股骨头无菌性坏死半髋置换术后疗效分析

目的：评估半髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死的疗效，并分析其原因。方法：分析1988～1996年72例(80髋)股骨头无菌性坏死患者行半髋置换术后随访5～13年(平均8．4年)的资料，对术前术后髋关节功能行Harris评分，评估临床疗效。分析术后X线资料，评估影像学变化与疗效间关系。对27例髋臼软骨作病理检查，观察晚期ANFH退变情况。结果：术前病髋Harris评分平均53分，最后1次随访时平均68分。12髋(15％)在随访的3～12年时施行了翻修术。最后1次随访时假体头端移位率为45％(36髋)，假体柄松动率为37．5％(30髋)。送检的髋臼软骨均存在变性(100％)。结论：股骨头无菌性坏死行半髋置换术治疗的远期疗效不佳。     

网膜囊巨大脓肿1例报道

腹膜腔可以分为大腹膜腔和小腹膜腔,即腹腔和网膜囊。小腹膜腔即网膜囊位于胃和小网膜的后方,大腹膜腔为网膜囊以外的腹膜腔,两者经网膜孔交通,由于网膜孔的交通,网膜囊脓肿并不多见。     

MRI诊断评估HIV相关认知功能障碍的研究进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)可以通过血-脑脊液屏障进入脑组织,引起中枢神经系统(central nervous system,CNS)紊乱,导致神经系统失调,即HIV相关认知功能障碍(HIV-associated neurocognitive disorders,HAND)。传统诊断HAND主要通过详细的神经心理认知测试及临床随访,早期发现的能力有限。磁共振技术(magnetic resonance imaging,MRI),因其较高的软组织分辨率及多种成像技术,是中枢神经系统的重要检测方法。相关研究表明,MRI相关技术有助于HAND的早期发现。因此,本文就MRI相关HAND的研究进行综述。     

囊性肾癌的CT诊断

为了进一步提高囊性肾癌的诊断水平，对１９８８～１９９３年收治１１例经手术病理证实的囊性肾癌患者，均作了增强薄层ＣＴ扫描，８例作了超声。所有病灶囊壁不规则增厚，部分有壁结节、增厚分隔及钙化外软组织，实质部分有中度、明显早期强化。结果认为囊壁及分隔不规则增厚、结节和早期强化是ＣＴ诊断囊性肾癌的重要依据，增强薄层ＣＴ扫描是显示病灶形态特征和定性的有效方法。     

“疮灵液”载入胶原治疗下肢慢性溃疡20例临床研究

目的:评价疮灵液载入胶原相对于疮灵液治疗下肢慢性溃疡的疗效与优势。方法:将60例下肢慢性溃疡患者随机分为疮灵液胶原组、疮灵液组及凡士林组,每组20例。采用一致的外治方案,隔日换药治疗1次。评价指标为创面愈合率、创面炎症与肉芽生长积分及创面细菌感染率。指标记录时间为治疗3次、7次与14次。结果:治疗3次、7次、14次后,疮灵液胶原组与疮灵液组的创面愈合率、创面炎症积分、肉芽生长积分及创面细菌感染率均明显优于凡士林组(P0.05);治疗14次后,疮灵液胶原组创面愈合率、创面炎症积分与肉芽生长积分均显著优于创灵液组(P0.05),而创面细菌感染率与疮灵液组相似(P0.05)。结论:疮灵液载入胶原海绵后有助于提高疮灵液调控创面炎症及胶原海绵促进肉芽生长的疗效,进一步促进慢性创面愈合。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤45例

中西医结合治疗毒蛇咬伤４５例施裕新（南京中医药大学附属医院外科２１００２９）关键词毒蛇咬伤，中西医结合疗法毒蛇咬伤是夏秋季节外科常见的急症之一．本病起病急，发展快，严重者可危及生命。我院从１９８８年至今采用中西医结合方法治疗毒蛇咬伤４５例，取得较好疗...     

乙型肝炎病毒核心抗体与原发性肝细胞癌

本文观察的原发性肝细胞癌(PHC)患者117例均为本所住院病人,均符合全国肝癌防治协作会议拟定的 PHC 诊断标准,年龄最小12岁,最大67岁,40～60岁占71.79%(84/117)。男96例,女21例,男:女=4.75∶1.有病理诊断者86例占73.5%。Ⅰ     

国内外临床路径应用及评价进展

临床路径已成为当前热点问题,现分析我国现阶段临床路径与国外发展的异同,寻找差距,展望对临床路径应用的评价及优化,使我国临床路径向科学化、规范化方向发展。     

日立0.3TMR国产机与进口机图像质量比较

目的：探讨日立公司0.3T开放式永磁型MR国产机型AIRIS Vento和进口机型AIRIS II在图像质量上的差异。方法：按照GCP原则,招募240名志愿者,分别在国产机AIRIS Vento和进口机AIRIS II上同部位扫描,扫描结束后分别由3名高年资医师盲法5分制判断,对扫描所得图像进行图像质量评价和比较。结果：头部、内耳、腰椎、乳腺、膝关节的图像质量国产机均不差于进口机（P〉0.05）,而颈椎、胸部纵隔、腹部的图像质量国产机则优于进口机（P〈0.05）。结论：国产机在图像质量上各方面指标均不逊于进口机,但在生产、运输等方面的成本远较进口机为低,能有效降低医院成本,有利于磁共振在国内基层医院推广。     

AIDS及非AIDS相关新型隐球菌性脑膜脑炎的临床及影像学对照研究

目的:对比分析艾滋病(AIDS)与非AIDS相关新型隐球菌性脑膜脑炎(CM)的临床及影像学表现,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析23例AIDS相关CM患者(AIDS组)与16例非AIDS相关CM患者(非AIDS组)的临床症状、体征及影像学表现的异同。结果:AIDS组与非AIDS组发病年龄相仿,前者住院时间长于后者,主要临床表现相似,均为头痛、发热、恶心呕吐,AIDS组继发脑膜刺激征、视力损伤及隐球菌肺炎的概率(分别为13.0%、13.0%、43.5%)较非AIDS组高(分别为6.3%、6.3%、0),其中继发隐球菌肺炎在AIDS组与非AIDS组中差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS组CD4+T细胞计数<100个/μl的患者(23例,100%)多于非AIDS组(2例,12.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS组病死率(17.4%)高于非AIDS组(6.3%)。影像学主要表现为VR间隙扩大、胶样假囊形成、脑膜强化、脑积水及肉芽肿性病变,其中AIDS组脑膜强化、肉芽肿性病变(分别为3例、1例)均少于非AIDS组(分别为9例、5例),且二者在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AIDS相关CM患者免疫力低下,临床继发症状重,治疗效果差,病死率高。AIDS组脑膜强化及肉芽肿性病变明显低于非AIDS组。