肝脏原发性神经内分泌癌的CT诊断及鉴别

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌(NEC)的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2007年7月~2016年6月经病理证实的7例肝脏原发性NEC患者的临床、病理及影像资料并总结分析其CT表现。结果 7例患者中单发4例,多发3例,表现为单个较大主灶伴多发子灶。肿瘤最大径4.8~17.3cm,4例边界清楚,3例边界欠清。7例密度均欠均匀,可见不同程度囊变坏死。动脉期7例肿瘤实质部分轻中度不均匀强化,门脉期持续强化,其中3例强化范围增加,逐渐向内填充。肿瘤血管显影3例,瘤体边缘包膜样强化2例。侵犯胆囊壁2例;肝内胆管扩张3例;肝门区、后腹膜淋巴结肿大4例。结论肝脏原发性NEC的CT表现具有一定特征,CT检查对该病诊断与鉴别有一定的价值,确诊仍需依赖病理。     

大丰市居民恶性肿瘤死亡状况分析

为了解大丰市居民恶性肿瘤的死亡状况和发展趋势,对大丰市1976～1998年恶性肿瘤死亡状况进行分析.     

大丰市1976～1998年居民肺癌死亡状况分析

近年来,随着工农业经济的不断发展,工业“三废”的排放,农药化肥的不合理使用,以及人们不良的生活习惯,肺癌发病率、死亡率有逐年上升趋势.1976年以来大丰市因肺癌死亡2710人,1998年肺癌死亡率为29.35/10万,为1976年的4倍多.为摸清大丰市居民肺癌死亡的趋势和特征,为今后的防治工作提供依据,对大丰市1976～1998年居民肺癌死亡资料进行统计分析.     

Harrington Luque氏棒矫正特发性脊柱侧凸

采用Harrington-Luque氏棒矫正16例特发性脊柱侧凸,随访2～22个月,获得满意结果。平均矫正角度为28.8°,平均矫正率为46.1％。认为本法有矫正力量大、脊柱固定坚固、术后不用石膏固定、并发症少等特点,是一种较理想的手术方法。     

肺癌术后胸管联合中心静脉导管胸腔序贯引流在加速康复外科中的应用

目的 比较肺癌术后胸管联合中心静脉导管用于胸腔序贯引流与单纯胸管引流的效果,探讨序贯引流法对促进患者术后快速康复的有效性与可行性。方法 回顾性分析在医院行单孔胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫术的118例患者临床资料,其中62例患者术后胸腔同时留置28F胸管及7F中心静脉导管(观察组),56例患者仅留置28F胸管(对照组)。比较2组患者术后的NRS疼痛评分、引流管置管时间、静脉止痛药物使用时间及并发症的发生率。结果 术后第2～4天,观察组患者的NRS疼痛评分、置管时间、静脉止痛药物使用时间及术后肺部感染、肺不张、切口愈合不良的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但2组术后第1天的NRS疼痛评分及术后皮下气肿的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸管联合中心静脉导管行胸腔序贯引流,能够显著减轻胸腔镜肺癌手术患者术后疼痛,有效降低术后肺部感染、肺不张及切口愈合不良的发生率。     

主动脉夹层螺旋CT血管造影成像

目的　探讨在主动脉夹层中进行SCTA的扫描参数。方法　回顾分析成功进行SCTA检查的 34例疑为主动脉夹层的病例 ,对照DSA或手术结果逐例观察、记录并分析所采用的CT扫描参数、影像后处理效果。结果　 34例中有 32例诊为主动脉夹层并正确分型 ,2例正常 ,2 5例并行DSA( 17例 )及手术 ( 8例 ) ,SCTA结果与之完全相符 ,图像效果好 ,成功率在 88.9%以上。其主要扫描参数的使用 :( 1)升主动脉夹层 :层厚 4mm ,重建间隔 2mm ,螺距 1.2 5 ,管电流 175mA ;( 2 )累及升、弓、降部及胸主动脉 :层厚 5mm ,重建间隔 2～ 3mm ,螺距 1.5 0 ,管电流 15 0mA ;( 3)累及腹主动脉 :层厚 6～ 8mm ,重建间隔 2～ 3mm ,螺距 1.5 0或 1.75 ,管电流 15 0mA。管电压均为 12 0kV ,造影剂用量均为 90～ 10 0ml,流速 3ml/s ;延迟扫描时间在胸主动脉取 2 0s ,腹主动脉 2 5s。影像后处理方法主要应用MPR、SSD、MIP、VR等 4种后处理方法。结论　合理地制定扫描计划 ,根据扫描范围选择、匹配好各种扫描参数 ,可避免SCTA扫描范围受限制的不足而获得满意的主动脉夹层影像     

股骨髁上V形截骨术纠正小儿麻痹后遗膝关节屈曲挛缩畸形的效果

本文报告50例(53肢)小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形用股骨髁上V形截骨术矫治的效果。除2例无效外,48例(96％)效果满意。提出截骨矫正角度的选择原则:存在部分股四头肌肌力者作中立位截骨;肌肉完全瘫痪者作过伸位截骨。为避免血管神经牵拉伤,对膝屈曲角>30°者需作分次手术。该手术简单易行,截骨后稳定,无需内固定,愈合快,效果好。     

~（153）Sm─EDTMP对癌症骨痛治疗和提高生活质量的价值

应用１５３Ｓｍ─ＥＤＴＭＰ（ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｅｎｔｐｈｏｓｐｈｏｎｉｃａｃｉｄ），治疗各种骨继发性肿瘤　　４０例。静脉一次给予量为２９．６ＭＢｑ／ｋｇ（０．８ｍＣｉ／ｋｇ），其中７例接受重复治疗。随访时间为３０天～１０个月。给药前２周内９９ｍＴｃ─ＭＤＰ与给药后１５３Ｓｍ─ＥＤＴＭＰ全身骨显象观察比较。该药副作用轻微，止痛效果显著。本组显效９例，有效２４例，总有效率为８２．５％，骨痛得到控制，生活质量明显提高。     

前臂岛状皮瓣转移加植骨一期修复外伤性第一掌骨指骨缺损

患者,男,35岁。1985年9月17日因右手电锯伤致第一掌骨,拇指近节指骨大部和表面皮肤缺损4小时入院。检查:右第一掌骨基底部至拇指近节指头之间骨、关节、屈伸指肌腱均缺损,其表面背侧皮肤缺损约10×7cm~2大小,拇指端靠近节掌侧宽约1.2cm的残留皮肤连接。清创时,发现拇指桡侧血管尚完整,指端血运存在,为恢复拇指外形和功能决定作一期植骨、前臂岛状皮瓣转移复盖创面术。 右手彻底清创后,从右侧髂骨取5×