螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的多中心研究

目的 从多中心搜集资料,研究螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的方法及意义。方法2012年6月到2014年6月珠海市第五人民医院影像科采集数据。从无胃癌T0(50例)、c T1-2病人(35男29女)取得SLN标本。SLN影像检查和活检和随后的腹腔镜胃切除术、剖腹胃全切术及胃部分切除术均在珠海市第五人民医院进行。所有研究对象行螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描。结果 T0、Tis、T1、T2、T3之间,间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数没有差异。T4时,间接淋巴造影检出51例(62.96%),多期增强扫描检出61例(75.30%),间接淋巴造影+多期增强扫描检出81例(100.0%),X2=9.271,P=0.000。N1、N2在间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数均有统计学差异(P<0.05)。N1四种方法的X2是:6.262,N2四种方法的X2是:3.199。螺旋CT三期增强扫描比间接CT淋巴结造影检出率高,X2=8,.482,P=0.000。结论 采用螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描对胃癌前哨淋巴结作出术前判断,可为胃癌前哨淋巴节清扫提供术前及术中依据,为胃癌微创手术临床应用打下基础,准确的胃癌分期诊断及淋巴结累及情况的判断也为手术提供影像学参考,从而达到胃癌合理临床手术治疗。     

脑损伤大鼠血浆及海马血管活性肠肽含量变化和意义

通过RIA法检测脑损伤大鼠血浆及海马匀浆中VIP含量变化,探讨VIP对海马神经原坏死的影响。结果:脑损伤后VIP含量变化与病程有关,伤后30min海马、24h血浆、海马含量明显低于对照组,而伤后6h、72h血浆及海马含量明显高于对照组.血浆、海马VIP间存在显著相关性。结论:VIP是引起脑损伤后海马缺血再灌注及神经原坏死的重要因素。     

输尿管盲端并囊肿及同侧肾缺如1例

患者,男,33 岁。因尿频 3 年,于 2004 年 9 月9日入院。体检:膀胱区未隆起,稍左侧有轻微压痛,未扪及包块。实验室检查:尿常规红细胞、白细胞未见异常。B 超示膀胱三角区偏左侧可见一个约2 cm×4 cm囊性无回声暗区,形态不规则,内有分隔光带,与前列腺及精囊分界不清。左肾缺如。IVP示右肾显影良好,左肾缺如,膀胱底部圆形负影,边界光滑,无钙化。IVP检查 4 天后行盆腔 CT检查示膀胱三角区有一高密度占位性病变,约2 cm×4 cm,边界清楚,密度均匀,CT值为 65~74 Hu,该占位病变与左侧输尿管相连,左输尿管仅显示中下段,迂曲增粗,管壁增厚,其…     

脑创伤致急性肺损伤的实验研究

脑创伤是急性呼吸窘迫综合征(ａｕｃｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)最重要的诱发因素之一[1],但其具体发生机制尚不清。新近研究表明内皮素(ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ,ＥＴ)可引起急性肺损伤,参与ＡＲＤＳ发生的病理过程[2,3]。急性肺损伤为ＡＲＤＳ早期基本的病理改变,为研究创伤与ＡＲＤＳ的关系,笔者采用大鼠重型脑创伤模型观察创伤后肺组织的病理变化及血浆和肺组织ＥＴ-1含量的改变,探讨其临床意义。一、材料与方法成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠50只(兰州医学院实验动物中心提供),体重(210±20)ｇ,雌雄不…     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞和深静脉血栓诊断的临床研究

目的探讨螺旋CT在肺动脉栓塞(PE)以及下肢深静脉血栓形成中的成像技术及对栓子的诊断价值。方法选择2011年4月—2012年2月的24例PE患者〔其中包括10例深静脉血栓(DVT)患者〕,分别采用4层和16层螺旋CT进行肺动脉和下肢静脉的联合成像检查技术,比较不同的扫描条件及后处理技术对于栓子、周围动脉和静脉的显示能力。结果与4层螺旋CT比较,16层螺旋CT发现22例PE患者,计栓子77处,栓子均显示清晰;DVT 10例,计栓子36处。延迟90s时,两种扫描方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);延迟120s、180s、240s时,两种扫描方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 4层及16层螺旋CT联合扫描对肺动脉血栓和深静脉血栓诊断,具有重要的临床意义;尤其16层螺旋CT,在对PE和DVT联合扫描中,静脉成像延迟扫描时间以120s～180s最佳,为PE和DVT的治疗提供了有益的诊断。