超声造影参量成像评估继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的价值

目的 探讨超声造影参量成像评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)严重程度的应用价值。方法 选取我院 SHPT 患者 56例,根据血清全段甲状旁腺激素水平分为轻、中、重度组,分别为 12、23、21例,均行超声造影参量成像分析灌注模式(均匀、向心、离心、偏心)、增强均匀性、有无非增强区及增强早晚,并测量最早到达时间(AT₁)和行程时间(ΔT),比较各组上述各特征差异。结果 各组灌注模式和增强均匀性比较差异均有统计学意义(均 P<0.05);轻度组与中度组灌注模式和增强均匀性比较差异均无统计学意义;轻度组、中度组与重度组灌注模式和增强均匀性比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各组在有无非增强区和增强早晚方面比较差异均无统计学意义。各组 AT₁比较差异有统计学意义(P<0.05);其中轻度组 AT₁早于中度组和重度组,差异均有统计学意义(均 P<0.05),而中度组与重度组 AT₁比较差异无统计学意义。各组ΔT比较差异无统计学意义。结论 超声造影参量成像可用于评估SHPT严...     

局麻药—阿片合剂行颈丛神经阻滞

阿片类受体既存在于中枢神经系统 ,也分布于周围神经末梢[1] 。本文联合应用阿片类药物和局部麻醉药合剂行颈丛神经阻滞 ,观察阻滞效果、术后镇痛时间和不良反应。资料与方法一般资料　 71例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的甲状腺肿瘤病人 ,男2 7例 ,女 44例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,体重 49～ 78ｋｇ。随机分为三组 :吗啡组 (Ｍ组 ,ｎ =2 3)、芬太尼组 (Ｆ组 ,ｎ =2 2 )和对照组 (Ｃ组 ,ｎ =2 6 )。所有病人皆接受单纯甲状腺肿瘤或甲状腺部分切除术。术前 30分钟苯巴比妥钠 0 1ｇ和东莨菪碱0 3ｍｇ肌注。局麻药用 1%利多卡因 + 0 2 5 %布比卡因 + 1∶2 0万…     

86例无功能移植肾的彩超临床病理对照分析

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断、鉴别不同类型的急、慢性移植肾排异的价值。方法：对86例无功能移植肾进行了彩超、临床、病理对照分析。其中59例同时做了彩色能量图。结果：86例无功能移植肾中,急性排异（AR）29例（33．8）,慢性排异（CR）57例（66．2％）。AR中：血管性排异7例（28％）,间质性排异例（31％）。混合性排12例（41％）。CR中：闭塞性脉管类型19例（32％）。移植性肾小球肾病26例（46％）,肾间质硬化型12例（21％）。结论：彩色多普勒超声结合临床诊断移植肾急、慢性排异有显著价值。通过肾脏血流的显示及RI指数的观察对鉴别血管性排异和间质性排异有一定的价值,能对临床为无功能移植肾的切除与否提供依据。     

超声引导下注射凝血酶在难治型假性动脉瘤治疗中应用价值

目的 探讨超声引导下注射凝血酶在难治型假性动脉瘤(PSA)治疗中的应用价值.方法 选取自2014年1月至2019年12月于北部战区总医院行介入治疗后并发PSA的65例患者为研究对象.其中,难治单纯型53例,难治复杂型12例.比较两种类型PSA的瘤体大小、瘤颈宽度、瘤口处血流速度、按压时间、凝血酶用量.采用Spearma...     

彩色多普勒超声图像纹理分析诊断肝局灶性病变价值研究

目的探讨彩色多普勒(CDFI)超声图像纹理分析对肝局灶性病变的诊断价值。方法回顾性分析北部战区总医院2018年1—12月收治的48例肝局灶性病变患者的临床资料及影像资料。选择CDFI图像行纹理分析,并联合Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数3种方法筛选出30个具有代表意义的纹理参数,然后应用Logistic回归线性分类模型分析出最优组合。最后,应用受试者工作特征(ROC)曲线计算出CDFI超声图像纹理分析诊断肝局灶性病变良恶性的灵敏度及特异度。结果单因素分析结果显示,良性与恶性纹理参数WavEnLH_s-4、WavEnLH_s-3、WavEnHH_s-4比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic线性回归分析结果显示,WavEnLH_s-4、S(3,3)InvDfMom、Teta4、Kurtosis、S(0,4)InvDfMom、Horzl_LngREmph六个纹理参数对肝局灶性病变良恶性具有良好的诊断价值,其联合诊断ROC曲线下面积为0.943,Youden指数J为0.8 504时,敏感度为96.15%,特异度为88.89%。结论 CDFI超声图像纹理分析对肝局灶性病变的诊断具有高敏度及特异度,具有一定的临床价值。     

超声弹性成像对继发性甲状旁腺增生诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术在继发性甲状旁腺增生患者进行甲状旁腺检查及切除的术前应用价值。方法选取2016年6—12月在北部战区总医院进行甲状旁腺切除的41例患者为研究对象。41例患者经超声检测病灶数为132枚,根据甲状旁腺手术指征将病灶分为A组(n=98)与B组(n=34),A组为单个增生腺体直径≥10 mm,B组为单个增生腺体直径<10 mm。记录病灶的二维超声表现,应用超声弹性成像技术测量病灶的弹性指数比(EIR)。将病灶EIR值分别同病灶直径做关联性分析。以EIR值为目标绘制两组的受试者工作特征曲线(ROC)。结果术前超声弹性成像技术显示病灶平均EIR值为(4.56±2.73)。增生的甲状旁腺EIR值与病灶直径呈正相关(r=0.613,P<0.05)。A组的EIR值为(5.36±2.69),B组的EIR值为(2.28±1.06)。A组曲线下面积0.943,EIR阈值2.6,敏感度87.5%,特异度100.0%(z=7.445,P<0.05);B组曲线下面积0.979,EIR阈值1.3,敏感度93.3%,特异度100.0%(z=23.940,P<0.05)。结论增生甲状旁腺腺体直径较大的患者腺体EIR值较大,直径≥10 mm病灶的EIR值>2.6或直径<10 mm病灶的EIR值>1.3可作为预测该病灶为增生甲状旁腺组织的参考指标之一,病灶的EIR值能够更好地为临床治疗提供指导。     

超声造影定量分析低温后复温兔肾皮质血流灌注

目的:探讨超声造影定量分析技术在低温后复温兔肾皮质血流灌注变化的早期诊断中的应用价值.方法:将20只新西兰白兔随机分为4组,每组5只:第1组为对照组,第2、3、4组置于-17～-23℃环境中8h,后置于23 ～25℃环境复温,第2、3、4组分别在复温2h、4h、8h时进行肾脏超声造影检查,采用QLAB软件测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰绝对值(DPI)、达峰时间(TTP).结果:对照组A值为(1.33±0.15) dB/s,明显高于复温后2h、4h、8h的(0.70±0.19) dB/s、(0.72±0.35) dB/s、(0.74±0.31) dB/s (P均＜0.05).对照组α值为(0.037±0.006)/s,低于复温后4h、8h的(0.041±0.008)/s、(0.038±0.005)/s (P均＜0.05).对照组AUC值为(1177.23±167.24)dBs,明显高于复温后2h、4h、8h的(471.18±222.90) dBs、(606.02±247.91) dBs、(620.03±251.40) dBs (P均＜0.05).对照组DPI值为(14.56±0.29) dB,明显高于复温后2h、4h、8h的(7.04±3.15) dB、(9.69±1.40)dB、(7.81±3.26) dB (P均＜0.05).对照组和复温后2h、4h、8h的TTP值无统计学差异(P＞0.05).结论:超声造影定量分析能准确显示出兔肾低温后复温早期的血流动力学变化,对兔肾皮质血流变化的前期诊断具有一定的应用价值.     

超声对难治性继发性甲状旁腺功能亢进诊断价值

目的探讨超声检查对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的应用价值。方法回顾性分析98例难治性SHPT患者,记录超声检出甲状旁腺的位置、数目与大小,分析其声像图特征,并与病理结果对照,计算甲状旁腺的误诊率、检出率、漏诊率。结果大部分难治性SHPT患者甲状旁腺异常回声区的超声特点为低回声(99.3%)、丰富血流(92.3%)、最大直径10mm(86.3%)。超声检查的符合率为95.2%(300/315)、误诊率为4.8%(15/315)、检出率为81.1%(300/370)、漏诊率为18.9%(70/370)。甲状腺中部背侧的检出率65.7%(65/99)与上下部背侧的检出率87.3%(234/268)的差异性具有统计学意义(X~2=32.971,P=0.000)。结论超声检查对难治性SHPT患者甲状旁腺的检出率高,定位准确,可以作为术前定位的检查方式,为临床医生手术提供更加可靠的依据。     

移植肾排异反应的三维超声成像特点

为探讨应用三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点和血流灌注,定量计算体积及血流容积指数vascularization index（VI）,选择发生排异反应的移植肾30例,对照组30例,行移植肾二维及三维超声检查,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量肾脏的长、宽、厚径,三维重建后用virtual organ computer aided analysis（VOCAL）法精测移植肾的体积,结合三维能量多普勒计算VI。结果显示三维重建图像测得的移植。肾体积改变有统计学意义（P〈0．05）,与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感。VI改变有统计学意义（P〈0．05）。结论：在发生排异反应时,三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感,VI可以定量反映移植肾灌注减少。