大连市综合医院内科门诊神经症流行病学调查

目的 了解综合科医院内科门诊神经症的发生率,探讨神经症发生特点.方法 采用了整群分层抽样方法,2006年7～8月,连续收集了3所大连市三级甲等综合科医院门诊病人600人.经神经症筛查量表筛查出阳性者,同时行DSM-Ⅳ确立诊断,符合诊断者309名作为研究对象.结果 内科门诊神经症病人的检出率约为57.43%(309例),非神经症约为42.56%(229例);其中焦虑210例,约占神经症总数的68%;广泛性焦虑115例,约37%;惊恐障碍67例,约占神经症总数的21.7%;抑郁伴发惊恐障碍28例,约占占神经症总数的9.6%.抑郁伴发广泛性焦,约占总数的14.2%.其他神经症患者83例,约占神经症总数的26.8%.重度抑郁障碍患者占总样本的3%;神经症患者不同诊断组之间的睡眠时间、累计就诊次数、累计医疗费用和累计就诊时间等均差异有显著性(P<0.01).自认病情态度和对内科医生诊断治疗的满意程度,各组之间差异有显著性(P=0.000).所调查的各组患者所经历的特殊检查(P=0.034)以及有无镇静止痛药物治疗均差异有显著性(P=0.000).结论 综合性医院内科门诊患者的精神障碍问题严重,其中以神经症为最常见.焦虑障碍在综合性医院内科门诊最常见.     

脑梗塞偏瘫的治疗现状

脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死.属中医学"中风病'范畴.我国城市脑卒中的年发病率、年死亡率和时间点患病率分别为219,10万、116/10万和719/10万;农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万.     

头皮针体针并用治疗急性脑梗死偏瘫76例

[目的]观察头皮针加双侧体针强刺激疗法治疗脑梗死偏瘫的疗效。[方法]将152例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用我科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用头皮针加体针双侧强刺激治疗,1个疗程后(20天)观察急性脑梗死偏瘫侧肢体的改善情况。[结果]治疗组临床总有效率为70%,对照组为63%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]头皮针加体针双侧强刺激疗法能提高急性脑梗死偏瘫侧肢体的临床康复。     

桥脑出血眼球运动障碍的临床意义(附14例病理资料)

本文收集了经CT证实的桥脑出血63例,临床观察有明确眼球运动障碍的60例(95.2%),对其临床、CT和部分病理资料进行分析。     

你会服用硝酸甘油吗

硝酸甘油,老药一味,有冠心病的中老年人似乎没有不熟悉的。然而,在生活中确有许多人用不好这味救心药。因此,很有必要对硝酸甘油的使用问题作个详细的阐述。     

急性阑尾炎的超声诊断

资料与方法 本组62例急性阑尾炎(AA),其中男性38例,女性24例。年龄16～68岁,平均年龄39.2岁。病程时间不足24小时者29例,24～72小时者22例,大于72小时者11例,平均1.9天。手术距超声检查时间约2～48小时,平均5.2小时。     

血清 hs-CRP、UA 水平及血液流变学指标联合检测诊断2型糖尿病合并急性脑梗死的意义评价

目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）合并急性脑梗死（ acute brain infarction,ABI）患者血清超敏 C-反应蛋白（ hs-CRP）、尿酸（ UA）水平以及血液流变学各指标联合检测的诊断价值。方法选择2013年2月至2015年10月接受诊治的ABI患者141例为观察组,观察组患者根据其是否患有T2DM,分为T2DM组53例,非T2DM组88例,选择同期门诊排除的健康体检者55例作为对照组。测定hs-CRP和UA水平以及血液流变学各指标。结果观察组患者hs-CRP和UA水平明显高于对照组（ P ＜0-．05）;观察组中,T2DM组的hs-CRP和UA水平明显高于非T2DM组（ P＜0．05）;观察组患者血液流变学各指标明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组中,T2DM组血液流变学各指标明显高于非T2DM组（ P ＜0．05）;腔隙性脑梗死组、小梗死组、大梗死组患者hs-CRP、UA水平以及血液流变学各指标依次升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,并随着其神经功能损伤程度的加重而升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;hs-CRP和UA水平均与血液流变学各指标呈正相关,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 T2DM合并ABI患者血清hs-CRP、UA水平水平以及血液流变学各指标与其脑梗塞面积和神经功能缺损程度密切相关,并对患者病情具有一定的临床诊断价值。     

三联运动针法治疗急性脑梗死偏瘫疗效分析

目的：观察三联运动针疗法治疗脑梗死偏瘫的疗效。方法：将156例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三联运动针法治疗,1疗程后（20d）观察急性脑梗死偏瘫肢体的改善情况。结果：治疗组临床总有效率为92．0％,对照组为83．0％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：三联运动针法能提高急性脑梗死偏瘫肢体的临床康复。     

脑卒中后工作记忆损害

目的:研究脑卒中后工作记忆损害的特点。方法:于2003年4月-2003年12月对118例脑卒中患者(观察组)和118例未患脑部疾病者(对照组),采用韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)、威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)、连线测验A 和B(Trail Making Test A and B)进行了对比检测等。结果:两组比较,除语言记忆和数字顺背以外,其他差异均具有统计学显著性(P 对比<0.05)。连线测验B、连线测验A、分类错误差异较大,((?)±SE 观察组和对照组分别为200.0±15.2、133.3±7.19; 76.3±10.4、24.2±1.6;23.9±0.9、9.9±0.5)。不同卒中部位与对照组比较揭示:①额叶和顶叶卒中组WSCT 分类正确和错误差异有显著性,额叶的逆背,顶叶的语言记忆和视觉再认两组问差异有显著性(P<0.05)。②基底节卒中组,除顺背和语言记忆外差异均具有统计学意义(P<0.05)。③丘脑卒中组,WSCT 分类正确和错误、背数、视觉再认、视觉再生、连线测验A 和B 差异有显著性(P<0.05)。④顶叶-基底节联合卒中组,WSCT 分类正确和错误、语言记忆、视觉再认、视觉再生、连线测验A 和B 差异有显著性(P<0.05);脑卒中病人左右侧病灶的语言记忆和视觉再认差异有显著性(P<0.05)。语言记忆和视觉再认均数右侧较大((?)±SE 左侧分别为5.2±2.4、4.7±2.4;右侧分别为11.0±3.9、9.2±3.8)。结论:脑卒中组与对照组比较,执行功能、注意机能均出现显著异常。脑特定解剖部位的卒中有相应内容的工作记忆损害。右侧病灶组,空间记忆障碍和语言记忆障碍损害更明显。     

针刺配合消脂汤治疗高脂血症脾虚湿盛证临床观察

高脂血症是人体脂质代谢障碍,是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素。近年来其发病率呈上升及发病年龄提前趋势。笔者2005—03／2006—12应用针刺配合消脂汤治疗高脂血症65例,并与辛伐他汀组32例作对照组,现报告如下。