香港引导式教育实践的启示

香港引导式教育系统以教育的原理统筹残疾儿童康复工作,体现了以人为本的康复理念,尊重残疾儿童人格意愿和发展需求,将国际引导式教育先进思想与本地实际相结合,创造了符合港情的教育康复系统,帮助众多的残疾儿童通过学习,提高社会适应能力,达到全人发展,为融入社会和贡献社会打下了好的基础,值得内地康复服务机构及广大康复工作者学习、借鉴.     

脑血管疾病运动功能康复训练

目的：研究脑血管疾病运动功能的康复训练对患者的疗效。方法：对脑血管疾病患者进行康复训练,康复前及康复结束后分别进行比较。结果：采用康复训练与未采用康复训练的患者运动功能恢复状况优越很多,发病初期进行康复训练的患者比发病后期进行训练的患者运动功能康复情况优越很多。结论：对急脑血管疾病患者应积极进行康复训练。     

小剂量放射免疫治疗的可行性及安全性的实验研究

目的　研究多次小剂量放射免疫治疗 (RIT )对肿瘤小体积转移灶的预防和治疗作用及使用安全性。方法　采用高转移率的LA 795肺腺癌小鼠模型。比较在第 8天或第 15天施行肿瘤原发灶切除后分别给予分次小剂量RIT、化疗、单次大剂量RIT的抑瘤效果。观察正常小鼠放射免疫治疗后体重、外周血白细胞和血小板的改变及主要器官组织病理改变。结果　不同手术时间的综合治疗均显示 ,分次小剂量RIT组小鼠生存期延长 ,肺转移灶数减少 (分别有 3例和 2例无转移 ) ,疗效优于其它各组 (P<0 .0 5 )。提早手术并分次小剂量放射免疫治疗的疗效更佳 (P <0 .0 5 )。大、小 2种剂量131I C5 0对小鼠的白细胞、血小板的数量无显著影响 ;对骨髓及其它重要器官无明显的抑制和辐射损伤。结论　分次小剂量RIT优于化疗 ;提前手术加分次小剂量RIT疗效更优 ;131I C5 0小剂量放射免疫治疗是安全的。     

miR-101通过靶向FGF2抑制非小细胞肺癌的迁移和侵袭

目的：探究microRNA-101 (miR-101)通过靶向成纤维细胞生长因子2（fibroblast growth factor 2,FGF2）抑制非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）细胞迁移和侵袭的分子机制。方法：采用qPCR法检测人正常肺上皮细胞BEAS-2B和NSCLC细胞系A549、H661和SK-MES-1,以及转染后A549细胞miR-101和FGF2的表达水平。分别将miR-NC、miR-101 mimics、miR-IN-NC、miR-101 inhibitor或pcDNA-3.1空质粒、pcDNA-FGF2转染至A549细胞,运用划痕愈合实验和Transwell小室实验,检测A549细胞中过表达miR-101和FGF2对NSCLC细胞迁移和侵袭能力的影响,采用Western blotting（WB）法检测各组A549细胞中FGF2、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、ERK1/2和p-ERK1/2的表达水平。结果：miR-101在NSCLC细胞系中的表达水平明显低于正常肺上皮细胞（均P<0.05）,而以A549细胞中表达水平为最低。过表达miR-101可明显抑制A549细胞的迁移（P<0.05）和侵袭（P<0.01）,且使细胞中E-cadherin的表达增多（P<0.05）而Vimentin（P<0.05）、N-cadherin（P<0.01）和p-ERK1/2（P<0.05）的表达水平降低。抑制miR-101表达后,可以显著增强A549细胞的迁移和侵袭能力（均P<0.05）,引起细胞中E-cadherin表达明显降低而 Vimentin、N-cadherin 和 p-ERK1/2 表达水平增高（均 P<0.05）。采用 WB 法和双荧光素酶报告基因实验验证了 FGF2 是miR-101的直接靶基因,且过表达FGF2后显著增强A549细胞的迁移和侵袭能力（均P<0.01）,以及减少细胞中E-cadherin的表达（P<0.01）而增加Vimentin（P<0.01）、N-cadherin（P<0.05）和p-ERK1/2（P<0.05）表达水平。与单独过表达FGF2组相比,共同过表达miR-101和FGF2组A549细胞迁移和侵袭能力明显减弱（均P<0.01）,其E-cadherin的表达增多（P<0.01）而Vimentin（P<0.01）、N-cadherin（P<0.05）和p-ERK1/2表达水平下降（P<0.01）。结论：miR-101通过调控靶基因FGF2抑制NSCLC A549细胞的上皮间质转化（EMT）过程及ERK信号通路,进而抑制NSCLC细胞的迁移和侵袭。     

复方五凤草液负压滴灌治疗Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤的疗效及其作用机制

目的 观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法 (1)临床研究：选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组30例。两组均在全身基础治疗的前提下进行NPWTi,分别于治疗前及治疗第1、2、3周拆除负压装置后统计PI愈合计分量表(PUSH)评分、创面细菌培养检出率及创面愈合时间,并用ELISA法检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)的含量。(2)动物实验：24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组6只,通过局部组织缺血/再灌注损伤法建立PI大鼠模型,每天治疗结束后将负压装置拆除。分别于治疗前及治疗3、7、10 d观察各组大鼠创面形态,HE染色观察创面组织病理情况,免疫组化检测创面组织CD34阳性细胞百分比,并用ELISA法及RT-qPCR分别检测各组大鼠血液、创面组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、核因子-κB p65(NF-κB p65)...     

我国大陆省会城市综合医院康复服务现状调查分析

目的调查了解我国大陆综合医院康复科的建立和康复服务的现状。方法采用问卷调查法,分层对全国大陆31个省、自治区、直辖市的省会城市240家不同等级综合医院医学康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备、康复工作面临的问题等方面进行调查,并就东部经济发达地区和中西部经济欠发达地区、不同等级综合医院进行分组统计分析。结果回收有效调查问卷表216份（三级、二级和一级医院各72份）,并且东部与中西部地区组间无显著差异（P=0.61）。在医学康复科设置方面,有69%综合医院设立医学康复科,并且地区医院间康复科设置无差异（P=0.30）,不同级别医院康复科设置有差异（P=0.000）;在康复业务开展方面,有97.2%医院开展康复服务,有60%的医院能满足康复患者的需求,并且医院等级间及东部与中西部地区医院间无显著性差异（P〉0.05）;在康复专业人员配备方面,76.4%医院有康复医师,64.8%有运动治疗师（PT）,52.3%有中医师,50.5%有作业治疗师,36.6%有语言治疗师,17.6%有心理康复治疗师,只有2.3%社会康复工作者,物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师东部医院明显好于中西部医院（P〈0.01）,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师三级医院明显好于二级和一级医院（P〈0.01）;综合医院康复服务面临的前5位问题为：康复专业人员数量不足（63.9%）、康复训练的场地不够（51%）、缺乏现代化的康复业务管理软件系统（50.5%）、康复设备陈旧（49.6%）、康复治疗项目收费标准偏低（49.1%）。结论综合医院在医学康复科的建设、专业人员的设置、服务的质量和范围、康复资源的有效利用、康复管理和行业准入、相关政策的配套、康复人才培养还存在许多问题,国家要加大综合医院康复工作的投资及配套政策的实施,特别要加大中西部省份综合医院及二级、一级医院康复工作的扶持力度,才能更有效地发挥综合医院在残疾人康复事业中作用。     

72例胎膜早破的临床分析

胎膜早破为孕24～44周,在规律性宫缩未发生前而破裂者,是产科常见并发症之一,也是孕产妇及围产儿病死率增高的原因之一.我院1990年～1996年共收治72例胎膜早破病例,并随机抽样72例胎膜未破的孕妇为对照组.现进行回顾性分析如下:1 资料及分析1.1 一般资料:同期我院分娩总数325例,足月后胎膜早破72例,发生率为 22.15%.其中初产妇59例占18.15%,经产妇13例占4%.     

肌氨酸磷酸激酶同功酶测定在诊断心肌挫伤中的价值

在严重多系统创伤病人中心肌挫伤常被漏诊。本文作者对50例因损伤机制和理学检查所见提示心脏非穿透性损伤病人进行了一系列肌氨酸磷酸激酶同功酶(CPK/MB)测定,连续心律失常监测,和至少72小时心电图检查。入院48小时内所有病人都作了二维超声心动图。72％获得可检出的CPK/MB。     

快速断脐法480例临床分析

1临床资料1．1一般资料：我院自1988年9月～1996年9月采用快速断脐法断脐480例，其中包括15例高危儿，经临床观察效果良好，观介绍如下：1．2方法：新生儿娩出后，Apsar评分1分钟≥8分者（或Apgar评分虽然1分钟＜8分，但经处理后5分钟评分≥8分者），即用无菌血管钳紧贴脐带根部（即脐带与脐轮的皮肤交界处）夹闭脐带，扣死血管锥，用无菌剪刀在距血管钳上1～Zcm处剪断脐带，然后用无菌纱布覆盖脐部，治疗巾包裹新生儿腹部交新生儿台用棉被保暖，此时接生者可处理胎盘及会明切口等，伍分钟后，打开新生儿腹部治疗巾及纱布，松开血管钳，75…