术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响

目的 观察术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响。方法 32例行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 ,随机分成对照组 (A组 )和实验组 (B组 ) ,两组麻醉诱导和维持方法一样 ,B组术前2h口服盐酸苯那普利0.15mg/kg。采用惠普多功能监护仪监测气腹前后血流动力学和呼气末CO2 分压的变化。用化学发光法和放免法分别检测血清皮质醇 (Cs)和血浆醛固酮 (ALD)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ )的浓度。结果 气腹时A组心率 (HR)、收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)均明显增加 ,术毕恢复至气腹前水平 ,B组HR、SBP和DBP无明显变化。A组Cs、ALD和AⅡ气腹后浓度明显增加 (P<0.05) ,术毕仍未恢复原水平。B组变化不明显 (P>0.05)。结论 全麻下术前口服盐酸苯那普利施行LC ,能有效地减轻术中应激反应、稳定血流动力学 ,有利于高血压、冠心病患者的手术治疗。     

喉罩全麻在乳腺手术中的应用

作者于 2002年 1月～ 2003年 2月,对 60例乳腺手术病人使用喉罩( LMA)全麻,临床效果满意,现报道如下.     

重度有机磷中毒并发中间综合征的抢救及护理12例

患者常因重度呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡。因此，正确及时的诊断和应用机械通气是抢救的关键。我院2002年1月-2005年4月共抢救IMS 12例，均取得了较好的效果。现报道如下。     

监护麻醉在眼科手术中的应用

眼球结构复杂 ,感觉灵敏 ,手术时必须操作精细 ,加之行眼内手术者大多为老年人 ,其重要脏器功能减退 ,常合并心血管系统慢性疾病 ,手术刺激可引起患者血流动力学指标波动和躁动不安 ,致眼内压升高 ,影响手术效果 ,并给患者留下不良记忆。对此 ,我们在眼科手术中 ,应用咪达唑仑或复合丙泊酚或复合芬太尼行监护麻醉 (monitoredanesthesiacare ,MAC) ,以期达到镇静、镇痛和遗忘作用 ,现将结果报道如下 ,并对其临床效果和安全性作一评价。1.1对象我院2000年2月至2003年2月行眼内择期手术160例 ,采用抓阄法随机分为4组 ,每组40例。组Ⅰ男性22例…     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

目的：探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的护理特点。方法：采用直接进镜法对64例输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗。结果：64例患者经输尿管镜成功取出结石57例，成功率为89％；中、下段结石患者59例，54例成功地取出结石，成功率为91．5％。几乎所有患者都出现不同程度的血尿，肾绞痛12例，均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失。结论：输尿管镜取石及气压弹道碎石术，是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。术后留置输尿管导管，同时加强术中及术后并发症的预防及护理，可提高取石成功率，降低并发症。     

重度有机磷中毒并发中间综合征的抢救及护理12例

患者常因重度呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡。因此,正确及时的诊断和应用机械通气是抢救的关键。我院2002年1月-2005年4月共抢救IMS12例,均取得了较好的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。12例患者中男7例,女5例,年龄18～64岁,平均年龄(30±5)岁。服毒量20～300ml,均为口服中毒,其中氧化乐果1例,对硫磷4例,乐果3例,甲胺磷2例,敌敌畏2例。中毒后40min就诊者2例,6h内就诊者6例,余4例中毒后2～6d由外院转入。12例患者中间综合征发生在急性中毒后11～107h,出现屈颈无力2例,睁眼及吞咽困难6例,呼吸困难4例,低氧血症2例。其中阿托品化6例,意识…     

肠造瘘首次换药时防止肠内容污染方法

肠造瘘术后,在进行首次换药时,因要开放肠腔,所以肠内容大量涌出,因而常常招致伤口周围的严重污染。为此,我们使用塑料袋作为肠内容收集器,得到了很好效果。     

充填材料对根管治疗一次法疗效影响的临床研究

目的 :探讨提高根管治疗一次法成功率的方法。方法 :随机选择急性牙髓炎患者 ,共 2 16颗患牙 ,以不同充填材料充填根管 ,一次性完成根管治疗 ,对病人进行随访观察疗效。结果 :根管糊剂、碘仿糊剂、改良糊剂与抗生素糊剂在疗效上存在显著性差异。结论 :抗生素不适合作为根充糊剂的主要成分。     

一例早产儿手术期间心跳呼吸骤停复苏成功的体会和教训

患儿女,早产后１６天,体重２３９０ｇ、ＡＳＡⅢ级,术前诊断腹部肿块未以为畸胎瘤。术前２小时静滴１０％葡萄糖５０ｍｌ、阿托品００５ｍｇ肌注。监测仪示ＨＲ１６０次／分、ＲＲ３０次／分、ＳｐＯ２９８％、皮温３７２℃。用氯胺酮５ｍｇ肌注、面罩吸Ｏ２、１０...     

黄体酮配合复方益母胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床疗效观察

目的 观察黄体酮配合复方益母胶囊对药物流产后阴道出血的临床治疗效果。方法 选取2019年3月至2022年3月在我院收治的药物流产后阴道出血患者62例,根据治疗方式分为对照组30例和观察组32例。两组均口服补佳乐连用21天,对照组在服用补佳乐11天后加用黄体酮胶囊,连续服用10d后停药;观察组在对照组基础上联合复方益母胶囊,连续服用10天。比较两组临床疗效、阴道出血量、出血时间、子宫内膜厚度、月经恢复时间、血液流变学指标及激素变化,记录不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率为96.88%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度明显增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道流血量、出血时间、月经恢复时间及血液流变学指标降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清雌二醇(E2)水平高于对照组,而孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄体酮配合复方益母胶囊能明显改善药物流产后阴道出血情况,显著提高临床疗效,推测其可能是改善血液流变学指标及性激素水平有关。