微波凝固止血治疗肝脏活动性出血的可行性

目的 探讨微波凝固止血治疗肝脏活动性出血的可行性.方法 12只新西兰大白兔暴露肝脏.实验动物经肝素化后,彩色多普勒超声引导下18G半自动活检针击发穿刺损伤肝组织及小血管结构,建立肝脏活动性出血模型.实验动物随机均分为对照组、60 W组和80 W组3组,每组各4只动物,每只动物做3 ~ 5个活动性出血点,各组间作点对点对...     

微创姑息治疗有MODS的恶性胆道梗阻38例

目的探讨微创姑息治疗不能切除的伴发MODS的恶性胆道梗阻患者的临床疗效。方法采用3种微创方法对不能切除的伴发MODS恶性胆道梗阻患者38例进行治疗,其中行经内窥镜逆行胰胆管造影及治疗术（治疗性ERCP术）27例、经皮胆道穿刺造影及置管引流术（PTCD术）6例、经皮胆囊穿刺置管引流术5例。结果术后1周功能不全器官恢复率58.4%,总胆红素下降减半者24例（63.2%）,r-谷胺酰转肽酶下降减半者25例（65.8%）;术后1月内无死亡病例,术后3月胆道梗阻复发率18.4%（7/38）,随访6个月,死亡率13.1%（5/38）,术后1年生存率71.1%（27/38）。结论微创治疗对不能切除的伴发MODS的恶性胆道梗阻是一种有效的姑息治疗方法;应根据不同梗阻部位,选取相应的微创方法。     

应用超声组织定征视频法评价脂肪肝程度

目的探讨超声组织定征视频法(UTC)衡量均匀性脂肪肝程度的价值,以期确定一个脂肪肝定量诊断方法。方法 90例脂肪肝患者和30例正常对照纳入研究,以CT脂肪肝定量为参照标准,将脂肪肝分为轻、中、重三个程度;同期进行超声定量分析,测定二维肝脏图像的近场、中场、远场和胆囊的回声强度(Echo Intensity,EI)值,并测定肝肾回声强度之比值。结果脂肪肝的肝脏近、中场回声强度及肝肾回声强度比值明显高于正常对照组,而肝脏的远场回声强度值明显低于正常对照组,且随脂肪肝程度加重,差异越显著(P<0.05)。胆囊回声强度在中、重度脂肪肝中明显高于对照组(P<0.05),而轻度脂肪肝中无明显差异。肝脏和胆囊回声强度及肝肾回声强度比值在3个脂肪肝组间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论超声组织定征视频法可以用于脂肪肝的诊断和程度确定,是另一种脂肪肝量化诊断方法。     

超声造影应用研究进展

<正>超声影像学是一门重要的医学诊断技术,经过数十年的快速发展,已经完成了自一维超声显像到二维超声显像,以及自结构形态超声显像到反映血流动力学变化的彩色多普勒超声显像的再次飞跃。超声造影显像清晰敏感的反映微小结构和低速微循环血流灌注状态,直接显示组织代谢状态,使超声影像学得以实现从宏观结构、血流动力学显像向功能显像第三次飞跃。超声造影显像包括胃肠造影、血池造影及胆道造     

背向散射积分观察有机磷中毒兔肝脏

目的探讨背向散射积分技术观察急性有机磷中毒兔肝脏改变的价值.方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T2～T7)8个时间点行二维超声及IBS检查.二维超声观察肝脏的回声,测量肝右叶前后径,IBS定量分析肝脏改变.结果肝实质回声、肝右叶前后径于给药后各时间点未见明显变化.中场、远场IBS%从T4开始(T4～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05),而近场IBS%从T5开始(T5～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05).T4～T6中、远场IBS%与近场相比,差异有显著性意义(P＜0.05),T7时近、中、远场IBS%两两相比差异均有显著性意义(P＜0.05).结论急性有机磷中毒兔肝脏IBS%的改变可以为临床提供更多有意义的信息.     

声辐射力脉冲成像技术评价低温条件下兔肾实质弹性变化

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价低温条件下兔肾实质弹性变化的应用价值。方法将20只新西兰兔平均分为5组,每组4只,其中Ⅰ组为对照组,Ⅱ组-14℃~-5℃低温处理4 h,Ⅲ组-14℃~-5℃低温处理8 h,Ⅳ组-24℃~-15℃低温处理4 h,Ⅴ组-24℃~-15℃低温处理8 h。应用二维超声和ARFI技术观察各组肾实质回声,测量肾实质剪切波速度(SWV)。结果各组实验兔肾实质回声无明显改变。与Ⅰ组比较,各实验组SWV值均增大,差异均有统计学意义(均P0.05);与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅳ、Ⅴ组SWV值增大,差异均有统计学意义(均P0.05);与Ⅳ组比较,Ⅴ组SWV值增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ARFI技术可以反映低温条件下兔肾实质弹性的改变,为临床研究低温导致肾脏损伤的早期诊断提供有意义的信息。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

重症急性胰腺炎(坏死性和/或出血性胰腺炎)是普外科常见的急腹症.由于起病急骤,表现复杂,病情凶险,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1], 故治疗相当棘手.近年来,本病在内科保守治疗有了较大进展.现将近3年来本科护理重症急性胰腺炎患者30例的护理体会报告如下.