者TM进行检测。结果 患者组同正常组相比，凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(KPTT)差异无显著性意义(P＞0．05)；TM水平患者组与对照组间差异有显著性意义(P＜0．05)、结论 TM水平有助于了解高脂血症患者血栓前状态，为血栓形成提供一个预测指标。     

1岁6个月小儿支气管镜术后突发呼吸困难

患儿，男，1岁6个月。因咳嗽8天，加重2天入院。     

超声发现宫颈后壁巧克力囊肿1例

患者，女，39岁．下腹坠痛半年余，近2个月来月经期腹痛明显，伴肛门坠胀感来我院就诊．患者平素月经规律，4／30天，经量中等，无明显痛经。10天前于哈尔滨某大医院就诊，经腹部B超提示：宫颈后唇实性占位(肌瘤囊性变可能性大)。今日来我院要求手术治疗。门诊”宫颈那囊、肌瘤伴液化?”收入院。查体：T：36，6℃，P：86次／分，R：20次／分，BP：100／60毫米汞柱，一般状态好，步入病室，自由体位，查体合作。无盆血外观，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，妇科检查：外阴发育正常，已婚经产式，阴道畅，少量血性分泌物，宫颈表面光滑，下唇肥大明显，约     

细胞因子对儿童重症手足口病的预测价值

目的探讨儿童重症手足口病(HFMD)发生情况,分析相关的危险因素。方法选择HFMD患儿271例。根据疾病严重程度将患儿分为2组,分析临床特征、实验室检查结果等因素对重症HFMD的影响。结果 2组患儿性别、儿童类型、户籍类型、居住地、是否早产、出生体质量、分娩情况、最高体温、抽搐、面色苍白、流涕、腹泻、手足皮疹、口腔疱疹、臀部皮疹等表现均无显著差异(P 0. 05)。2组患儿年龄、母乳喂养情况、发病到就诊时间、易惊、乏力、四肢颤抖、嗜睡、烦躁、心动过速、呼吸困难、呕吐、白细胞计数、血糖、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、病毒感染类型有显著差异(P 0. 05)。在细胞因子水平方面,重症HFMD组中白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平较普通HFMD组显著增高(P 0. 05)。在ROC曲线分析中,IL-6、IL-10和IFN-γ对鉴别普通HFMD和重症HFMD具有重要意义。Logistic回归分析表明,IL-6≥46. 0 pg/mL、IL-10≥22. 7 pg/mL、IFN-γ≥81. 9 pg/mL是重症HFMD的重要预测因子。结论临床医生和家长要重视年龄小于3岁、四肢颤抖、烦躁、嗜睡、血糖升高、CK-MB升高、EV-71病毒感染的HFMD患儿,IL-6≥46. 0 pg/mL、IL-10≥22. 7 pg/mL、IFN-γ≥81. 9 pg/mL对预测重症HFMD具有重要价值。