影像诊断学综述—胎儿,孕妇的磁共振成像

磁共振因多方位成像、图像清晰、对胎儿无辐射等优点而被应用于产科。虽然胎动等因素使磁共振图像质量不稳定，但抑制胎动药物的应用，使胎儿磁共振图像质量明显改善。尤其是妊娠中、晚期、胎儿各脏器细微结构及母体的子宫、肥盘等附属结构能够很好地不同程度地展现，从而较好地提示胎儿的生长发育状况、先天畸形等。     

磁共振成像检查鞍区病变78例分析

高分辨率CT对于鞍区病变尤其是鞍区肿瘤的显示已相当满意,但对鞍周病变及肿瘤与周围结构的关系等方面的显示却存在一定的局限性。磁共振成像(MRI)具有无骨伪影,软组织对比度好及三维成像等优点,可较好地对鞍区     

脑内静脉窦血栓形成MRI表现的再探讨和MR静脉成像的选择

目的：明确脑内静脉血栓形成的脑内MRI表现和MR血管造影的诊断及检查方法。材料和方法：共9例病人，男性2例，女性7例。年龄30－56岁，平均38．2岁。使用Siemens-vision-plus超导高场MRI系统，场强1．5T。采用常规SE序列，tuberSE，TOF血管成像（用于动脉血管显示），PC法20静脉血管成像和增强3D静脉血管成像（用于矢状窦显示）。结果：MR的动脉血管成像显示阳性率为0％，2D和3D静脉血管成像阳性率为100％，3D增强静脉血管造影可更好地显示阻塞的静脉。脑实质内均有阳性表现，表现为矢状窦旁白质区对称或非对称性异常改变，呈斑片状和片状，T1W为低信号，T2W为高信号。增强后脑膜强化2例。合并脑内出血5例。结论：MRI结合MR静脉血管造影，尤其增强3D静脉血管造影是诊断脑内静脉血栓形成的有效手段。     

眼眶肿瘤的氢质子磁共振波谱的临床应用研究

目的:总结眼眶病变MRS特征,研究其生化指标,以及对诊断和鉴别诊断的意义。方法:全部病例共40例,均为单发病灶,行MRI和MRS检查。术后均得到病理证实。其中良性肿瘤和类肿瘤病变30例,恶性肿瘤10例。结果:对照组和肿瘤组比较,不同的眼眶肿瘤,各化合物的变化不同,同对照组比较,眼眶肿瘤NAA均有不同程度下降(P<0.05),海绵状血管瘤下降达52.5%,而小细胞性恶性肿瘤和腺样囊性癌升高明显。良性肿瘤和恶性肿瘤的比较,Cho、Ace和Lac峰有明显差异,恶性肿瘤组明显高于良性肿瘤组。Cr峰相差不明显。Cho/Cr比值有明显增高。结论:肿瘤和正常脑组织的波谱有区别。表现在Lac、Ace的不同变化特征。良性肿瘤和恶性肿瘤的MRS波峰有明显差异,表现为Cho,Cr峰值增高,尤其是Cho/Cr比值的增高,此外Lac和Ace在恶性肿瘤增高明显,提示可作为区别肿瘤与非肿瘤的标志之一。     

乳腺癌动态增强MRI与X线摄影的对比分析

目的:通过对乳腺癌动态增强MRI表现与X线摄影的对比分析,评价两者对乳腺癌的诊断价值。材料和方法:回顾性分析了50例乳腺癌的动态增强MRI与X线摄影,MRI分别采用自旋回波(FSE)序列加预饱和脂肪抑制技术(SPIR)、减影技术及快速三维动态增强扫描。X线摄影采用常规方法摄片。结果:乳腺MRI在显示肿块形态、边缘、内部结构、与周围组织关系、乳内淋巴结方面优于X线摄影;X线摄影在显示钙化方面占绝对优势,检出乳腺癌的敏感性分别为:MRI93%(47/50),X线摄影82%(41/50),两者比较差异有显著性(P<0.01);两种方法结合检查的敏感性为98%(49/50)。结论:NRI、X线摄影各有优势和限度,检查乳腺癌敏感性MRI较X线摄影高,而当两种方法联合应用时,可减少乳腺癌的漏诊率,从而提高病变诊断的准确性。     

肺癌脑转移动脉内化疗中甘露醇的应用价值研究

目的 :进一步了解和认识甘露醇开放血脑屏障 ,对肺癌脑转移瘤动脉内化疗的应用价值。方法 :15例病人 ,男 11例 ,女4例。年龄 37～ 71岁 ,平均 5 2 .5岁。所有病人 ,均为肺腺癌。随机分为二组 ,甘露醇组 8例 ;非甘露醇组 7例。采用 Seldinger插管技术 ,经股动脉插管 ,将导管送到病变侧的颈内动脉或一侧椎动脉。部分病人到眼动脉水平以上 ,进行超选化疗。化疗药使用 VM-2 6。剂量为 15 0 mg/人 /次。每次化疗间隔 3～ 5周。甘露醇组 ,化疗前给予 2 0 %甘露醇 2 0 0～ 2 5 0 ml。结果 :(1)疗效。甘露醇组和非甘露醇组的比较 ,前者完全缓解 1例 ,部分缓解 2例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例 ,有效率为 75 % (6 / 8)。后者完全缓解 1例 ,部分缓解 1例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例。有效率为 71.4% (5 / 7)。统计结果 :两者疗效无统计学差异 ,相差不显著。 (2 )并发症 ,经颈内动脉灌注甘露醇时 ,多数病人同侧眼眶有烧灼感 ,2例化疗后白细胞曾低于 1.5× 10 1 2 / L。个别病人有短暂的恶心、呕吐现象。脱发常见。结论 :(1)动脉插管介入化疗 ,对于治疗脑内转移性肿瘤具有较好的疗效。安全、可靠。 (2 )甘露醇对脂溶性化疗药物 (VM- 2 6 )的脑内转移瘤疗效作用不大。     

17例听神经瘤MRI,CT及病理对照分析的初步报道

通过CT及手术病理对照,回顾分析了17例听神经瘤的MRI 表现。采用0.35TMT/S 超导成像系统常规行冠状面T_1加权及横断面T_1、T_2加权成像,层厚5mm 或10mm。CT 用薄层后颅窝扫描并分别以软组织窗及骨窗进行观察。将肿瘤按大小分组,发现大于2cm 的肿瘤即可产生囊变或出血,并压迫脑干或四脑室甚至引起梗阻性脑积水。MRI 除可发现位于内听道内的微小肿瘤外,对肿瘤囊变、出血,脑干、四脑室受压肿,瘤供血血管,肿瘤包膜及粘连情况的显示均优于CT,在骨破坏及梗阻性脑积水的显示方面与CT 相仿。     

第四脑室肿瘤的MRI诊断（附12例报告）

本文分析了１２例经手术证实的第四脑室肿瘤的ＭＲＩ表现，认为ＭＲＩ确定肿瘤的起源、大小及其与周围正常解剖结构的关系非常可靠，第四脑室扩大，肿瘤周围有脑脊液包绕以及四叠体向后上方移位是四脑室肿瘤的可靠征象。单凭ＭＲＩ信号诊断四脑室肿瘤是不全面的。     

少见桥前池肠源性囊肿一例

中枢神系统肠源性囊肿是一种少见的先天性病变,主要见于椎管内,发生在颅内者罕见。我院确诊1例极少见影像学改变的颅内肠源性囊肿病例,现报道如下。女性,42岁,因“头痛4年,加重2月余伴左耳听力下降”入院。患者为无明显诱因下突发头痛,间歇性发作,休息后可缓解,有听力轻度障碍,2月余前患者再次出现头痛,较剧烈,左耳听力较前下降。查体除左耳听力下降外,无明显阳性发现。影像学检查(图1~3),CT平扫表现桥前池偏左侧见一边界清楚的分叶状高12A图1CT平扫示桥前池区分叶状高密度影,边界清楚低信号改变,延髓轻度向右推挤(B)。图明,镜下见复层上…