腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对呼吸功能的影响

目的 :研究腹腔镜胆囊切除术二氧化碳 (CO2 )气腹对呼吸功能的影响。方法 :选择 ASA ～ 级、择期行腹腔镜胆囊切除术 2 0例 ,分别在 CO2 气腹前后进行氧耗量 (VO2 )、二氧化碳排出量 (VCO2 )测定 ,同时持续监测潮气量 (VT)、气道压 (Paw)、第一秒呼出率 (FEV1 )、动态顺应性 (Cdyn)、呼气末二氧化碳压力 (PETCO2 )以及阻力容量环。结果 :CO2 气腹前、后 VO2 没有明显的变化 ,VCO2 、Paw、FEV1 均明显升高 (P<0 .0 1) ,Cdyn明显降低 (P<0 .0 1) ,气腹前气道压力上升较快 ,P- V环呈陡直的扁圆形 ,图形接近纵轴。随着 CO2 气腹压力的上升 ,P- V环扁平状椭圆形 ,且图形接近横轴。结论 :对腹腔镜胆囊切除术患者术中应严密监测呼吸功能及血气变化 ,随时调节呼吸机参数     

6—氨基己酸在先天性心脏病心内直视手术中的应用

目的 探讨６－氨基己酸（ＥＡＣＡ）在先天性心脏病心内直视手术中的应用效果。方法 对３０例行先天性心脏病心内直视手术的患者随机分为ＥＡＣＡ组和对照组，对比研究。结果 ＥＡＣＡ组的手术出血量较对照组减少（Ｐ〈０．０５），ＥＡＣＡ组的撤除体外循环后以及术后输血量较对照组减少（Ｐ〈０．０１），两组的手术后６ｈ血球压积无明显差别。无ＥＡＣＡ相关性深静脉栓塞、心脏梗塞、脑血管意外等并发症发生。结论 预防性应用     

基于光遗传学与化学遗传学技术的疼痛脑环路研究进展

疼痛作为本能反应可以使机体避免更严重的伤害,同时,疼痛作为一种疾病或症状也严重影响人类健康.一直以来,由于研究技术的限制,人们对调控疼痛行为的脑内结构认识非常有限,不够深入.进入21世纪以来,高度特异性病毒工具,以及以此为基础的观察和干预方法的出现,极大地促进了人们对疼痛脑机制的认识.本文简单介绍了光遗传学和化学遗传学...     

瑞芬太尼用于肝癌手术麻醉的临床观察

目的 观察瑞芬太尼在肝癌手术中的应用效果.方法 选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级择期在全身麻醉下行肝癌切除术患者30例,随机分为瑞芬太尼(R)组及异氟醚(Ⅰ)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导及维持麻醉,Ⅰ组采用芬太尼和丙泊酚诱导,异氟醚维持麻醉.观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等.结果 Ⅰ组在手术牵拉过程中血压、心率升高明显,有统计学意义(P<0.05),而R组各时间点血流动力学变化稳定(P>0.05).且R组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间与Ⅰ组相比恢复快,清醒程度高,有显著性差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小、苏醒快、术后并发症少,可安全有效地用于肝癌切除术.     

PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用

目的：研究PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用。方法：在小鼠急性和慢性吗啡依赖和戒断模型上,采用鞘内和脑室内注射PI-3K抑制剂对吗啡依赖小鼠纳洛酮催促戒断反应的影响,探讨神经元PI-3K信号通路吗啡依赖和戒断过程中的作用。结果：鞘内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin能明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。脑窜内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin也明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。结论：脊髓和脊髓上中枢神经元PI-3K信号通路均参与吗啡依赖的形成及戒断反应的表达。     

GABA_A受体与脊髓水平伤害性信息调制

在脊髓背角存在着大量的GABA递质/受体系统,它们参与了脊髓水平的伤害性信息调制作用,这一领域的研究为痛觉生理及临床镇痛研究提供了新的视点。     

脑源性生长因子参与疼痛-抑郁共病的研究进展

疼痛和抑郁症存在共病联系,两者之间可能存在共同的神经解剖机制及分子机制。近年来研究发现,中枢神经系统中的脑源性生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在疼痛-抑郁共病过程中发挥重要作用,BDNF也逐渐成为疼痛及抑郁症的研究热点及治疗靶点。该文就BDNF参与疼痛-抑郁共病的机制及外周血BDNF在疼痛、抑郁症的诊治中的意义做论述。     

纳洛酮预防舒芬太尼诱发呛咳后术后恶心呕吐的研究

目的:观察纳洛酮对麻醉诱导时出现舒芬太尼诱发呛咳反应(SIC)的腹腔镜胆囊切除患者的术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法:选择南京医科大学附属无锡人民医院择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,在麻醉诱导时静脉推注舒芬太尼后出现呛咳反应共144例为研究对象.采用随机数表法将病例分为观察组与对照组.在手术结束时,观察组予静...     

神经妥乐平不同给药途径对老年带状疱疹急性期神经痛治疗的研究

目的:观察神经妥乐平不同给药途径对老年带状疱疹急性期神经痛的治疗效果.方法:选择2018年1月～2020年12月我院疼痛科门诊收治的150例老年带状疱疹急性期神经痛患者为研究对象,随机分为静脉滴注组(V组)、肌肉注射组(M组)和椎旁阻滞组(B组),每组各50人.比较三组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)的差异,治疗后...