帕瑞昔布钠对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响。方法：将60例择期行骨科手术的老年患者,随机分为帕瑞昔布钠组（P组,n=30）和对照组（C组,n=30）。分别于麻醉诱导前30 min及术后6 h,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组静脉注射等容量0.9%氯化钠液。术后均采用患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,镇痛泵内药物为0.001%芬太尼和托烷司琼5 mg,背景剂量为2 mL/h,按压给药量为2 mL/次,锁定时间为15 min,术后48 h停用PCIA泵。记录患者年龄、性别、体质量、受教育年限、手术时间、失血量和认知功能障碍的发生率。于术后24 h、48 h采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度;测定患者术前、术后1 d、3 d、7 d的简易精神状态量表（minimental state examination,MMSE）评分。结果：P组和C组分别有6例、7例出现术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）,发生率分别为20%和23.3%（P〉0.05）。两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义,术后1 d、3 d、7d MMSE评分差异无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠未能降低老年骨科手术患者术后早期POCD的发生率。     

医院空调通风系统改造措施及运行管理策略探讨

结合新冠肺炎疫情期间医院空调通风系统存在的常见问题,在“平疫结合”建设原则指导下,阐述了某医院现有门诊大楼空调通风系统的针对性改造措施。     

周期型马来丝虫GAPDH部分编码基因原核及真核表达载体的构建

[目的]构建我国流行的周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)部分编码基因原核和真核表达质粒以及基因序列分析,为进一步的研究奠定基础。[方法]根据GeneBank中马来丝虫GAPDH基因的已知序列设计引物,以周期型马来丝虫总RNA为模板,反转录PCR(RT-PCR)扩增目的编码基因。扩增产物经初步鉴定后将其克隆入pGEM-T载体,转化大肠杆菌(E.coli)DH5α,筛选阳性克隆,进行双酶切及PCR扩增鉴定,获得阳性重组质粒pGEM-BmGAPDH,经测序验证,并进行同源性比较。亚克隆至真核表达质粒pcDNA3.1(+),构建真核表达载体pcD-NA3.1(+)-BmGAPDH,转染COS-7细胞后进行RT-PCR验证。[结果]RT-PCR扩增出一条约877 bp大小的特异性条带,重组质粒双酶切的PCR结果与预期相符,DNA序列分析与GeneBank已知的基因序列同源性为99%。转染的COS-7细胞高水平表达BmGAPDH的mRNA,根据克隆的目的基因序列推导的氨基酸序列与GenBank登录的一致。[结论]成功构建了周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶部分编码基因原核及真核表达载体,为进一步功能研究提供了条件。     

腰椎 MR 弥散成像与定量CT 骨密度测量的相关性研究

目的：探讨腰椎椎体表观弥散系数（ apparent diffusion coefficient ,ADC）值与定量CT（ quantitative compu-ted tomography,QCT）所测骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法对121例腰腿痛患者进行腰2～4椎体QCT检查,并根据骨密度分为骨密度正常组、骨密度减少组及骨质疏松组。再对患者进行腰椎MR检查,先行常规矢状面T2WI、T1 WI和横轴面T2WI扫描;弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）采用自旋回波单次激发回波平面成像序列（ b值为0和600 s/mm2）,行椎体矢状位DWI扫描,在ADC图上测量腰2～4椎体ADC值。最后分析ADC值与骨密度的相关性。结果男性各组间ADC值差异无统计学意义（ P ＞0）．05）;女性骨密度正常组ADC（0．45＆#177;0．13）＆#215;10-3 mm2/s,与骨量减少组（0．302＆#177;0．0677）＆#215;10-3 mm2s/及骨质疏松组（0．2869＆#177;0．0475）＆#215;10-3 mm2/s比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Spearman相关分析发现,男性BMD与ADC值无相关性,女性BMD与ADC值呈正相关（ r ＝0．545, P ＜0．01）。结论 DWI可从骨髓分子运动水平研究骨质疏松的病理生理变化,对骨质疏松进行无创性定量评估。     

米索前列醇对子宫肌纤维过分伸展产后出血的应用

产后出血（postpartum hemorrhage）是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mL者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h以及产后2～24h这3个时期（多数发生在前2个时期），是分娩期严重的并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。笔者采用前瞻性临床研究方法，对子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大儿）的产妇于分娩或剖宫产后自肛门塞入米索前列醇片400旭，通过加强子宫缩复来预防产后出血，现分析如下。     

急性低钠综合征46例临床分析

急性低钠综合征 (ＡＬＮＳ)是临床常见的电解质紊乱 ,严重者可导致低钠性脑病及永久性的神经系统后遗症甚至死亡。现将我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收住的 4 6例ＡＬＮＳ报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例ＡＬＮＳ患者 ,男 37例 ,女 9例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 4 7 5岁 ,其中原发病为肝硬化腹水 2 5例 ,肾综合征出血热少尿期 8例 ,多尿期 4例 ,急性胃肠炎 4例 ,急性菌痢 2例 ,肺结核 2例 ,结脑 1例。1 2　诊断依据 :①有水、电解质丢失的明显诱因。②查血清钠值低于 12 8ｍｍｏｌ/Ｌ。③血清钠值小于或等于 115ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

DDPH 衍生物α1-受体拮抗活性三维定量构效关系的研究

目的和方法应用计算机模拟Apex3D软件研究DDPH及其衍生物拮抗α1受体活性的三维定量构效关系。结果结果表明芳氧烷胺结构中芳环邻、对位取代对生物活性有重要影响。结论我们所构建的药效团和三维定量构效关系方程不仅能帮助理解药物与受体的相互作用,而且为设计活性更好的新化合物提供参考。     

预测心房颤动患者导管消融术后复发的列线图模型

目的 探讨心房颤动（房颤）患者导管消融术后复发的危险因素,并构建临床预测模型。方法 纳入2018年1月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院首次行导管消融术的房颤患者,随机分为开发集和验证集,比较两组患者的临床基线资料、血液学、心脏超声影像学指标等相关因素;应用单因素及多因素Logistic回归分析确定房颤术后复发的独立危险因素,借助R软件建立预测房颤术后复发的列线图模型,并对其进行验证。结果 多因素Logistic回归分析显示非阵发性房颤（OR 2.279,95%CI 1.409～3.687,P=0.001）、身体质量指数（BMI）(OR1.089,95%CI1.016～1.167,P=0.016)、左心房内径（LAD）(OR1.931,95%CI1.259～2.963,P=0.003)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）≥1.758(OR2.443,95%CI1.543～3.869,P <0.001)均是房颤患者术后复发的独立危险因素。以此建立的列线图在开发集中预测房颤术后复发的一致性指数为0.712(95%CI 0.640～0.756),同时也得到验证集验证的支持（C...     

沃替西汀有关物质的合成

为控制沃替西汀的质量,本研究基于其合成工艺,制备了在药物中发现的5个有关物质,分别为l-[2-[(5-氯-2,4-二甲基苯基)硫基]苯基]哌嗪氢溴酸盐(A-HBr)、1-苯基-4-[2-[(2,4-二甲基苯基)硫基]苯基]哌嗪(B)、1,2-双[(2,4-二甲苯基)硫基]苯(C)、[1,1'-二萘]-2,2'-二基双(...