特诊新毕业护士个性化培训的探讨

目的 探讨特诊新护士个性化的培训方法.方法 采用以自愿为原则制定个体化培训计划,和个别指导相结合的培训方式.结果 实施后新护士的自身素质,护士的理论、技能水平和工作表现均得到提高,工作积极性和学习主动性有所改观,患者满意率及临床护理质量随之提高.P<0.05.结论 实施个性化培训,有助于提高特需病房新毕业护士的综合素质.     

实施专项工作管理制度对促进护理程序应用的效果研究

目的探讨实施专项工作管理制度对促进护理程序应用的效果。方法制订和实施专项工作管理制度,内容包括:护士长晨间业务查房、潜在不满意顾客报告讨论和规范化健康教育实施制度等。结果临床护理质量;护士应用护理程序能力;病人对护理工作满意度都得到提高。结论实施专项工作管理制度,能帮助护士掌握护理程序的思维和工作方法,保障和促进护理程序在临床的应用。     

预见性气道局麻后吸痰对重型颅脑损伤术后患者高原波的影响

目的：探讨重型颅脑损伤（ sTBI）术后患者预见性使用利多卡因气道给药后吸痰对颅内压（ ICP）、高原波Lundberg－A波和B波、呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法50例行ICP监测和人工气道开放的重型颅脑损伤术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组在吸痰前ICP≥20 mm Hg,则预见性使用利多卡因气道麻醉,ICP＜20 mm Hg时与对照组一样均行常规吸痰。记录术后5 d吸痰前后每天4个时点ICP变化、Lundberg－A和B波发生频次及其吸痰前后ICP变化和7 d内VAP发生率。结果两组常规吸痰ICP均升高。治疗组预见性气道局麻后吸痰,Lundberg－A波频次低,峰值低,VAP发生率26．09％;对照组Lundberg－A波频次高,峰值高,VAP发生率29．17％;未证实气道麻醉吸痰与否和Lundberg－B波形成有关。结论预见性利多卡因气道给药后吸痰,能提高sTBI患者术后Lundberg－A波发生阈值,降低频次及峰值。     

两种肛注开塞露方法对便秘患者通便效果的观察

目的观察开塞露不同肛注方法对功能性便秘患者通便的效果。方法将77例功能性便秘患者随机分为观察组40例和对照组37例,对照组采用传统方法进行开塞露直接肛注,观察组采用改良开塞露法,即在开塞露颈部前端接1根一次性吸痰管后进行肛注,比较两组通便效果。结果两组通便效果比较,P〈0.01,差异具有统计学意义,观察组效果优于对照组。结论采用改良开塞露法治疗功能性便秘效果明显优于传统直接肛注法,而且体现了舒适护理在解决患者便秘中的良好效果,值得临床推广应用。     

规范化晨间业务查房在深化整体护理中的作用

目的 帮助临床护士掌握护理程序的思维和工作方法，促进整体护理的深化发展。方法 （1）以护理程序为框架。以强化护理评估意识、检查护理措施和效果为重点，制订《护士长晨间业务查房规范》（下称《规范》）；（2）组织护士长和护士学习《规范》；（3）借鉴医疗查房模式组织实施；（4）加强实施过程的检查指导。结果 临床护理质量、护士应用护理程序的能力、患者对护理工作满意度都明显提高。结论 规范化晨间业务查房可促进整体护理的深化发展。     

国内首例腹腔镜主一股动脉转流术患者的护理

主髂动脉闭塞的患者大都是高龄,且合并心肺功能不全,围术期风险较高。血管腔内介入治疗作为一种微创的治疗手段,创伤小、恢复快,但是其适应症有一定局限性,并非所有主髂动脉闭塞患者都适用。目前根据泛美大西洋协作组织（Trans Atlan—tic Inter—Society Consensus,TASC）建议,可将该病分为A、B、C、D四个分型,其中A型推荐使用血管腔内介入治疗,D型建议手术治疗,而B型和C型根据医生技术水平及患者个体情况来决定是否行介入治疗或手术治疗。     

术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性的研究

目的 探讨手术患者短期留置尿管拔管前夹闭尿管的必要性,为开展循证实践提供证据.方法 将334例普通外科术后短期(1～7d)留置尿管患者随机分为观察组188例和对照组146例.观察组拔除尿管前夹闭尿管,对照组开放引流直接拔管.比较两组恢复自行排尿时间、首次排尿量、尿路刺激征和导尿管重置的发生情况.结果 观察组、对照组恢复自行排尿时间分别为(2.17±0.99)h、(1.87±1.57)h,差异有统计学意义(t=-2.144,P=0.033),观察组、对照组首次排尿量分别为(253.46±77.32)ml、(219.73±91.17)ml,差异有统计学意义(t=-3.656,P=0.000),两组尿路刺激征和导尿管重置发生率的差异无统计学意义.结论 普通外科术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管没有缩短正常膀胱功能恢复时间,存在膀胱过度扩张等风险,提示短期留置尿管患者拔管前不必夹闭尿管.     

照顾病人家属的时机和方法探讨

[目的]减轻病人家属的焦虑、抑郁心理，与家属建立良好关系。[方法]按护理组别将312名病人家属分为实验组与对照组，实验组病人家属在不同的时机给予人文关怀，在入院后1d及出院前采用SAS和SDS进行心理测评，对结果进行统计分析。[结果]在不同时间对病人家属进行人文关怀后焦虑和抑郁状况都比对照组降低。[结论]提供人文关怀能明显减轻家属的心理压力，从而减轻焦虑、抑郁心理，为病人提供有力的社会支持。     

规范化管理在病房储备药品管理中的应用

目的探讨规范化管理在病房储备药品管理中的应用效果。方法设立病区药品安全专管员及科室药物专管小组,将病房存放的药品按批号及生产日期或药品失效日期装在透明分装袋中,并有序分类放置于药品储存柜,贴上注明药名、剂量、有效期∕取药时间标识的条码标签。比较规范化管理前后护士检查药品所需时间及药品管理缺陷发生率。结果规范化管理后药品管理缺陷总发生率为15.00%低于规范化管理前的65.00%;规范化管理后护士检查药品平均时间为(5.03±5.00)min,低于规范化管理前的(89.31±5.28)min,管理前后比较,均P﹤0.001,差异具有统计学意义。结论对病房储备药品实施规范化管理不仅提高护士工作效率,且降低药品管理缺陷的发生率,进而减少药品使用的安全隐患。     

针刺为主治疗短肠综合征22例

小肠因广泛切除可导致吸收面积急剧减少,出现消化吸收障碍引起严重腹泻、营养不良、代谢紊乱等临床综合病症,属短肠综合征(short bowel syndrome,SBS).小肠残余长度小于60 cm或小于1 cm/kg被认为是SBS的长度标准,术后残存肠道吸收功能障碍,出现恶性腹泻为其功能性定义[1].针灸对吸收功能障碍类腹泻具有较好作用,笔者辨证针刺治疗22例SBS患者,现报道如下.