中国9个省免疫规划信息系统建设现状调查

目的了解中国免疫规划信息系统建设的现状,为免疫规划信息系统建设提供决策依据。方法选择江苏、浙江、广东、河北、河南、湖北、云南、陕西、甘肃9个省,于2005年6月对免疫规划管理和信息建设的组织机构、人员、设备、经费、信息建设状况等进行普查。结果疾病预防控制中心免疫规划信息管理单位不统一,东、中、西部地区预防接种门诊的形式和周期差异较大;工作人员计算机操作水平、信息设备拥有量、网络覆盖率、信息管理经费投入和信息化管理覆盖率等指标均为东部地区好于中、西部地区,省、市级好于县、乡级;仅16%的县、10%的乡实施了预防接种信息化管理,各地现有信息系统数据标准不统一,数据不共享,信息建设经费主要靠收费弥补。结论开展国家免疫规划信息系统建设需要解决与各地现有系统的数据交换问题,并充分利用现有资源;乡级卫生院防保组织应尽快配备计算机等硬件设备,加强计算机操作培训;加大信息系统建设经费投入,重点支持中、西部地区;开展国家免疫规划信息系统建设试点,以期摸索经验、完善系统,并为最终在全国推广奠定基础。     

2006年各国纳入免疫规划疫苗概况

目的利用描述性分析方法,对各国使用的免疫规划疫苗情况进行分析,截止2006年192个国家共有53种疫苗纳入了免疫规划,中国具备生产能力的有28种。中国与其它国家相比,纳入免疫规划的疫苗种类少,且比较陈旧。因此,更新和扩大中国免疫规划使用的疫苗成为当务之急。     

四手操作对前牙美学树脂修复疗效的影响

前牙的美学树脂修复在临床上非常常见,其修复程序精细复杂,医师工作量较大,但修复后树脂的脱落时有发生。本文从四手操作的护理角度出发,对四手操作在前牙美学树惜修复中的临床效果进行探讨,以期进一步提高对四手操作的认识。     

流式细胞CD64检测在鉴别类风湿关节炎合并感染中的意义

目的探讨CD64检测在类风湿关节炎(RA)合并感染中的临床意义。方法根据2010年美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟修订的RA分类标准和评分体系,选取2016年9月至2017年6月来该院就诊的RA患者64例,根据病原学结果分为RA合并感染组29例,RA活动期组35例。纳入同期健康体检者30例为对照组。测定各组中性粒细胞CD64与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)水平,分析其相关性,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。结果 RA合并感染组CD64为4.08(3.24~6.29),明显高于RA活动期组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RA合并感染组CD64水平与PCT呈正相关(r=0.409,P0.05),RA活动期组CD64水平与CRP、ESR、PCT无相关性(P0.05)。ROC曲线分析显示,CD64诊断RA合并感染的灵敏度为82.8%,特异度为97.1%。结论中性粒细胞CD64在区分RA合并感染及RA病情活动中具有较高的灵敏度及特异度,可为早期诊断及治疗提供帮助。     

全国2005～2006年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转状况、国家免疫规划(NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集全国截至2007年6月8日报告的2005~2006年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2005~2006年报告AEFI 4 879例,其中≤1岁儿童占2/3,男性多于女性,每年5~7月发生较多;以NIP疫苗和第1剂接种为主,接种后2d内发生占70%;一般反应和异常反应占79%,偶合症次之,其它原因极少;10个试点省NIP疫苗的AEFI发生率在预期发生率范围之内;临床损害以过敏性反应、发热和无菌性脓肿最为多见;绝大多数AEFI预后良好,<1%的AEFI出现后遗症或死亡,多系偶合症所致;全国50%的省、<20%的县报告了AEFI;试点省NIP疫苗AEFI报告发生数远低于预期发生数;AEFI报告发生率为4/100万剂~44/100万剂。AEFI≤1d报告率为76%,≤1d调查率为81%。结论总体上,全国AEFI监测的完整性和敏感性很低,监测及时性需进一步提高;AEFI常发生在小年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种和接种早期,为AEFI监测的重点;试点监测显示,NIP疫苗的安全性和预防接种服务质量良好。     

针刺配合中药外敷治疗乳腺增生病60例

乳腺增生病是指乳腺间质的良性增生。增生可发生于腺管周围,也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,还有一类则为小叶实质增生。本病为妇女多发病之一,常见于25～40岁之间。可发生于单侧,也可发生于双侧,     

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征

目的了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征。方法收集2006年10月-2007年9月本院呼吸病房经ELISA法检测血清肺炎支原体（MP）IgM结合PCR方法确诊的161例MPP患儿,对其临床资料进行总结。所有患儿按年龄分为婴幼儿组（≤3岁）、学龄前组（〉3～6岁）和学龄组（〉6岁）。比较不同年龄儿童在临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外并发症情况及合并其他病原体方面的差异。结果婴幼儿组MPP起病相对急,咳痰及喘息症状相对明显,肺部干湿啰音多,体温相对低,平均热程短;学龄组儿童多表现为高热,干咳症状重,肺部体征轻,平均发热时间长。MPP患儿胸部X线表现具有多样性。小叶实质浸润是各个年龄组最常见的胸部X线征象,学龄前组及学龄组肺段实质浸润明显多于婴幼儿组。消化系统、心脏、肾脏、皮肤等是MP感染常累及的肺外部位,其中除消化系统损伤学龄儿童少于其他二组儿童外（P〈0.01,0.05）,其他方面各年龄组均无明显差异。胸膜受累在年长儿相对多见,多为胸膜增厚或少量积液,少数引起大量胸腔积液,是重症MPP的主要表现之一。各个年龄组均易并多种病原感染。结论不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异,须结合血清学等检查才能帮助早期诊断。     

椎管内麻醉行子宫全切术的临床观察

目的：探讨不同椎管内麻醉方法在子宫全切术中的应用效果。方法随机选取我院2013年2月—2015年6月收治的行全子宫切除术患者90例,按照麻醉方案的不同将其分为腰硬联合组和硬膜外组。对2组患者麻醉前后血气动力学指标变化情况及临床反应进行观察记录。结果腰硬联合组患者的麻醉优良率明显高于硬膜外组,差异具有显著性（P﹤0.05）。结论在全子宫切除术中实施腰硬联合麻醉能够取得满意的肌松效果和镇痛作用,阻滞完全,有助于保障手术的顺利进行,建议在临床上进一步推广。     

针对性护理结合院外激励支持对干燥综合征患者自护能力的影响

目的探讨针对性护理结合院外激励支持模式对干燥综合征患者自护能力、情绪及护理满意度的影响。方法选取湖北省十堰市人民医院2015年5月—2018年8月收治的干燥综合征患者共96例为观察对象,将2015年5月—2017年1月收治的48例作为对照组,2017年2月—2018年8月收治的48例作为试验组。对照组患者给予基础护理及健康宣教干预,试验组患者给予针对性护理结合院外激励支持模式干预。观察2组患者干预前后的自护能力、焦虑状况,统计2组护理满意度,随访出院2个月并发症发生情况。结果干预前,2组患者的自护能力各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者自护能力各评分升高且试验组高于对照组(P均<0.05);干预前,2组患者焦虑SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SAS评分明显降低且试验组显著低于对照组(P均<0.05);试验组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理结合院外激励支持模式可有效改善患者的自护能力,缓解焦虑情绪,进而提高护理总满意度。     

透刺结合拔罐治疗顽固性面瘫31例临床观察

目的:观察透刺结合拔罐治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法:将62例顽固性面瘫患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例.治疗组采用透刺结合拔罐治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗.2组均隔天治疗1次,12次为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组面神经功能(H-B)评分、面神经麻痹评分,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为83.9％(26/31),对照组为61.3％(19/31),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组H-B评分、面神经麻痹评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:透刺法结合拔罐治疗顽固性面瘫临床疗效颇佳,值得临床推广应用.