磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的护理

【目的】总结磨痂保留变性自体皮片移植修复手深度烧伤的护理经验。【方法】选择31例烧伤患者,男女不限,年龄5～60岁,双手均为深Ⅱ度或混合深Ⅱ、Ⅲ烧伤,烧伤总面积10％～80％TBSA,采用自身同体对照法,将62只患手分为磨痂组（31只）和削痂组（31只）,实施磨痂保留变性真皮并自体皮片移植,做好术前准备与术后护理,观察手外形与功能情况,与削痂组植皮手术的数据进行比较。【结果】31例患者全部治愈出院,没有发生不良护理问题。31例磨痂患者手外形与功能优良率高于削痂组（P〈0．05）。【结论】充分的术前准备,正确有效的术后护理可以保障磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤患者的康复与功能恢复。     

~(131)Ⅰ-MIBG治疗甲状腺髓样癌的护理

131Ⅰ-间位碘代苄胍(131Ⅰ-MIBG)是去甲肾上腺素的生理类似物,能被具有神经分泌颗粒的肿瘤(如嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶、神母细胞瘤等肿瘤)所摄取[1-3].甲状腺髓样癌(MTC)系发生于来自神经外胚层组织的C细胞,又称为甲状腺滤旁细胞癌或C细胞癌,恶性程度中等,是神经内分泌肿瘤或胺前体摄取脱羧细胞瘤之一, 能以嗜铬细胞瘤细胞相同的机制摄取131Ⅰ-MIBG[4].     

原发性胆汁性肝硬化患者肝硬化期外周血淋巴细胞计数及T细胞亚群检测与分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝硬化期外周血淋巴细胞总数及T细胞亚群的特点并分析影响因素及临床意义。方法对86例肝硬化期PBC患者的临床资料、实验诊断数据进行回顾性分析,比较40例代偿期和46例失代偿期PBC患者肝功、免疫学指标和外周血淋巴细胞亚群特点,对可能的影响因素进行相关性分析。结果失代偿期PBC患者年龄、血清总胆红素(TBil)水平、血清总IgA水平、Mayo评分高于代偿期患者(P0.05),而ALT、ALB、外周血淋巴细胞绝对数(LYMPH)、淋巴细胞百分率(LYMPH%)、T淋巴细胞绝对数(CD3+)、T辅助细胞绝对数(CD3+CD4+)和T抑制细胞绝对数(CD3+CD8+)均低于代偿期患者(P0.05);LYMPH、LYMPH%、CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+结果中,失代偿期减低者频率均高于代偿期(45.7%vs.10%,34.8%vs.7.5%,58.7%vs.17.5%,45.7%vs.5%,60.9%vs.27.5%,P0.05),失代偿期增高者频率均低于代偿期(54.3%vs.90%,6.5%vs.27.5%,0 vs.20%,2.2%vs.22.5%,2.2%vs.10%,P0.05)。在可能的影响因素中,年龄、Mayo评分、上消化道出血、脾大或脾切除、腹水等肝硬化失代偿表现对结果影响呈负相关;而ALT、ALB对结果影响呈正相关。结论随着肝硬化程度的加深,PBC患者外周血淋巴细胞总数及T细胞亚群数量降低;从淋巴细胞定量角度分析,随着疾病的进展,PBC患者免疫水平下降。     

膜细胞骨架连接蛋白和黏附分子CD44v6在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的研究乳腺癌组织中膜细胞骨架连接蛋白(Ezrin)、CD44v6蛋白的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法,检测56例乳腺癌组织、30例癌旁正常乳腺组织中Ezrin、CD44v6的表达情况。结果 (1)乳腺癌组织中Ezrin、CD44v6的表达率分别为62.50%(35/56)、76.79%(43/56),均高于在正常乳腺组织中的阳性表达率16.67%(5/30)和23.33%(7/30),差异有统计学意义(P0.05)。(2)Ezrin、CD44v6的表达与乳腺癌的原发肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期和淋巴结转移有关(P0.05)。(3)在乳腺癌组织中Ezrin与CD44v6表达水平呈正相关(P0.05)。结论联合检测Ezrin、CD44v6的表达有助于预测乳腺癌的恶性程度和转移潜能。     

先天性心脏病患儿家属心理健康状况的研究进展

先天性心脏病（Congenital Heart Disease,CHD）简称先心病,是由于胚胎时期心脏血管发育异常产生的心血管畸形所致的一类疾病。先心病是小儿最常见的先天性出生畸形之一,在美国,每1000例存活的新生儿中有8例存在CHD,每年有32000例先心病患儿出生。在我国,CHD的自然发病率为出生人口的0．6％～0．8％,每年有10～15万的先心病患儿出生。     

关于撰写英文摘要的要求

为提高英文摘要的质量及作者的撰写水平 ,现将本刊关于英文摘要撰写的几点要求 ,提出如下 :(1)英文摘要须在中文摘要修改的基础上进行撰写 ,内容应与中文摘要一致。(2 )英文摘要必须包括目的、方法、结果及结论四部分。(3)英文摘要的文字应简明、特别应注意语法应严密、准确 ,字母拼写正确无误。文字可较中文摘要相对具体些 ,一般可掌握在 40 0个英文实词左右 ,同时附 3～ 5个关键词 (Key words)。 (4 )英文摘要中应尽量少用缩略语 ,需要时 ,必须在该缩略语第一次出现时注出全称。(5 )英文摘要尚应包括文题、作者姓名 (汉语拼音 )、作者单…     

更正

本刊2000年第6期第326页作者刘勇军文中图1PAGE 图谱原照片在制版时正反面颠倒,故图注中“从左至右……”应改为“从右至左……”特此更正 本刊编辑部     

胰头癌侵犯门静脉/肠系膜上静脉行胰十二指肠并血管切除和重建术(附五例报告)

目的　探讨胰头癌侵犯门静脉 /肠系膜上静脉行胰十二指肠并血管切除和重建术对进展期胰头癌施行扩大根治性切除的疗效。方法　手术操作步骤同Whipple。在处理血管时首先确认门静脉和肠系膜上静脉肿瘤累及范围 ,阻断门静脉血流。阻断时间 30～ 5 0min ,平均 40min。门静脉 /肠系膜上静脉节段切除 3例 :切除长度 >5cm2例 ,采用Gore Txe人造血管移植 ;血管断端吻合1例。楔形切除 2例 ,予以局部修补。消化道重建采用胰胃吻合 ,胆肠、胃肠吻合术。结果　本组手术时间 5～ 7h ,平均 6h。术中出血 80 0～ 12 0 0ml,平均 10 0 0ml。平均输血 12 0 0ml。术后并发切口裂开 1例 ,顽固性腹水 1例 ,肝功能损害加重 1例。临床治愈 4例 ,因术后肝功能衰竭死亡 1例。结论　胰十二指肠并血管切除和重建是超范围手术 ,应在有条件的医院选择适宜的病例施行。同时 ,必须达到肉眼根治性切除 ,以提高生存率     

婴幼儿肺炎并心力衰竭早期诊治184例报告

1　临床资料1 1　年龄、性别、合并症　收集 1 986年以来 1 84例肺炎合并心衰患儿 ,男 1 0 4例 ,女 80例 ,年龄≤ 2岁 1 54例 ,原发病中支气管肺炎 96例 ,毛细支气管炎 69例 ,哮喘合并感染 1 9例 ,合并佝偻病 1 0 2例 ,营养不良 2 2例 ,先天性心脏病 3 3例 ,心肌炎 1 9例。1 2　心衰出现的时间　单纯肺炎患儿绝大部分在肺炎极期出现心衰 ,一般发生在肺炎症状出现后 3～ 5ｄ左右 ,毛细支气管炎患儿多在暴喘期发生心衰。先心肺炎患儿发生心衰时间不定。视心脏畸形的程度而有所不同。 1 84例中早期明确诊断者 1 56例 ,未能早期明确诊断患儿中…