女性农药暴露及生殖因素与乳腺疾病相关性分析

目的 分析女性某些种类杀虫剂、除草剂、杀菌剂暴露及生殖因素与囊肿、增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤及乳腺癌等乳腺疾病的关系,为乳腺疾病的防治提供流行病学依据。方法 2020年10—12月对辽宁省部分城乡地区(沈阳、辽阳、丹东和朝阳)妇女行乳腺超声筛查,最终纳入1 432人,通过调查问卷收集人口学特征与生殖因素相关信息。单因素分析采用χ²检验,将差异有显著性意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果 筛查结果显示,患病组共纳入416名女性,患病率为29.0%,平均年龄46.46±8.57岁;未患病组共纳入1 016名女性,平均年龄48.48±10.20岁。单因素分析结果显示,BMI、农用杀虫剂、家用杀虫剂、除草剂、杀菌剂、初潮年龄、月经持续天数、闭经年龄、行经年限、绝经后年限、活产次数、流产次数、初产年龄、是否母乳喂养、初潮初产间隔差异与女性乳腺疾病发生的关联有显著性意义(P<0.05)。多因素分析初潮年龄<14岁(OR=2.117,P=0.018),月经持续天数≥7天(OR=1.717,P=0.049),闭经年龄≥50岁(OR=2.375,P...     

超声造影及超声弹性检查甲状旁腺的影像学特征研究

目的探讨超声造影及超声弹性检查甲状旁腺的影像学特征。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2019年12月至2023年4月经北部战区总医院超声造影和弹性成像诊断的124例(共225枚结节)甲状旁腺结节患者, 男68例, 女56例, 年龄(48.97±5.43)岁, 年龄范围为37～64岁, 收集患者基本资料, 分别行超声造影及超声弹性检查, 观察不同检查方式下影像学特征。结果结节位于上甲状旁腺67枚, 下甲状旁腺158枚;结节形态椭圆形126枚, 泪滴型22枚, 半月形57枚, 类圆形20枚;其内血流信号不明显98枚, 条索状49枚, 点状54枚, 轮辐状24枚。超声造影影像特点为甲状旁腺组织增强、邻近甲状腺实质增强、轮廓清晰且整体均匀增强;超声弹性检查显示甲状旁腺弹性值[(14.57±2.26)kPa]低于邻近甲状腺弹性值[(27.24±2.35)kPa], 差异有统计学意义(P<0.05);超声造影联合超声弹性检查的灵敏度(98.67%)、特异度(94.52%)、准确率(96.13%)均高于超声造影(84.53%、82.17%、85.42%)及超声弹性检查(85.62%、83.4...     

超声心动图在低温后复温兔左心功能评价中价值

目的探讨超声心动图评价兔低温后复温心功能的价值。方法将20只兔随机分为4组,每组各5只。第1组在室温条件下不做任何处理,为常温组;第2组置于低温环境(-23~-17℃)8 h,为低温组;第3、4组置于低温环境下8 h,并分别置于室温环境下复温2 h和4 h,分别设为复温2 h组与复温4 h组。应用超声心动图仪测量各组射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、短轴缩短率(FS)及等容舒张时间(IVRT);应用组织多普勒超声诊断技术(TDI)检测各组兔心脏在心尖四腔心切面上室间隔侧的二尖瓣环舒张早期的峰值运动速度(Em)以及收缩期的峰值运动速度(Sm)。超声测量后,从耳缘静脉取血测量肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及超敏C反应蛋白测定(h CRP)。检查、测量结束后,各组兔均处死,并每组随机取1只兔,取其左室心尖部心肌观察病理改变。结果超声心动图显示,20只兔中有1只兔为房间隔缺损,故最后纳入统计分析的动物数量为19只。对4组兔的EF、EDV、ESV、FS值分别进行两两比较发现,差异均无统计学意义(P>0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的IVRT均高于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);复温2 h组、复温4 h组、低温组的IVRT值进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值均低于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低温组、复温2 h组、复温4 h组的CK、LDH均明显高于常温组,但4组兔的CK、CK-MB、LDH及h CRP组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图可较早的反应低温后复温对于兔左心功能的影响,可有助于临床早期诊断。     

超声结合99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断价值比较

目的:比较超声结合^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所有患者术前行超声结合^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相法显像,图像采集方案包括双期平面像(方案一)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案二)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案三)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案四)。比较四种方案术前诊断异位SHPT的结果。以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四种方案对异位SHPT的诊断价值。结果:方案一、方案二、方案三和方案四诊断异位SHPT的阳性例数分别为81例、79例、81例和81例,四种方案术前诊断异位SHPT结果比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,四种方案对异位SHPT均具有一定的诊断价值(均P<0.05),其中方案四的诊断价值最高。结论:在超声结合^...     

超声造影参量成像评估继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的价值

目的 探讨超声造影参量成像评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)严重程度的应用价值。方法 选取我院 SHPT 患者 56例,根据血清全段甲状旁腺激素水平分为轻、中、重度组,分别为 12、23、21例,均行超声造影参量成像分析灌注模式(均匀、向心、离心、偏心)、增强均匀性、有无非增强区及增强早晚,并测量最早到达时间(AT₁)和行程时间(ΔT),比较各组上述各特征差异。结果 各组灌注模式和增强均匀性比较差异均有统计学意义(均 P<0.05);轻度组与中度组灌注模式和增强均匀性比较差异均无统计学意义;轻度组、中度组与重度组灌注模式和增强均匀性比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各组在有无非增强区和增强早晚方面比较差异均无统计学意义。各组 AT₁比较差异有统计学意义(P<0.05);其中轻度组 AT₁早于中度组和重度组,差异均有统计学意义(均 P<0.05),而中度组与重度组 AT₁比较差异无统计学意义。各组ΔT比较差异无统计学意义。结论 超声造影参量成像可用于评估SHPT严...     

局麻药—阿片合剂行颈丛神经阻滞

阿片类受体既存在于中枢神经系统 ,也分布于周围神经末梢[1] 。本文联合应用阿片类药物和局部麻醉药合剂行颈丛神经阻滞 ,观察阻滞效果、术后镇痛时间和不良反应。资料与方法一般资料　 71例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的甲状腺肿瘤病人 ,男2 7例 ,女 44例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,体重 49～ 78ｋｇ。随机分为三组 :吗啡组 (Ｍ组 ,ｎ =2 3)、芬太尼组 (Ｆ组 ,ｎ =2 2 )和对照组 (Ｃ组 ,ｎ =2 6 )。所有病人皆接受单纯甲状腺肿瘤或甲状腺部分切除术。术前 30分钟苯巴比妥钠 0 1ｇ和东莨菪碱0 3ｍｇ肌注。局麻药用 1%利多卡因 + 0 2 5 %布比卡因 + 1∶2 0万…     

86例无功能移植肾的彩超临床病理对照分析

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断、鉴别不同类型的急、慢性移植肾排异的价值。方法：对86例无功能移植肾进行了彩超、临床、病理对照分析。其中59例同时做了彩色能量图。结果：86例无功能移植肾中,急性排异（AR）29例（33．8）,慢性排异（CR）57例（66．2％）。AR中：血管性排异7例（28％）,间质性排异例（31％）。混合性排12例（41％）。CR中：闭塞性脉管类型19例（32％）。移植性肾小球肾病26例（46％）,肾间质硬化型12例（21％）。结论：彩色多普勒超声结合临床诊断移植肾急、慢性排异有显著价值。通过肾脏血流的显示及RI指数的观察对鉴别血管性排异和间质性排异有一定的价值,能对临床为无功能移植肾的切除与否提供依据。     

移植肾排异反应的三维超声成像特点

为探讨应用三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点和血流灌注,定量计算体积及血流容积指数vascularization index（VI）,选择发生排异反应的移植肾30例,对照组30例,行移植肾二维及三维超声检查,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量肾脏的长、宽、厚径,三维重建后用virtual organ computer aided analysis（VOCAL）法精测移植肾的体积,结合三维能量多普勒计算VI。结果显示三维重建图像测得的移植。肾体积改变有统计学意义（P〈0．05）,与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感。VI改变有统计学意义（P〈0．05）。结论：在发生排异反应时,三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感,VI可以定量反映移植肾灌注减少。     

急诊超声在闭合性完全性跟腱断裂诊断中应用价值

目的 探讨急诊超声在闭合性完全性跟腱断裂诊断中的应用价值。方法 选取自2019年1月至2021年8月在北部战区总医院急诊入院诊断并手术的106例跟腱断裂患者为研究对象。回顾性分析患者的影像资料,以术中探查结果为“金标准”,计算急诊超声在闭合性完全性跟腱断裂诊断中的敏感性、特异性及诊断符合率等。结果 超声诊断跟腱完全性断裂82例、部分断裂24例,术中探查跟腱完全性断裂80例、部分性断裂26例。急诊超声诊断完全性跟腱断裂的敏感性为97.5%,特异性为84.6%,阳性预测值为95.1%,阴性预测值为91.6%,误诊率为1.5%,与术中所见诊断符合率为94.3%。结论 急诊超声可迅速、准确诊断急性闭合性跟腱断裂,为急诊医师提供快速、有效的影像诊断依据。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗并发MODS的急性非结石性胆囊炎

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗并发多器官功能不全综合征(MODS)的急性非结石性胆囊炎(AAC)的手术时机与疗效。方法将2001年1月—2010年6月间收治的35例行PTGBD治疗的伴发MODS的AAC患者,依据发病至手术的时间长短分成早期手术组(4 d内手术,n=16)和晚期手术组(4 d后手术,n=19)。对两组的临床资料进行比较分析。结果 35例患者PTGBD均获成功,术后24 h内腹痛缓解,72 h内体温恢复正常;5 d内白细胞下降到正常。但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组术后平均住院日(10.5±2.4)d,明显少于晚期手术组(17.1±3.2)d,(P<0.05)。早期手术组术后1周器官功能恢复率75.0%(12/16)明显高于晚期手术组47.4%(9/19),(P<0.05)。结论 PTGBD治疗伴发MODS的AAC具有良好的效果,治疗时机以发病4 d内为最佳,越早越好。