上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆心钠素、内皮素与肾功能的关系

我们采用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)检测 2 6例上尿路梗阻导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者手术前后血浆中心钠素(ＡＮＰ)、内皮素 (ＥＴ)水平变化 ,探讨其在ＡＲＦ中的临床意义。资料与方法　ＡＲＦ组 2 6例。男 1 4例 ,女 1 2例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁。病程 2～ 1 4ｄ。其中孤立肾伴肾结石、输尿管结石 4例 ,双侧输尿管结石1 9例 ,双肾多发性结石术后双侧输尿管结石 2例 ,子宫全切双侧输尿管误扎 1例。患者均有不同程度浮肿和高血压 ,心肺及肝功能正常。对照组 30例为健康体检者。男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 60岁 ,平均 36岁。…     

2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的危险因素.方法 选取2013年6月至2014年3月在大连医科大学附属二院住院治疗的2型糖尿病患者共199例作为研究对象.(1)根据患者有无胸闷、气短及与冠心病相关的异位疼痛等症状分为有症状组(89例)和无症状组(110例),颈部血管超声结果确定无症状组均有动脉硬化,两组均行冠状动脉CT检查.(2)根据冠状动脉钙化积分将有症状组与无症状组再分为钙化积分＞10分与钙化积分＜10分两个亚组.结果 (1)与有症状钙化积分＞10分组相比,无症状钙化积分＞10分组的体重指数、尿酸水平降低,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、高血压发生率、神经病变发生率较高(t=-1.990,-2.440,2.923,x2=4.459,10.941,P均＜0.05).(2)无症状钙化积分＜10分组平均糖尿病病程、年龄、UACR、高血压发生率、视网膜病变发生率、下肢动脉粥样硬化发生率明显小于无症状钙化积分＞10分组(t=-3.700,-3.440,-5.170,x2=4.880,6.761,4.951,P均＜0.05).(3)高龄、糖尿病病程长、UACR高的2型糖尿病患者发生无症状冠状动脉钙化的优势比(OR)值(95％CI)分别为1.059 (1.010～1.112),1.1 10 (1.021～1.207),1.009(1.000～1.019).结论 年龄、糖尿病病程、UACR是2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化异常的独立危险因素.     

超声鉴别诊断不同类型的睾丸恶性肿瘤

目的探讨超声鉴别诊断不同类型睾丸恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析超声和术后病理证实为睾丸恶性肿瘤患者的资料。结果90例睾丸恶性肿瘤患者中,精原细胞瘤（50例）多表现为患侧睾丸增大,内见不均匀低回声;非精原细胞性生殖细胞肿瘤（胚胎癌5例、卵黄囊瘤2例、畸胎瘤2例、混合型生殖细胞肿瘤8例）多有程度不同液化及粗大钙化;非生殖细胞肿瘤（共9例）呈形态规则、边界清晰的低回声;而淋巴瘤10例、横纹肌肉瘤2例、类癌2例未见明显特征性表现。结论不同类型睾丸恶性肿瘤的超声表现各有特点。结合患者年龄、血清肿瘤学检查对临床判断睾丸恶性肿瘤类型具有一定意义。     

大咯血患者介入治疗围术期开展优质护理效果研究

目的：探讨优质护理在大咯血患者介入术中的应用方法及效果观察。方法选择60例大咯血行介入术治疗的患者,随机分为两组。对照组30例,行常规护理;优质护理组30例,施行围术期的优质护理。对比两组患者术后的疗效和生活质量。结果行介入术后优质护理组患者的有效率为96．6％,高于对照组的76．7％,其生活质量也明显高于对照组。结论通过对支气管动脉栓塞治疗大咯血患者的围术期实施优质护理,提高了支气管动脉栓塞术的疗效、减少了术后并发症的发生,减轻患者经济负担,改善了患者生活质量。     

多重耐药鲍曼不动杆菌分子机制研究进展

鲍曼不动杆菌为革兰阴性非发酵菌,广泛分布于人体体表和与外界相通的部位,是呼吸道、胃肠道的正常菌群,也是引起医院内感染的重要病原菌。特别是在重症监护病房,其检出率和耐药率不断上升,给临床治疗带来了困难［1］。鲍曼不动杆菌耐药的机制非常复杂,目前的研究主要从分子水平上阐述其多重耐药的机制［2］。本文就其多重耐药分子机制进行综述。     

不对称二甲基精氨酸对体外培养内皮祖细胞数量和功能的影响

目的:观察不对称二甲基精氨酸(ADMA)对体外培养内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的影响。方法:密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,培养6d后,收集贴壁细胞并分别加入ADMA1、5、10μmol/L干预培养72h。激光共聚焦显微镜和流式细胞仪鉴定EPCs,分别观察EPCs的数量、增殖及黏附和产生一氧化氮的能力。结果:与对照组相比,不同浓度的ADMA可显著抑制外周血EPCs扩增、黏附增殖能力和产生NO的能力。结论:ADMA可抑制培养EPCs的数量和功能。     

老年人颅脑肿瘤100例诊治分析

由于老年人颅脑肿瘤常被误诊为脑血管病和老年性痴呆症,因此,60岁以上颅脑肿瘤临床上较为少见。我院于1984年～1994年共收治60岁以上颅脑肿瘤100例,现报道并分析如下。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术治疗时机选择初探

目的 研究高血压脑出血微创血肿清除术不同治疗时间的疗效，找出较佳手术时机。方法 按发病-治疗时间分为7～24h组和〉24h组，主要疗效评定指标病死率和死亡／残障率，次要疗效评定指标是神经功能缺损评分变化。结果 两组病例入选时可比性好（P〉0．05）。随访期为7～24h组和〉24h组的病死率分别是11．6％和11．4％，差异无显著意义（P〉0．05）；随访期为7～24h组和〉24h组的死亡／病残率分别是37．2％和61．4％，差异有显著意义（P〈0．05）；神经功能缺损评分差异有显著意义（P〈0．01），失访率5．7％。结论 发病后7～24h是微创术较佳手术时机。     

女性膀胱颈梗阻的电切治疗

目的探讨女性膀胱颈梗阻的治疗方法。方法对26例女性膀胱颈梗阻行TURBn治疗情况行回顾性分析。结果26例病人行经尿道膀胱颈后唇电切术，效果满意，无尿失禁及尿瘘发生。结论经屎道膀胱颈电切术是女性膀胱颈梗阻最佳的治疗方法。     

对昏迷的辨证施治探讨及100例临床分析

昏迷的基本特征是意識丧失,可由許多原因引起。昏迷係中枢神经系统发生了严重而广泛的变化,标志着疾病进入最后的垂危阶段。但也不是所有的昏迷都将毫无例外地以死亡为结局,不少昏迷病人经过大力抢救,获得良好效果。这次在中医临床实习中,治疗了一些昏迷病人,使我们深深体会到祖国医学有珍贵的理论知识及丰富的治疗经验。中西医密切配合抢救,使小少重篤的昏迷患者轉危为安。較之单独用西医或中医治疗为佳,提高了疗效,降低了死亡率。本文试图根据祖国医学文献和我们的临床体会,对中医有关昏迷的临床分型以及治疗法则等,进行一