妇产科学医疗纠纷防范教育的体会

医疗纠纷是社会关注的热点之一,妇产科是医疗纠纷易发科室。在教学中结合实际开展医疗纠纷防范教育,收到了很好的效果。1原因及分类医疗纠纷日益增多,是患者对医疗服务质量要求日益提高与医疗质量相对落后、病人维权意识增强与医务人员法制意识滞后两大矛盾造成的[1]。医疗纠纷     

1836例孕中期唐氏综合征产前筛查与诊断的临床研究

目的探讨孕妇孕中期胎儿唐氏综合征（DS）为主的先天缺陷筛查的临床应用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法测定1836例孕中期（15～20^＋6周）孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（free β-hCG）的浓度,应用Multicalc软件计算唐氏综合征风险度,风险切割值为1／270,对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析及B超检查进行确诊。结果孕15～20^＋6周孕妇血清AFP浓度随孕周的增加而增加,free8～hCG浓度随孕周的增加而减少。1836例孕妇中,共筛出高危孕妇118例,阳性率6．43％,其中唐氏征高危110例,有98例接受羊膜腔穿刺,占筛查DS高危孕妇的89．09％。发现胎儿染色体异常和其他异常共5例,假阳性率为6．15％。其中DS综合征1例,染色体平衡易位1例,经B超检查发现胎儿其他异常3例。结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的重要指标。产前诊断是防止先天缺陷发生的重要手段之一。     

LDR结合毛细管电泳技术用于检测母体血浆中胎儿父系DNA点突变的可行性研究

目的:研究DNA连接酶检测反应(LDR)技术结合毛细管电泳用于检测母体血浆中胎儿父系DNA点突变的可行性。方法:将Cy5荧光标记的LDR引物稀释成0.1~500fmol,用毛细管电泳技术(CEQ8000型遗传分析仪)检测稀释引物;然后以β地中海贫血IVS-Ⅱ-654(C→T)突变为例,将含该突变不同浓度的扩增产物为LDR模板,用LDR技术特异地识别突变,其中LDR一侧引物用Cy5荧光标记,最后用毛细管电泳技术检测连接产物。结果:遗传分析仪检测Cy5荧光标记的LDR引物灵敏度至少达到0.1fmol;该分析仪能检测含0.1fmol IVS-Ⅱ-654(C→T)突变的扩增产物为模板的LDR产物,产物峰面积随模板浓度增加而增加,而且未检测到以1000fmol无IVS-Ⅱ-654(C→T)突变的扩增产物为模板的LDR产物。结论:PCR/LDR结合毛细管电泳技术用于检测低丰度基因点突变有很高的灵敏度,有望用于检测母体血浆中胎儿DNA点突变,从而可能大大拓展母体血浆中胎儿DNA在无创性产前诊断中的应用范围。     

眼科开展优质护理的重要性和效果分析

目的:探讨眼科开展优质护理的重要性和效果分析。方法:选择80例眼科患者为研究对象,使用对比试验分析法,将80例患者随机分为对照组与观察组,每组40例。其中对照组的患者采用常规的眼科护理法,而观察组的患者,则采用优质护理法,在护理结束以后,对患者进行问卷调查,通过对比两组患者的对护理知识的掌握和满意度的不同,来对优质护理的重要性和效果进行分析。结果:根据统计学进行分析,观察组有38例患者对护理表示满意,35例患者熟悉眼科护理知识,而对照组只有20例患者对护理表示满意,19例患者对眼科护理知识较为了解,这两项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于眼科患者,为其提供优质的护理,可以有效的提升患者的满意度并加强患者对眼科护理知识的理解,在临床上具有非常重要的意义。     

出生缺陷及有关困惑

20世纪70年代我国确定了控制人口增长、提高人口素质的人口政策。预防出生缺陷,提高出生人口素质成为一项长期而艰巨的任务。世界范围内,每年有790万严重缺陷儿出生,约占出生总人口的6%,其中60%在贫穷国家,34%在中等收入国家,只有6%在富裕国家。     

LBP在宫颈癌早期筛查中应用价值的研究

目的 探讨LBP液基细胞沉降式制片染色检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 应用液基细胞沉降式制片染色检测技术对本院妇产科1170例育龄期妇女进行宫颈脱落细胞检测,诊断标准采用TBS分类系统,并通过阴道镜检查及多点宫颈活检术对宫颈脱落细胞检测结果进行验证.结果 1170例细胞学检查结果阳性94例,其中ASC-US 42例,LSIL45例,HSIL6例,SCC1例;经阴道镜检查及多点宫颈活检术后提示:ASC-US中8例CINI,LSIL中18例CINI～CINⅢ,HSIL中5例CINI～CINⅢ,SCC中1例原位癌以上.结论 LBP液基薄层细胞学能早期发现宫颈癌变,可作为宫颈癌筛查的方法之一.     

针对肝星状细胞抗肝纤维化治疗的研究进展

肝星状细胞（HSC）是肝纤维化中细胞外基质的主要细胞来源。HSC从静止向激活状态的转化是肝纤维化发生的一个中心环节,因此,抑制HSC激活是治疗肝纤维化的关键步骤。本综述扼要介绍目前常用的针对HSC抗肝纤维化治疗的研究进展情况。     

浅析军队医学生人文素质的培养

随着科技、医疗的发展,人文素质教育逐步引起人们的关注,对军队医学院校学生人文素质、知识和能力也提出了更高的要求。本文分析了当代军队医学生的人文素质现状及加强人文素质教育的必要性,并提出了促进军队医学生人文素质教育的具体举措。     

卵巢癌术后多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注和静脉二阶段联合化疗研究

[目的] 探讨卵巢癌术后多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注、静脉二阶段联合化疗的疗效和安全性.[方法] 52例卵巢癌术后患者多西他赛 75mg/m2 静脉滴注 d1,卡铂按 AUC=5计算 d1,前3个周期予腹腔内灌注,后3个周期予静脉滴注,d2、d3 水化 2d,21d 为1个周期.连用 2 个周期后进行CA125 影像学检查,评价疗效和观察不良反应.[结果] 平均 3.8个周期 CA125 下降至正常,腹水有效率(RR)为 86.2％,实体瘤 RR 为 88.5％.常见不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等.[结论] 卵巢癌术后患者采用多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注、静脉二阶段联合化疗疗效肯定,且不良反应可以耐受.     

差别有显著性与有显著性差别

差别有显著性与有显著性差别刘健，易萍湖南医科大学（长沙市４１００７８）差别有显著性与有显著性差别是两个不同的概念，前者是统计学统计推断中假设检验时所用到的一个统计术语，后者往往指被比较的差别所具有的实际意义。假设检验（ＨｙＰｏｔｈｅｓｉｓｔｅｓｔｉｎ...