睡眠剥夺状态下心率变异性变化的研究进展

睡眠剥夺可以导致自主神经功能紊乱,而自主神经功能对维持心血管系统的稳定至关重要。心率变异性（HRV）分析是目前较为准确的预测心脏自主神经功能的无创性方法。近年来大量的研究着眼于采用HRV对正常睡眠以及睡眠剥夺状态下心脏自主神经功能进行评价。急性以及慢性睡眠剥夺可以引起HRV时域分析与频域分析指标的明显变化,且HRV指标异常与心血管风险明显相关。本文对以上几个方面进行了综述,并对未来的研究前景进行了展望。     

CYP2C19＊1、＊17基因多态性对氯吡格雷临床疗效、不良反应影响的系统评价

目的：系统评价对携带CYP2C19＊1、＊17基因型患者服用氯吡格雷的临床疗效和不良反应。方法：计算机联网检索数据库、Google等搜索引擎,收集国、内外公开发表的中文与英文文献,由2名研究人员对纳入文献提取信息,应用RevMan4.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入7篇英文文献,共随访患者n=11759[CYP2C19＊17（n=5173）、CYP2C19＊1（n=6586）],Meta分析结果显示,与CYP2C19＊1基因型携带组比,CYP2C19＊17基因型携带组患者心血管事件发生率降低{合并统计量RR=0.82,95%CI[0.73,0.92],P〈0.01},但出血事件发生率增加{RR=1.29,95%CI[1.09,1.51],P〈0.01},对植入支架后再次发生血栓事件的比较无统计学意义{RR=0.88,95%CI[0.41,1.89],P〉0.05}。结论：携带CYP2C19＊17基因型比携带CYP2C19＊1基因型患者服用氯吡格雷可明显减少心血管事件的发生,但能增加出血事件的发生。     

高黏度骨水泥与传统骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的比较高黏度骨水泥与传统聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法选择2009年7月~2013年7月治疗并获得随访160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性64例,女性96例;年龄61~88岁,平均年龄69.1岁。分高黏度骨水泥组[91例(112个椎体)]和传统骨水泥组[69例(86个椎体)]。高黏度骨水泥组,采用以色列Disc-O-Tech公司Confidence骨水泥,施行经皮椎体成形术(PVP);传统骨水泥组,采用PMMA骨水泥,施行PVP。术后对比两组患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、责任椎Cobb角的恢复情况及术后骨水泥渗漏情况,并随访观察。结果高黏度骨水泥组与传统骨水泥组VAS评分(1.5±0.8vs1.4±0.9)比较差异无统计学意义(P0.05);高黏度骨水泥组Cobb角恢复优于传统骨水泥组(13.6°±3.1°vs 19.8°±3.0°),差异有统计学意义(P0.05);高黏度骨水泥组渗漏率远低于传统骨水泥组(19.6%vs 41.9%),差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术后获得3~48个月(平均16个月)随访,其中3例出现神经根症状,所有患者未出现感染、肺栓塞等并发症。结论高黏度骨水泥与传统PMMA骨水泥相比,在纠正椎体Cobb角及降低骨水泥渗漏发生率方面效果更佳,明显提高了PVP的安全性及有效性。     

血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的系统性评价

目的:运用Meta分析的方法评价血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、中国学术期刊数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库(Chinese Scientifc Journal Database,VIP)、万方数据库等数据库中血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献,检索年限为2005年1月-2020年9月.采用Revman 5.3软件进行Meta分析,系统评价血脂康对总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)等指标的影响情况.结果:共纳入7项随机对照试验、578例患者.Meta分析显示:血脂康具有一定降脂、降糖作用,与辛伐他汀对照组比较,血脂康能明显降低TC[WMD=-0.18,95％CI(-0.32,-0.03),P=0.02]、TG[WMD=-0.29,95％CI(-0.41,-0.18),P＜0.00001]、FPG[WMD=-1.64,95％CI(-2.98,-0.29),P=0.02]、2hPG[WMD=-2.81,95％CI(-4.26,-1.35),P=0.0002]等指标水平,并可助于升高HDL-C[WMD=0.10,95％CI(0.06,0.15),P＜0.00001].虽然其可降低LDL-C水平的作用且不良反应发生率低,但疗效与辛伐他汀无差异(P＞0.05).结论:血脂康对于改善2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂中TC、TG的效果均优于辛伐他汀治疗.     

急性脑血管病继发癫（疒/间）62例临床脑电图分析

兹将1991年1月至2001年10月在我院诊治的急性脑血管病继发癫（疒/间）62例患者的临床与脑电图资料分析报告如下. 1临床资料 本组62例中,男性41例,女性21例.年龄32～78岁,其中≤50岁4例,5 1～60岁28例,61～70岁22例,≥71岁8例.既往曾有高血压病史56例.62例均有神经系统偏瘫等症状和体征.癫（疒/间）发作类型:全身强直阵挛发作42例,部分性发作20例.癫（疒/间）首发时间在急性脑血管病发生后3小时至15个月,其中＜2周28例(全身强直阵挛发作24例.部分性发作4例),2周至1个月15例(全身强直阵挛发作10例,部分性发作5例),1个月以后19例(全身强直阵挛发作8例,部分性发作11例).     

盆血5问

1 盆血病人能饮茶吗 本来,茶叶乃是多种造血原料的"富矿".以铁为例,每公斤茶叶含铁400毫克,比山楂高18倍,比葡萄高30倍.其他如叶酸、维生素B12也不少,每天饮20克绿茶,即可获取B12生理需要量的87%,饮5杯绿茶即可获取叶酸生理需要量的25%.     

癫癎行为自动症297例临床脑电图分析

本文收集1984年11月至2004年11月在我院确诊治疗的癫癎行为自动症297例临床资料及脑电图检查结果,初步分析报告如下.     

爱恨冰淇淋

香草、奶油、草莓、巧克力，骄阳之下，哪一款冰淇淋会成为你的新宠？当冰淇淋带来的清新凉爽让你倍感畅快之时，你的身体，是否能像你的味蕾那样吃得消？[编者按]     

消夏饮食5误区

一个活力四射的夏日又来临了，你还在计划像去年一样，用各种爽口素食、各式水果作为今夏的正餐主打，并让口味多样的冷饮随时为你降温吗？NO，你的做法需要改改了![编者按]     

简短认知行为疗法对抑郁障碍的疗效观察

目的 观察简短认知行为疗法(BCBT)对抑郁障碍的疗效.方法 选取2018年3月至2020年6月在杭州市第七人民医院和惠州市第二人民医院门诊就诊的抑郁障碍患者97例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,即BCBT组(仅给予BCBT)31例、联合治疗组(给予常规药物治疗和BCBT)33例、药物组(仅给予常规药物治疗)33...