三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的初步应用

目的 探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的应用价值.方法 对25例发病6 h以内的超急性期脑梗死患者行常规螺旋CT平扫及CT血管造影(CTA)检查,分析CT平扫表现,并使用Siemens三维NeuroPBV软件对CTA源图像和CT平扫图像进行减影处理,获得三维彩色PBV图像.比较CT平扫与PBV图像对急性脑缺血灶的检出率.全部病例于发病后2～7 d复查CT平扫.对PBV图像显示的脑灌注异常区体积与复查CT平扫显示的梗死灶体积进行比较分析,并采用Spearman相关分析方法对其进行相关性检验.结果 25例患者首次头颅CT平扫12例发现早期脑梗死征象,13例未发现异常,重建三维PBV图像均发现与临床症状相对应的脑灌注异常区.复查CT平扫图像上25例患者最终梗死灶体积与PBV图像上灌注异常区体积存在显著正相关(rs=0.837,P<0.001).结论 PBV图像能够三维显示急性脑缺血全脑灌注信息,对早期发现脑缺血、全面评价缺血范围、避免病灶漏诊有重要价值.     

微信KAP干预对大学生抑郁症患者服药依从性及治疗结局的影响

目的探讨利用微信进行知识-态度-行为干预(knowledge-attitude-practice, KAP)对大学生抑郁症患者服药依从性及治疗结局的影响。方法对2019年1月～2021年9月在清华大学医院精神科门诊接受药物治疗的抑郁症学生患者184人分组干预, 对照组(n=92)和干预组(n=92)均获得常规健康教育, 干预组增加微信KAP干预。干预前后以自编问卷调查疾病知识和用药态度的变化, 半年内3次采用药物依从性评定量表(medication adherence rating scale, MARS)调查服药依从情况, 干预前和半年后测焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS), 以分值变化△SAS、△SDS结合疗效总评量表GI评估治疗结局。采用SPSS 11.5进行数据统计分析, 包括t检验和卡方检验等。结果干预组第4周、第12周、第24周脱落率分别为13.04%、18.48%、31.52%, 均低于对照组的33.70%、46.74%、59.78%(χ2=10....