有机磷化合物中毒兔肾脏血流动力学的研究

目的以彩色多普勒技术探讨有机磷化舍物中毒兔肾脏血流动力学的特点。方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T1……T9)10个时间点行二维超声及CDFI检查。二维超声测量肾脏的大小;多普勒流速曲线分析肾脏血流动力学的改变。结果体积的改变于T7时间点,长径的改变于T8时间点。T2……T8MRA的VD、PI、RI分别与T0相比差异均有显著性意义(P均<0.05),T4……T7MRA的VMN与T0相比差异有显著性意义(P<0.05)。T6……T9SRA及IRA的VD、VMN、PI、RI分别与T0相比差异均有显著性意义([均<0.05)。结论急性有机磷中毒兔肾脏的血流参数改变可以为临床提供更多有意义的信息。     

超声诊断胸壁残留折断的引流管1例

患者,男性,46岁。2000年9月份因汽车肇事受伤,就诊于当地镇医院。诊断胸、腹部外伤,脾破裂,左胸三根肋骨骨折及气胸。而行脾切除术,左侧阔胶布固定,右胸腔闭式引流。半月后拔管时疑有断管残留,但经该院的X线胸片、CT等检查均未显示。22天后来我院就诊,X线胸片见左胸6、7、8后肋骨骨折,     

超声引导肾穿刺降低并发症的观察探究

超声指导肾活检技术的应用和普及在临床和科研工作中占据重要地位,肾病理改变是评估和诊治肾脏疾病的重要参考指标.因此超声技术是影响肾穿刺成功率及术后并发症的决定性因素,超声指导是非手术条件获取病理诊断的最常用方法.本研究旨在探究超声技术指导肾穿刺以降低并发症的方法及其意义.     

超声心动图对冠心病合并重度缺血性二尖瓣反流治疗的近期疗效分析

目的：利用超声心动图分析重度缺血性二尖瓣反流（IMR）手术前后的治疗效果，并探讨其对治疗策略的影响。方法：选取北部战区总医院收治的同时行冠状动脉移植术及二尖瓣手术的96例患者为研究对象。所有患者通过术前药物规范治疗3～4周后，二尖瓣反流无明显变化者（仍为中度以上反流）58例为A组，从重度二尖瓣反流恢复为中度以下反流者38例为B组。收集2组患者的临床资料及术前、术后1月的超声心动图数据。结果：两组患者术前超声数据进行比较，只有LVEDd及LVEDV有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1月分别与术前超声数据对比，A组的LVEDd、Sm’、St’、LVEDV、SPAP有统计学意义（P<0.05）,B组术后1月的超声数据均有显著性差异（P<0.05）。结论：冠心病合并重度IMR进行规范的术前药物调整治疗后，部分患者IMR可得到一定程度的改善，有效逆转左室重构，从而优化外科治疗方式，改善患者术后心脏功能恢复，超声心动图可以诊断和评估IMR的预后和调整合理的治疗策略来给临床提供参考。     

超声激励微泡的空化效应对兔肾皮质血流灌注的实验研究

目的探讨超声激励微泡的空化效应对实验兔肾皮质血流灌注的改变。 方法选择20只新西兰大白兔,经实验兔耳缘静脉团注微泡造影剂SonoVue（0.1 ml/kg）30 s。将20只实验兔随机分为4组,每组各5只,造影模式下调节机械指数（MI）分别为0.6、0.75、1.1、1.3,辐照各组实验兔肾均60 s,辐照后15 min再次进行常规超声造影,得出时间-强度曲线（TIC）,并获得肾皮质血流灌注参数包括上升支斜率（A）、下降支斜率（α）、曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、达峰强度绝对值（DPI）。采用单因素方差分析比较MI0.6组、MI0.75组、MI1.1组、MI1.3组实验兔A、α、AUC、DPI、TTP差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。 结果MI1.1组、MI1.3组实验兔A、α均小于MI0.6组实验兔,AUC、DPI、TTP均大于MI0.6组实验兔,且差异均有统计学意义（MI1.1组vs MI0.6组：t值分别为3.13、5.31、4.25、4.53、5.72,P均<0.05;MI1.3组 vs MI0.6组：t值分别为3.67、6.23、4.47、5.48、6.86,P均<0.05）。MI1.1组、MI1.3组实验兔α均小于MI0.75组实验兔,AUC、DPI、TTP均大于MI0.75组实验兔,且差异均有统计学意义（MI1.1组vs MI0.75组：t值分别为6.02、4.36、4.85、5.83,P均<0.05;MI1.3组vs MI0.75组：t值分别为6.19、4.51、5.73、6.97,P均<0.05）;MI1.1组、MI1.3组实验兔A均小于MI0.75组实验兔,但差异均无统计学意义。MI1.1组与MI1.3组实验兔、MI0.6组与MI0.75组实验兔A、α、AUC、DPI、TTP差异均无统计学意义。 结论兔肾皮质血流在超声联合微泡造影剂的空化效应下可发生血流动力学改变,MI的增高引起肾皮质血流的淤滞和血流灌注的减慢,导致肾脏的损伤,应用TIC可定量分析肾功能改变。     

弹性成像对超声引导乳腺肿块穿刺活检指导价值研究

目的探讨超声弹性成像对超声引导BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检的指导价值。方法回顾性分析141例经超声引导下BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检患者的临床资料。所有患者穿刺前均进行常规超声及弹性成像检查,以BI-RADS分级及弹性评分评价乳腺肿块的良恶性。结果 BI-RADS分级为4a级的阴性预测值(NPV)为89.6%,弹性评分≤3分的NPV为95.5%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级为4b级的阳性预测值(PPV)为59.3%,弹性评分≥4分的PPV为85.3%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);BI-RADS分级为4c级的PPV为89.7%,弹性评分≥4分的PPV为96.9%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级≥4b级的PPV为72.0%,弹性评分≥4分的PPV为90.9%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性评分<3分的4a级乳腺肿块可以短期随访观察;弹性评分为5分的4c级乳腺肿块建议直接手术治疗;对于良恶性难以鉴别的4b级乳腺肿块,超声弹性成像可以进一步提高其PPV,建议穿刺活检明确诊断。     

超声对急性有机磷中毒兔肾脏二维及背向散射积分的研究

目的：探讨二维超声、背向散射积分技术描述急性有机磷中毒兔肾脏改变的价值.方法：12只兔建立急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前（T0）、染毒后（T1……T9） 10个时间点行二维超声及IBS检查.二维超声观察肾脏的回声、大小.IBS定量分析肾实质的改变.结果：肾皮质回声给药前后未见明显变化.两侧肾体积与T0相比从T6开始差异有显著性意义（P〈0.05）,肾脏的长径从T7开始与T0相比差异有显著性意义（P〈0.05）,体积的变化早于长径;肾皮质IBS%从T5开始与T0相比差异有显著性意义（P〈0.05）,髓质IBS%从T6开始与T0相比差异有显著性意义（P〈0.05）,皮质的IBS%改变早于髓质.结论：急性有机磷中毒兔肾脏IBS%的改变可以为临床提供更多有意义的信息.     

B超引导下置管引流在肛周深部脓肿治疗中的应用

近年来,我们在B超引导下穿刺置管引流治疗深部肛周脓肿9例,取得较好效果,现报告如下。临床资料：本组男8例,女l例;年龄19～45岁,平均26岁。单发肛周脓肿8例,蹄铁型肛周脓肿1例。超声声像图表现为肛管直肠周围软组织内的混合性团块,边界清晰,壁较厚,内部回声不均匀,可见不规则液性暗区。彩色多普勒超声显示内部无血流信号。其中,坐骨直肠窝脓肿8例,骨盆直肠间隙脓肿1例。     

临床护理路径在胆囊结石合并胆总管结石手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在胆囊结石合并胆总管结石手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术的胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组以循证护理和整体护理为基础给予常规护理,观察组以循证护理和整体护理为基础实施 CNP,比较两组护理效果。结果：两组术后康复情况及世界卫生组织生存质量量表（WHO - QOL）评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：CNP 可促进胆囊结石合并胆总管结石手术患者康复,提高其生活质量。     

超声引导下猪尾巴管置管引流治疗危重症患者胸腔积液临床研究

目的探讨超声引导下猪尾巴管置管引流治疗危重症患者胸腔积液的临床效果。方法选取自2015年8月至2018年5月连续于北部战区总医院超声科进行超声引导下置管引流治疗胸腔积液的85例危重症患者为研究对象。根据放置引流管类型将其分为猪尾巴管组(n=45)与中心静脉导管组(n=40)。比较两组患者治疗的手术时间、引流管放置时间、总引流量、住院时间、治疗有效率及置管成功率。结果猪尾巴管组的置管时间短于中心静脉导管组,总引流量多于中心静脉导管组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、住院时间、治疗有效率及置管成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下猪尾巴管置管引流胸腔积液与中心静脉导管比较,具有引流时间短、引流量大的优点,是危重症患者进行胸腔积液引流的安全有效的方法。