髓内植骨治疗股骨骨折不愈合15例

股骨干骨折不愈合率为 1 %左右 ,发生于髓内针固定术后所致的骨折不愈合或迟延愈合则更常见 ,有的发生髓内针弯曲甚至断裂 ,常需要植骨手术治疗。1 992年 7月以来 ,我们对此类骨折不愈合 1 5例拔除髓内针 ,经股骨大粗隆针孔处 ,将供骨块直接植入骨折间隙髓腔内进行治疗 ,结果骨折均愈合。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 4 2岁。均为股骨干上段或中上段处骨折髓内针固定术后不愈合或延迟愈合。伤后时间 8～ 2 0个月。1 2　手术方法　于股骨大粗隆髓内针尾突起处做纵向切口 5～ 7ｃｍ ,取出髓内针 ,进一步暴露…     

骶部硬膜外囊肿诊治体会

目的 总结骶部硬膜外囊肿的诊治要点。方法 1994－1999年7例患者,分析其临床、影像学表现,行囊肿全部或部分切除＋囊颈结扎术,显微外科操作3例,回顾文献探讨病因、发病学。结果 5例经CT或／和MRI得到术前诊断,MRI诊断率100％。7例术后均取得优良效果,随访例无复发,时间4个月－5年。结论 MRI是诊断骶部硬膜外囊肿的可靠方法,囊肿切除＋囊颈结扎是有效的手术方法,粘连重者应行显微外科操作。     

经皮椎体成形术后椎体再发骨折的危险因素分析

目的探讨经皮椎体成形（PercutaneousVertebroplasty,PVP）术后椎体再发骨折的发生机制及危险因素。方法回顾分析我院2006—03—2011-01月行经皮椎体成形术患者96例（137个椎体）,动态监测其术后状态及正常椎体再发骨折情况,对患者年龄,性别,骨密度,初始骨折的节段,骨水泥注入量,骨水泥椎间隙渗漏,局部矢状面后凸成角,椎体高度恢复、抗骨质疏松治疗进行统计学分析。结果术后21例病人32个椎体新发骨折,其中18个椎体为邻近椎体,低骨密度、椎体高度过度．恢复、骨水泥渗漏有统计学意义（P〈0．05）。结论低骨密度、椎体高度过度恢复、骨水泥椎间隙渗漏是PVP术后新发椎体骨折的独立危险因素。术后坚持抗骨质疏松药物治疗能够降低新发椎体骨折的发生。     

带袢纽扣钢板内固定治疗单纯下胫腓联合损伤的临床研究

目的探讨带袢纽扣钢板内固定治疗单纯下胫腓联合损伤的临床疗效。方法对8例采用带袢纽扣钢板内固定治疗的单纯下胫腓联合损伤进行随访观察。术后应用AOFAS足踝功能量表评分,并测量下胫腓联合间隙及胫腓重叠影。结果8例均在术后4周开始支具保护下部分负重功能锻炼,1例于术后11个月取出钢板,其余7例均于术后6、12个月进行随访。术后6个月AOFAS评分平均85分,术后12个月AOFAS评分91分。术后下胫腓联合间隙及胫腓重叠影恢复正常,均未发现内固定失效。1例术后11个月时因局部刺激,要求取出内固定。结论带袢纽扣钢板内固定治疗下胫腓联合损伤的早期效果可靠,允许患者早期功能锻炼,但也存在局部刺激需取出内固定的可能。     

原位推进皮瓣修复骶部褥疮

我科自1983年以来共收治由外院转入截瘫并发骶部Ⅲ°褥疮4例、利用原位推进皮瓣修复取得满意效果.男性3例,女性1例.年龄20～71岁.致伤原因:坠伤3例,车祸1例,其中T_(11)及L_2椎体压缩性骨折并截瘫1例,T_(12)椎体压缩性骨折并截瘫2例,L_1椎体压缩性骨析并截瘫1例:褥疮面积10×9～12×8cm,病程3～6个月.手术方法;常规消毒后,创面洁尔灭湿敷,将     

静脉体外搭桥在断肢再植中应用1例

静脉体外搭桥在断肢再植中应用１例１４８医院骨科曹家树，孙传友，蒲建繁患者马某，男，４０岁。因左前臂及手被绞拌机绞掉１小时来院。左前臂自中上１／３交界处缺如，创面不齐，肘关节以下皮肤挫伤，远端软组织呈拖把样，参杂水泥、砂石，手掌背皮下多处瘀血，并伴拇指...     

多用途鼻用微型塑料雾化器

目前所用滴鼻瓶、滴眼瓶和滴耳瓶,多为塑料或玻璃所制的长颈状普通小瓶。用时,需将瓶子倒置,挤或按压使药液滴入患处。在滴鼻时,由于头颈上仰,往往药液容易沿鼻咽管流入口腔,使患者感到苦味难忍。这样,一是用量不易掌握,影响治疗效果,二是用药方法不当,药液流失造成浪费。为此,我们在原塑料滴眼瓶的基础上,加以改进,研制出多用途     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

腰椎骨折是一种常见的创伤 ,且常伴不同程度的截瘫 ,治疗方法的选择直接影响到功能的恢复 ,AF 系统是近年来应用较普遍的一种内固定器械。我们 1998年以来共治疗 72例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 72例 ,男 5 0例 ,女 2 2例。年龄 19～ 6 7岁 ,平均 35岁。致伤原因 :车祸 32例 ,压砸伤 10例 ,坠落伤 2 8例 ,其它 2例。节段 :T1 1 3例 ,T1 2 2 7例 ,L1 34例 (其中合并 L5骨折 1例 ) ,L2 6例 ,L32例。骨折类型 [1 ] :爆裂骨折 4 4例 ,压缩骨折 18例 ,骨折脱位 10例。合并颅脑外伤 3例 ,胸部外伤 6例 ,腹部外伤 2例 ,四肢骨…     

滑动加压钉板固定缝匠肌骨瓣植骨治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折术后常发生骨折不愈合、股骨头坏死等严重的并发症。故临床上治疗比较棘手。1995年以来我们采用滑动加压钉板系统固定加缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折32例。现总结如下：     

胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗

对 1 990～ 1 999年收治的 32例胸椎黄韧带骨化症 (OTLF)病人的临床表现、影像学特征和手术方法及结果进行回顾总结。其中黄韧带骨化 95处 ,合并胸椎间盘突出 8例 ,后纵韧带骨化 6例。手术后均经病理证实为OTLF。 30例随访 5～ 72个月 ,根据下肢感觉和运动功能恢复情况进行评价 ,优1 1例 ,良 1 0例 ,可 7例 ,差 2例。总优良率 73.3% ,总有效率 93.3%。无严重并发症发生。提示胸椎黄韧带骨化症临床表现无特征性 ;MRI结合CT检查是诊断OTLF的最佳影像学手段 ;手术减压是唯一有效的治疗方法