糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因探析

目的探讨糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖的原因。方法选取2012年4月—2014年4月该院收治的60例糖尿病并发低血糖患者进行回顾性分析,比较两组患者在治疗前后自我护理意识以及体重指数的变化,找出其病发的原因。结果经比较分析显示,患者在治疗后自我护理意识及体重指数依次为(47.54±3.16)、(26.47±1.92),均优于治疗前(P0.05)。结论随时监测血糖值变化,合理使用降糖药,正确控制饮食以及合理安排运动可以有效地预防低血糖的发生,提高患者生命安全的保障力。值得广泛推广和使用。     

知信行健康教育模式在预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎中的作用

目的调查脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎相关知识、信念及行为的认知状况,为制订预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎的健康教育提供理论依据。方法选取2016年3月至2017年3月在我科住院的脑卒中吞咽困难患者100例,将2016年3—9月收治的50例患者作为对照组,采取常规传统健康教育对策;将2016年10月至2017年3月收治的50例患者作为观察组,采取知信行健康教育模式(KABP)。比较两组患者的KABP水平、标准吞咽功能评分和自我效能感。结果观察组知识问卷各条目内容的了解及掌握的情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);感知易感性、改变行为的信心和优势及行动线索4个维度的比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的吞咽功能评分和自我效能各方面的评分及总评分均高于对照组(P0.05)。结论应用KABP健康教育模式对脑卒中吞咽困难患者进行健康教育指导,能够提升患者对吸入性肺炎相关知识的了解和掌握程度,进而坚定患者康复的信心,积极促进脑卒中吞咽困难患者的自我行为管理,从而达到预防吸入性肺炎的效果和提高患者的生存质量。     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力.方法 22例HCC患者TACE后进行18F-FDG PET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析.结果 22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶.16例患者肝内有1个或多个18F-FDG放射性增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚.转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例.经随访证实2例肝内18F-FDG显像为假阴性,18F-FDG PET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22).结论 18F-FDG PET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势.     

胃黏膜保护研究的新进展

胃黏膜是存在于胃部内壁的一层很薄、很脆弱的黏膜组织，如同一堵天然“屏障”保护着胃壁的安全。它具有一个损伤与自我修复的动态平衡机制，保护着胃部的正常运作。一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，胃酸便开始对胃壁的“自我消化”，继而形成凹入表面的破损。胃黏膜一旦受损，就很难再恢复如初。随之而来的就是上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适的症状。专家指出，保护胃黏膜免受伤害，除了要减少不良因素对胃的刺激外，还需同时修复和保护相对脆弱的胃黏膜，这样才能避免胃病发生和复发。。     

医用生物蛋白胶用于老年自发性气胸38例疗效观察

目的 探讨医用生物蛋白胶(安可胶)用于老年自发性气胸的治疗效果与转归.方法 38例心肺功能失代偿或基础疾病严重而难以耐受手术的老年自发性气胸患者,用安可胶进行胸腔内注射,变换体位,使药液均匀地涂在胸膜表面以发挥封堵粘连作用.结果 38例中25例一次粘连成功,11例二次粘连成功.经2-12个月随访3例复发,复发率为8.3%.结论 对于胸腔闭式引流后肺仍长时间漏气,肺压缩小于30%,且不能耐受手术的老年持续自发性气胸,应用安可胶进行封堵疗效满意,预后良好,值得临床推广使用.     

18F-FDG SPECT显像在孤立肺结节中的诊断价值

目的：探讨^18F—FDG SPECT显像在孤立肺结节(SPN)中的诊断价值．方法：2003年7月至2004年12月其间．应用具有PET／CT功能的SPECT显像技术对32名孤立性肺结节病例进行^18F—FDG检查，同时行CT检查，两者的结果均与术后病理进行比较．从而评价^18F—FDG SPECT显像的诊断价值。结果：32例病例中病灶直径大下2cm的为17例，小于2cm的为15例。SPECT对于病灶大了2cm的敏感性100％．特异性60％，准确性88％，阳性预测值86％．阴性预测值100％．病灶小于2cm的敏感性88％，特异性86%．准确性87%．阳性预测值88％，阴性预测值86％．阳性似然比6．13．阴性似然比0.15。CT的敏感性60％，特异性41％，准确性53％，阳性预删值63％．阴性预测值38％．结论：^18F-FDG SPECT显像在孤立肺结节的诊断中有很好的应用价值．并且对于直径大于2cm的病灶有更高的敏感性和阴性预测值。     

不同外科术式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效评价

目的评价不同外科术式在治疗多节段脊髓型颈椎病中的应用和临床疗效。方法对临床收住的经影像学诊断的186例多节段颈椎病患者资料作回顾性分析，主要依靠术式和术前脊髓功能评分，结合术时年龄、性别和病程，将符合标准的87例患者归类为均衡相似的3组，A组35例为颈后路椎管成形术患者；B组31例为颈前路椎体次全切除术患者；C组21例为颈前路多平面环锯减压椎间盘切除术患者。术后疗效利用日本矫形外科学会（JOA）评分标准评定脊髓功能恢复情况，随访各组并发症，并统计分析。结果随访3个月～3年2个月，平均约8个月，各组术后脊髓功能均有不同程度改善，3组优良率分别为65．7％、80．6％和71．4％，术后3组优良率经Chi—square检验无显著差别（χ^2=1．844，P=0．397〉0．05），但B组优良率最高，其并发症例次率也较高（22．3％），主要发生于B组多椎体次全切除术式患者，而该组单椎体次全切除附加椎间盘切除术13例患者并发症较低，仅1例，组内两术式并发症发生率比较有显著差别（P〈0．05）。结论不同术式治疗多节段脊髓型颈椎病均可获得较好临床疗效，单椎体次全切除结合椎间盘切除融合的分节段混合减压术可能是较理想术式，其减压彻底有效且并发症少。     

湿疹糜烂型唇炎27例治疗观察

湿疹性唇炎以下唇多见 ,尤其在唇吻部明显 ,但不超过唇红缘。患者感觉局部疼痛 ,灼热、干燥及有痒感 ,造成口唇动作及口唇应有的功能受限 ,病损也难以愈合 ,常可以使病程迁延数月或更长时间 ,伴有颌下及颏下淋巴结肿大 ,局部有色素沉着 ,现将我们对此病的治疗做以下分析。1　临床资料1.1　一般资料本组观察 2 7例 ,男性 13例 ,女性 14例。 15岁以下 4例 ,16～ 35岁 15例 ,36岁以上 8例。 12例为病发者 ,15例为复发者 ,其中 5例伴有全身皮肤湿疹样病变。1.2　治疗方法①以 0 .1%利凡诺尔溶液或 1:5 0 0 0呋喃西林液将纱布润湿敷于局部 ,3次 /…     

积极引导 精心组织 全面推行合作医疗保险制度

大丰市地处苏北,黄海之滨,总面积3477平方公里,人口72万,农业人口62.8万,辖29个乡镇,367个行政村。1998年,全市国民生产总值64.57亿元,财政收入3.0亿元,农村人均年纯收入3642元。目前,全市已有322个行政村实施合作医疗保险,行政村覆盖率达87.7％。合作医疗保险实行三级基金两级管理,即市、乡财政引导资金每人0.5元和1.5元组成市级保险基金,个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4.5～5.5元的资金按一定比例组成乡、村保     

周围性面瘫临床治疗的比较研究

目的 比较观察星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB）、药物治疗和中医针灸疗法用于治疗周围性面瘫的治疗效果。方法 选择88例周围神经性面瘫患者随机分为三组：A组SGB加面部自动运动疗法，B组采用单纯药物治疗，C组采用中医针灸疗法。观察面瘫治疗效果包括闭眼、鼓腮、皱眉等功能恢复情况。结果 A组治疗总有效率为83．3％，B、C分别为65．5％及51．7％，A组总有效率明显优于B，C两组(P＜0．05)。结论 采用星状神经阻滞结合面部自动运动疗法治疗周围性面瘫效果优于单纯药物或中医针灸治疗，是超效快、副作用小、疗效可靠的方法。