背向散射积分观察有机磷中毒兔肝脏

目的探讨背向散射积分技术观察急性有机磷中毒兔肝脏改变的价值.方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T2～T7)8个时间点行二维超声及IBS检查.二维超声观察肝脏的回声,测量肝右叶前后径,IBS定量分析肝脏改变.结果肝实质回声、肝右叶前后径于给药后各时间点未见明显变化.中场、远场IBS%从T4开始(T4～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05),而近场IBS%从T5开始(T5～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05).T4～T6中、远场IBS%与近场相比,差异有显著性意义(P＜0.05),T7时近、中、远场IBS%两两相比差异均有显著性意义(P＜0.05).结论急性有机磷中毒兔肝脏IBS%的改变可以为临床提供更多有意义的信息.     

腹部手术后肺部感染55例原因分析及护理

2010-01-2011-06笔者护理了55例腹部手术后并发肺部感染患者,占同期腹部手术患者1.41％,取得了很好的疗效.现就腹部手术患者术后肺部感染的原因与护理作一分析.1临床资料本组男34例,女21例,年龄18～82岁,平均51.5岁.病种:胆囊结石29例,胆总管结石14例,急性出血性坏死性胰腺炎2例,急性化脓性梗阻性胆管炎3例,肝癌5例,胰腺癌2例.术前合并其他疾病者23例,其中慢性支气管炎6例,肺气肿1例,糖尿病6例,高血压病8例,冠心病2例.本组经积极治疗和精心护理后,75例治愈或好转出院,死亡1例,死亡原因为原有慢支、肺气肿疾患,肺部感染后引起呼吸衰竭.     

外伤性肝脾破裂54例的急救与护理

外伤性肝脾破裂可分为开放性和闭合性损伤。临床表现为危及生命的腹腔内出血和腹膜炎,常伴有颅脑外伤、胸外伤等多处伤。病情危重,变化凶猛,死亡率高。2007—05—2009—10本人参加救治共54例肝脾破裂患者,现将护理体会报告如下。     

超声组织定征对中毒兔肾脏的实验研究

目的:探讨超声组织定征在不同剂量有机磷中毒兔肾脏改变中的价值。材料和方法:建立兔有机磷中毒模型,分别于染毒后1h、3h对4个不同剂量实验组及对照组行二维超声及背向散射积分(IBS)检查。二维超声观察肾脏的回声,测量肾脏的大小,IBS定量分析肾脏改变。结果:任一剂量组染毒后肾脏回声均无改变。随着剂量的增大、染毒时间的延长,肾脏体积、长径与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),体积的变化早于长径。染毒1h后,肾脏皮质及髓质IBS%与对照组相比,组3、组4差异有统计学意义(P<0.05);染毒3h后,肾脏皮质及髓质IBS%与对照组相比,组2、组3、组4差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声组织定征可以为不同染毒剂量有机磷类化合物中毒兔肾脏改变提供依据。     

肝局灶性结节增生及肝血管瘤的超声鉴别诊断

目的:研究二维及三维超声在肝局灶性结节增生(FNH)及肝血管瘤(HCH)鉴别诊断中的作用.方法:选择经手术病理证实、肝组织病理活检或增强CT/MRI证实肝内病变57例共72个病灶:其中肝局灶性结节增生13例13个病灶,肝血管瘤44例59个病灶,行二维及三维超声检查.分别记录灰阶图像特点、彩色多普勒特点及PSV、RI、VI.结果:典型的FNH及HCH二维图像有特征性的改变,血流速度FNH组高于HCH组,三维超声的血流指数FNH组高于HCH组.结论:三维超声可以定量研究病变的血流指数,FNH及HCH的血流指数特点在协助二维及彩色多普勒超声鉴别诊断方面有一定的作用,二维和三维相结合可以更好地鉴别诊断FNH及HCH.     

三维超声定量分析移植肾排异反应

目的:探讨应用三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点,血流灌注,定量计算体积及血流容积指数.方法:发生排异反应的移植肾30例,对照组30例,行移植肾二维及三维超声检查,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量肾脏的长、宽、厚径,三维重建后用virtual organ computer aided analysis,VOCAL法精测移植肾的体积,结合三维能量多普勒计算血流容积指数(vascularization index,VI).结果:三维重建图像测得的移植肾体积改变有统计学意义(P<0.05), 与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感.VI改变有统计学意义(P<0.05).结论:在发生排异反应时三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感,血流容积指数可以定量反应移植肾灌注减少.     

超声结合99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断价值比较

目的:比较超声结合^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所有患者术前行超声结合^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相法显像,图像采集方案包括双期平面像(方案一)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案二)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案三)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案四)。比较四种方案术前诊断异位SHPT的结果。以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四种方案对异位SHPT的诊断价值。结果:方案一、方案二、方案三和方案四诊断异位SHPT的阳性例数分别为81例、79例、81例和81例,四种方案术前诊断异位SHPT结果比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,四种方案对异位SHPT均具有一定的诊断价值(均P<0.05),其中方案四的诊断价值最高。结论:在超声结合^...     

糖尿病黄斑病变患者黄斑区背向散射积分值的测定

目的 研究糖尿病黄斑病变患者黄斑区背向散射特性. 方法 选取糖尿病患者58例,分为无糖尿病性黄斑水肿（NDME）组25例和糖尿病性黄斑水肿（DME）组33例,另选健康对照（NC）组30名.采用HP Sonos5500超声诊断仪检测黄斑区背向散射积分（IBS）值. 结果 NC、NDME和DME组黄斑区IBS值、IBS％比较差异均有统计学意义[（43.41±2.37）vs（45.58±3.26）vs（47.65±1.47）;（0.860±0.012） vs （0.940±0.009） vs（1.019±0.021）,P＜0.01]. 结论 糖尿病黄斑病变患者IBS值、IBS％较正常人群高,IBS技术可能是评价糖尿病黄斑病变的有效方法.