逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效

目的观察应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法自2007年3月至2010年3月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例。A1型6例,A2型8例,A3型5例;C1型5例,C2型4例,C3型3例。术后早期鼓励患者做CPM功能锻炼。结果术后随访6～12个月,平均9个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间5个月。根据HSS膝关节功能评分标准,优21例,良6例,可3例,差1例。优良率为87.1%。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠,创伤小,操作简便,骨折愈合率高等特点,术后早期行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能恢复。因此,使用逆行交锁髓内钉是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。     

Eclipse1．5T MRI系统冷却控制系统故障维修4例

对Picker Eclipse 1.5T MRI系统出现的线圈识别、一次级流量传感器等4例故障现象进行了详细的分析,并给出了故障处理方法。     

内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折

目的:探讨切开复位内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法:采用足外侧"L"形切开复位解剖型钢板内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折患者50例。骨折按Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ例25例,Ⅳ型19例。均为新鲜骨折。结果:50例患者术后获12～35个月,平均20个月随访。无切口和深部骨性感染发生。所有骨折均获骨性愈合。术后出现切口皮缘坏死2例,经换药后愈合。术前Bohler角、Gissane角及跟骨宽度分别为(13.9±5.1)°、(104.6±8.4)°、(39.8±3.3)mm,术后分别为(32.5±3.3)°、(124.1±6.2)°、(31.8±1.5)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。根据Maryland足部评分系统评定疗效:优25例,良19例,可6例,优良率为88%。结论:足外侧"L"形入路解剖型钢板内固定具有显露充分、关节面复位满意、固定牢靠和并发症少等优点,对于累及距下关节的粉碎性跟骨骨折疗效确切。     

厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压30例疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分成治疗组和对照组各30例,对照组应用硝苯地平缓释片10～20 mg口服治疗,每日2次;观察组在此基础上同时联合厄贝沙坦75 mg口服,每日1次.观察周期4周,比较两组的SBP、DBP治疗前后的变化情况以及不良反应情况.结果 治疗前,两组患者的SBP、DBP均未见明显差异,治疗4周后,两组患者的SBP、DBP分别较治疗前显著下降,且观察组比对照组血压降低水平更具有显著的差异性(P＜0.05).观察组有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压降压效果较单独用药疗效好,是一种较为安全、有效的治疗方法,值得在临床上进一步推广运用.     

经皮微创钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折对比研究

目的比较经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗NeerⅠ型及Ⅱ型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2016年3月—2017年12月郑州大学第一附属医院应用锁定加压钢板(locking compressior plate,LCP)治疗肱骨外科颈骨折患者21例,男性13例,女性8例;年龄46～72岁,平均56.4岁。21例患者随机分为采用经肩峰下三角肌入路MIPPO治疗10例(MIPPO组),采用传统经胸大肌三角肌入路(即传统切开复位内固定术,ORIF组)11例。比较两组患者手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后2周内VAS评分、术后3个月Constant-Murley肩关节功能评分及术后感染发生情况。结果 MIPPO组手术切口长度较ORIF组短[(7.23±0.54)cm vs.(14.45±1.56)cm],术中出血量、术后引流量以及术后2周VAS评分均较ORIF组低[(30.14±10.24)mL vs.(100.51±12.45)mL、(80.20±14.38)mL vs.(100.68±20.47)mL、(2.40±0.76)分vs.(4.17±1.21)分],术后3个月,MIPPO组肩关节功能评分较ORIF组高[(79.34±6.17)分vs.(60.63±5.01)分],两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无感染。结论 MIPPO治疗NeerⅠ型及Ⅱ型肱骨外科颈骨折具有伤口小、失血量少、疼痛轻,早期肩关节功能恢复好等优点,但有其应用指征,其风险主要是腋神经损伤。     

损伤性阴茎海绵体破裂2例

例1:男,42岁,已婚。1991年3月18日急诊入院。13小时前性交时,阴茎大幅度抽动中,碰撞女方会阴,即时听到破裂声,阴茎剧痛,随后阴茎疲软。不久阴茎肿胀,但排尿正常。检查:阴茎呈青紫色,肿大明显并向左侧弯曲,呈“S”型,     

外固定架加压与经皮自体骨髓移植治疗胫骨折不愈合

胫骨骨折不愈合在临床比较常见 ,如同时伴有软组织条件不良 ,则给治疗带来更大困难。常规切开植骨内固定不仅进一步加重骨折端软组织损伤 ,而且内固定物遮挡又加重了骨折端缺血。外固定架加压缩小了骨折间隙 ,且能获得弹性固定。自体红骨髓含有大量的骨祖细胞 ,具有成骨能力 ,可经皮移植至骨不连部位 ,创伤小 ,不存在免疫反应问题[1] 。我院1998年 10月— 2 0 0 0年 9月联合应用二者治疗胫骨骨不连 17例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部病例均为创伤性骨折不愈合 ,…     

尿激酶胸腔注射联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎临床研究

目的 探讨尿激酶胸腔注射联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 选取河北省衡水市第三人民医院2019年1月至2021年9月收治的结核性胸膜炎患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。两组患者均予四联抗结核疗法,观察组患者加用尿激酶胸腔注射液。结果 观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%(P <0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗4周和8周时的胸膜厚度均明显更薄（P <0.05）;观察组患者胸腔积液的引流时间明显更短（P <0.05）,引流总量明显更多（P <0.05）;观察组患者治疗后的用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）均明显更高（P <0.05）;观察组患者治疗后的炎性因子[白细胞介素17(IL-17)和γ干扰素（INF-γ）]水平均明显更低（P <0.05）。观察组和对照组患者治疗期间的药品不良反应及引流异常的发生率均相当（14.63%比4.88%,7.32%比12.20%,P> 0.05）。结论 尿激酶胸腔注射联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效较好,能有效促...     

大面积脑出血钻孔引流32例临床分析

本院自１９９８年４月～１９９９年１２月收治颈内动脉系统脑出血,出血量＞３０ｍｌ,并行微创钻孔引流术３２例,同时另有３０例出血量＞３０ｍｌ,随机或因各种原因未能行引流术作内科保守治疗,观察两种治疗方法的结果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料引流组３２例,男２０例,女１２例,年龄２２－８０岁,其中２２－４０岁５例,４０－５０岁１０例,５０－７０岁１３例,７０－８０岁４例,即往有高血压史２３例（７１．８７％）,入院时均由ＣＴ证实为颈内动脉系统脑出血,排除出血性梗塞,瘤卒中。出血６－２４小时行引流术…     

微创切口异体韧带重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床研究

目的探讨微创切口进行异体韧带重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法分析2020年12月至2022年12月期间采用微创切口异体韧带重建手术治疗慢性踝关节外侧不稳定的26例患者的临床资料, 测量对比术前术后距骨前移距离及距骨倾斜角度, 以美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society)踝-后足功能评分评价踝关节功能及疼痛情况。组间比较采用配对样本t检验。结果 26例患者均获得随访, 终末随访时前抽屉试验距骨前移[(3.65±0.56) mm], 低于术前[(12.27±1.51) mm, t=28.320, P<0.01];距骨倾斜角度[(3.41±0.79)°], 低于术前[(7.14±1.05)°, t=15.590, P<0.01];AOFAS踝-后足功能评分由术前的(57.15±4.25)分提高到术后终末随访时的(91.42±3.28)分(t=34.346, P<0.01), 差异均有统计学意义。所有患者无严重并发症出现, 对疗效满意。结论微创切口异体韧带重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的手术方式创伤小, 术...